Անցնել բովանդակությանը​​ 
Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Կլինիկայում գործող վկայագրված բուժքույր-մանկաբարձուհու դիմումի տեղեկատվություն​​ 

Կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձի դիմումի մասին տեղեկատվություն​​ 

Համապատասխանություն​​ 

Գրանցման այս տեսակը նախատեսված է միայն անհատական հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձների համար, ովքեր առաջնային խնամքի ծառայություններ են մատուցում բացառապես Medi-Cal-ում գրանցված, լիցենզավորված առաջնային խնամքի կլինիկա(ներում), չունեն այլ հաստատված բիզնես վայր (այսինքն՝ բժշկական գրասենյակ), որտեղ նրանք ծառայություններ են մատուցում և ովքեր պետք է վճարեն ընդհանուր սուր խնամքի հիվանդանոցում շահառուներին տրամադրվող ստացիոնար ծննդօգնության ծառայությունների համար: Խմբերն այս տեսակի գրանցման համար իրավասու չեն:​​ 

Pursuant to the regulatory Provider Bulletin published in June 2009, effective July 15, 2009, DHCS has established procedures for the enrollment of certified nurse midwives who are solely employed by or provide services pursuant to a contract with licensed primary care clinics, and who do not have any active Medi-Cal provider number issued to them individually to bill for clinical services to Medi-Cal beneficiaries at another location and as such, use the licensed primary care clinic as their established place of business. This type of enrollment allows the certified nurse midwife to bill for inpatient services only and not for services provided at the Licensed Primary Care Clinic. In order to determine whether or not you qualify for this type of enrollment, please read the detailed Provider Bulletin: “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 

Եթե դուք իրավասու եք գրանցվել որպես կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձուհի, կլինիկայի վրա հիմնված հավաստագրված բուժքույր մանկաբարձները պետք է իրենց անհատական դիմումները ներկայացնեն PAVE-ի միջոցով (մատակարարի դիմում և վավերացում գրանցման համար) :​​ 

Լիցենզավորում​​ 

Նախքան Medi-Cal-ին դիմելը, նախ ստուգեք Կալիֆորնիայի խորհրդի գրանցված բուժքույրերի կայքը  ՝ համոզվելու համար, որ դուք համապատասխանում եք արտոնագրման բոլոր պահանջներին:​​ 

Պահանջվող փաստաթղթեր​​ 

Հաջորդը, հավաքեք ստորև թվարկված պահանջվող փաստաթղթերը, ըստ կիրառելի, որպեսզի դրանք վերբեռնեք PAVE-ում, երբ լրացնեք ձեր PAVE դիմումը: Խնդրում ենք համոզվել, որ վերբեռնված փաստաթղթերը ընթեռնելի են:  ​​ 

  1. Կալիֆոռնիայի գործող բուժքույրական լիցենզիա և
    բուժքույր-մանկաբարձուհու գործող վկայական ։ Խնդրում ենք նաև կցել ձեր DEA գրանցման վկայականը և/կամ բուժքույր-մանկաբարձուհու համարը, եթե կա։​​ 
  2. Վարորդական իրավունքի վկայական կամ պետական կողմից տրված նույնականացման քարտ (տրված է 50 Միացյալ Նահանգներում կամ Կոլումբիայի շրջանում) դիմումը ստորագրող դիմողի կողմից: Ստորագրությունը պետք է լինի վավերացված բուժքույր մանկաբարձի ստորագրությունը:​​ 
  3. Բուժքույր-մանկաբարձուհու դիմորդի դաշնային գործատուի նույնականացման համարի (FEIN) ստուգում ,
    միայն այն դեպքում, եթե սոցիալական ապահովագրության համար չի օգտագործվում, ներկայացնելով Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) կողմից ստեղծված գործող փաստաթուղթ: Միակ ընդունելի փաստաթղթերն են IRS-ի կողմից ստեղծված 147-C նամակը, IRS-ի կողմից ստեղծված 941 ձևը (գործատուի եռամսյակային դաշնային հարկային հաշվետվություն), IRS-ի կողմից ստեղծված 8109-C ձևը (ավանդի կտրոն) կամ IRS-ի կողմից ստեղծված SS-4 ձևը (միայն FEIN-ի հատկացման պաշտոնական հաստատման ծանուցումը): Նշում. Դիմումի մեջ դիմորդի կամ մատակարարի օրինական անունը պետք է ճշգրտորեն համընկնի IRS-ի կողմից ստեղծված փաստաթղթում նշված անվան հետ, և դիմորդը/մատակարարը պետք է լինի IRS փաստաթղթում նշված կազմակերպության սեփականատերը կամ պաշտոնատար անձը։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք
    IRS կամ զանգահարեք նրանց՝ (800) 829-4933 հեռախոսահամարով։​​ 
  4. Licensed Primary Care Clinic Cover Letter from each Medi-Cal-enrolled clinic at which you provide services. The letter should include the required information as described on pages three and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
  5. Certified Nurse Midwife Cover Letter (at least one) that includes the required information as described on pages four and five of the provider bulletin titled, “Requirements and Procedures for ‘Clinic-Based Certified Nurse Midwife’ Enrollment”.​​ 
  6. Մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության վկայագիր՝ 100,000 ԱՄՆ դոլարից ոչ պակաս յուրաքանչյուր պահանջի չափով և տարեկան նվազագույնը 300,000 ԱՄՆ դոլար: Ընդունելի ստուգումը ապահովագրական ընկերության կողմից տրված ապահովագրության վկայագիրն է կամ հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը, գործողության ժամկետները և ծածկույթի սահմանները: Ծանոթագրություն. Մատակարարի անունը, ինչպես նշված է Կալիֆորնիայի բժշկական լիցենզիայում, պետք է ցույց տա նաև մասնագիտական պատասխանատվության ապահովագրության ստուգման վրա:​​ 
  7. Եթե դուք գրանցված եք, մշակման ուշացումներից կարելի է խուսափել՝ կցելով պետքարտուղարի կողմից ներկայացված
    կանոնադրության պատճենը, ինչպես նաև տնօրենների և պաշտոնյաների անունների և պաշտոնների ցանկը՝ յուրաքանչյուրի սեփականության տոկոսով և վերահսկողական բաժնեմասով։

    ​​ 
  8. Ձեր կեղծ բիզնեսի անվանման հայտարարագրի պատճենը, միայն եթե կիրառելի է:​​ 

PAVE պորտալ​​ 

Անցնել դեպի​​  PAVE պորտալ.​​