Doula Providers- Ընդհանուր ՀՏՀ​​ 

Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) ծածկում է doula ծառայությունները հղիների և հետծննդյան անհատների համար ինչպես կառավարվող խնամքի, այնպես էլ ծառայության դիմաց վճարովի համակարգերում: Ծառայությունները ներառում են ոչ բժշկական աջակցություն նախածննդյան և հետծննդյան այցելությունների, ինչպես նաև ծննդաբերության և ծննդաբերության, վիժման և աբորտի ժամանակ:​​ 

1. Ինչպիսի՞ ծառայություններ կարող են տրամադրել doulas-ը փոխհատուցման համար:​​ 

• Դուլասը կարող է տարբեր տեսակի աջակցություն ցուցաբերել պերինատալ շրջանում, ներառյալ հղիության ընթացքում. ծննդաբերություն և ծննդաբերություն, վիժում և աբորտ; և մինչև մեկ տարի ծննդաբերությունից հետո: Ծառայությունները ներառում են ուղեցույց; առողջության նավարկություն; ապացույցների վրա հիմնված կրթություն նախածննդյան, հետծննդյան, ծննդաբերության և նորածնի/մանկական խնամքի համար. լակտացիայի աջակցություն; ծննդյան պլանի մշակում; և կապեր համայնքի վրա հիմնված ռեսուրսների հետ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տես Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկը. Doula Services:​​ 

2. Կա՞ն պահանջներ, որոնք պետք է բավարարվեն, որպեսզի անդամը կարողանա ստանալ doula ծառայություններ: (Ավելացվել է օգոստոսի 16, 2024)​​ 

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
• If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

3. Ո՞վ կարող է խորհուրդ տալ դուլայի ծառայություններ: (Թարմացվել է սեպտեմբերին 10, 2025)​​ 

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. Ի՞նչ doula ծառայություններ են լիազորված մշտական առաջարկությամբ: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)​​ 

• Մշտական առաջարկությունը թույլ է տալիս անդամին ստանալ հետևյալ doula ծառայությունները.​​ 
  • Մեկ սկզբնական 90 րոպեանոց այցելություն:​​ 
  • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    
  • Աջակցություն ծննդաբերության և ծննդաբերության, աբորտի և վիժման ժամանակ:​​ 
    
  • Հղիության ավարտից հետո մինչև երկու երկարաձգված երեքժամյա հետծննդյան այց:​​ 
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. Քանի՞ հավելյալ հետծննդյան տեսակցություն է թույլատրվում:​​ 

• A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. Արդյո՞ք հետծննդյան ծառայությունների երկրորդ առաջարկությունը պետք է թվագրվի հղիությունից հետո:​​ 

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 
  

7. Որքա՞ն է տևում հետծննդյան շրջանը doula ծառայությունների համար: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)​​ 

• Doula-ի ծածկույթի համար հետծննդյան շրջանը հղիության ավարտից մինչև մեկ տարի է, ինչը Medi-Cal-ի անդամներին թույլ է տալիս ստանալ doulas ծառայություններ այս ժամանակահատվածում:​​ 

8. Կարո՞ղ է անդամը ստանալ doula ծառայություններ միայն հետծննդյան շրջանում:​​ 

• Այո՛։ Doula ծառայությունները հասանելի են հղիությունից մինչև մեկ տարի անց: Եթե անդամը հղիության ընթացքում դուլա չի ունեցել, նա կարող է օգտագործել նախնական այցը և բոլոր ութ այցերը հետծննդյան շրջանում և մինչև ինը լրացուցիչ հետծննդյան այցեր՝ երկրորդ գրավոր առաջարկությամբ:​​ 
  

9. Արդյո՞ք DHCS-ն կփոխհատուցի դուլայի ծառայությունները, որոնք տրամադրվում են վիժման, մեռելածնության կամ աբորտի ընթացքում կամ դրանից հետո:​​ 

Այո, doula ծառայությունները հասանելի են անհատներին աջակցելու հղիության ընթացքում և դրանից հետո, որոնք ավարտվում են վիժումով, մահացած ծննդով կամ աբորտով:​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

11. Կա՞ն սահմանափակումներ այն վայրերի վերաբերյալ, որտեղ դուլաները կարող են ծառայություններ մատուցել: (ավելացված է մարտ 11, 2025)​​ 

• Ոչ: Դուլասը կարող է ծառայություններ մատուցել համայնքում, անդամի տանը և հիվանդանոցներում, ի թիվս այլ վայրերի:​​ 
  

12. Կարո՞ղ են դուլաները ծառայություններ մատուցել հեռաբժշկության միջոցով: (Թարմացվել է 2025 թվականի մարտի 11-ին)​​ 

• Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
• Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 
  

13. Կարո՞ղ է անդամը դուլայի ծառայություններ ստանալ մեկից ավելի դուլայից: (Թարմացվել է օգոստոսի 16, 2024)​​ 

• Այո, մեկից ավելի դուլա կարող է ծառայություններ մատուցել անդամի հղիության և հետծննդյան շրջանում: Այնուամենայնիվ, այցելությունների ընդհանուր թիվը, որ անդամը կարող է ստանալ, վերաբերում է մեկ հղիության և ոչ թե մեկ դուլայի: Բացի այդ, միայն մեկ դուլան կարող է վճարել ծննդաբերության, վիժման կամ աբորտի ժամանակ մատուցվող ծառայությունների համար:​​ 
• DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

14. Մասնագիտացված դուլաները (օրինակ՝ ծննդաբերության/միայն ծննդաբերության և ծննդաբերության, միայն նախածննդյան, միայն հետծննդյան և այլն) կկարողանա՞ն դուլաների ծառայություններ մատուցել իրենց մասնագիտության համար: (թարմացվել է նոյեմբերին 17, 2025)​​ 

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
  ​​ 
• DHCS-ը համագործակցել է տարբեր շահագրգիռ կողմերի հետ՝ դուլայի նպաստը մշակելու համար, ովքեր կարծում են, որ ծննդաբերության փորձի իմացությունը կարևոր է որակյալ հետծննդյան խնամք ապահովելու համար: Հետևաբար, DHCS-ը մասնագիտացված դուլաներ ստեղծելու որևէ ծրագիր չունի:​​ 
  

15. Կարո՞ղ են դուլաները օգնել տնային ծննդաբերության ժամանակ: (ավելացված է մարտ 11, 2025)​​ 

• Այո, դուլան կարող է օգնել տնային ծնունդներին, որոնք տրամադրվում են արտոնագրված մատակարարի կողմից: Medi-Cal-ը չունի սահմանափակումներ, թե որտեղ կարող է doulas-ը ծառայություններ մատուցել:​​ 

16. Որտե՞ղ կարող եմ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ կամ կարծիք հայտնել։​​ 

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.​​ 
• Խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել DoulaBenefit@dhcs.ca.gov ցանկացած հետագա արձագանքների, հարցերի և մեկնաբանությունների համար:
  ​​