Բժշկական սարքավորումների կայունության գնահատման մեթոդաբանություն
Rate Methodology
Համաձայն Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների օրենսգրքի (WIC) 14105.48-ի ՝ նախարարությունը պարտավոր է Medi-Cal FFS կայուն բժշկական սարքավորումների (DME) փոխհատուցման դրույքաչափերը սահմանել Medicare-ի համապատասխան դրույքաչափի ոչ ավելի, քան 100%-ը՝ անվասայլակների և անվասայլակների պարագաների, խոսքի ստեղծող սարքերի, բարդ վերականգնողական տեխնոլոգիաների և ծառայությունների, ինչպես նաև թթվածնի և շնչառական միջոցների համար, և Medicare-ի համապատասխան գյուղական դրույքաչափի ոչ ավելի, քան 80%-ը՝ մնացած բոլոր DME-ների համար:
DME սակագների մեթոդաբանության պահանջին համապատասխանելու նպատակով, նախարարությունը տարեկան վերանայում է սակագները և, համապատասխանաբար, ճշգրտում է այն սակագները, որոնք գերազանցում են Medicare-ի պահանջի 80 կամ 100 տոկոսը:
Նախարարությունը հաստատեց Պետական ծրագրի 22-0039 փոփոխությունը՝ բոլոր DME ապրանքներն ու ծառայությունները ազատելու AB 97 10% վճարման զեղչերից՝ հուլիսի 1 կամ դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։ 2022
Հունվար 1, 2023 Գնահատեք կարծիքը։
Սակագների վերանայման արդյունքում պարզվեց, որ DME սակագները չեն պահանջում սակագների ճշգրտում:
Հունիսին 12, 2023, նախարարությունը հաստատեց Պետական ծրագրի 23-0003 փոփոխությունը՝ երկարակյաց բժշկական սարքավորումների փոխհատուցման մեթոդաբանությունը թարմացնելու համար, որը նշում է, որ հունվարի 1, 2023 և դրանից հետո յուրաքանչյուր տարվա հունվարի 1-ից սկսած՝ անվասայլակների, անվասայլակի պարագաների, խոսքի ստեղծող սարքերի և դրանց հետ կապված պարագաների սակագները, որոնք գերազանցում են Medicare-ի ամենաարդիական սակագնի 100 տոկոսը, ինչպես նախատեսված է երկարակյաց բժշկական սարքավորումների, պրոթեզների, օրթոպեդիկ պարագաների և պարագաների համար Medicare-ի գյուղական վճարների ցանկում, կնվազեն մինչև Medicare-ի համապատասխան սակագնի 100 տոկոսը, իսկ մնացած բոլոր DME-ների սակագները, որոնք գերազանցում են Medicare-ի համապատասխան սակագնի 80 տոկոսը, ինչպես նախատեսված է երկարակյաց բժշկական սարքավորումների, պրոթեզների, օրթոպեդիկ պարագաների և պարագաների համար Medicare-ի գյուղական վճարների ցանկում, կնվազեն մինչև Medicare-ի համապատասխան սակագնի 80 տոկոսը։
Հունվար 1, 2022 Գնահատեք կարծիքը։
Սակագների վերանայման արդյունքում պարզվեց, որ DME սակագները չեն պահանջում սակագների ճշգրտում:
DHCS-ը չի ներկայացնի Պետական ծրագրի 22-0008 փոփոխությունը՝ DME սակագները ճշգրտելու համար, որը ուժի մեջ կմտնի 1 թվականի հունվարից, 2022:
Ապրիլ 1, 2021 Գնահատեք կարծիքը։
Նախարարությունը հաստատեց Պետական ծրագրի փոփոխությունը (SPA) 21-0016-ը մարտի 26, 2021 -ին, ուժի մեջ մտնելով մարտի 1, 2020 և հունվարի 1, 2021 -ից, որը թույլատրում է փոխհատուցման դրույքաչափերի հետադարձ բարձրացում և DME թթվածնի և շնչառական սարքավորումների կոդերի ժամանակավոր ազատում AB 97 10% վճարման կրճատումներից հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակի (PHE) ընթացքում:
Հունվար 1, 2021 Գնահատեք կարծիքը։
Սակագների վերանայման արդյունքում պարզվեց, որ DME սակագները չեն պահանջում սակագների ճշգրտում:
DHCS-ը չի ներկայացնի Պետական ծրագրի փոփոխություն՝ DME սակագները ճշգրտելու համար, որը ուժի մեջ կմտնի 1 թվականի հունվարից, 2021:
Հունվար 1, 2020 Գնահատեք կարծիքը։
Սակագների վերանայման արդյունքում պարզվեց, որ DME սակագները չեն պահանջում սակագների ճշգրտում:
DHCS նահանգային ծրագրի փոփոխությունը (SPA) 20-0005 , որը ուժի մեջ է մտել 1 հունվարից, 2020, ինչպես նկարագրված է 23 2020 տեղադրված հանրային ծանուցման (PN) մեջ, չի հանգեցնի որևէ սակագնի փոփոխության:
Հունվար 1, 2019 Գնահատեք կարծիքը։
Գների վերանայման արդյունքում, ստորև նշված հղման մեջ նշված DME փոխհատուցման գները ճշգրտվել են՝ համաձայն SPA 19-0005- ում թույլատրվածի։