Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Հիվանդանոցի որակի ապահովման վճարային ծրագիր​​ 

Հիվանդանոցի որակի ապահովման վճարների ծրագիր​​ 

HQAF ծրագրի ակնարկ​​ 

Կալիֆորնիայի Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) իրականացրեց հիվանդանոցի որակի ապահովման վճարի (HQAF) իր առաջին ծրագիրը 2010 թվականին: Ծրագիրը ֆինանսավորում է հավելյալ վճարումներ Կալիֆորնիայի հիվանդանոցներին, որոնք սպասարկում են Medi-Cal-ին և չապահովագրված հիվանդներին: HQAF-ից ստացված եկամուտը նաև ֆինանսավորում է երեխաների առողջապահական ծածկույթը, ուղղակի դրամաշնորհներ է վճարում պետական հիվանդանոցներին և փոխհատուցում DHCS-ին ծրագրի կառավարման ուղղակի ծախսերը: Ծրագիրը շատ հաջող է եղել՝ միլիարդավոր դոլարների հավելյալ վճարումներ տրամադրելով Կալիֆորնիայի հիվանդանոցներին: Ծրագիրը մշտական է դարձել 2016 թվականի նոյեմբերին 52-րդ առաջարկի ընդունմամբ:​​ 

HQAF ծրագրի իրավասություն​​ 

Որպեսզի մասնավոր հիվանդանոցը իրավասու լինի ստանալու հավելյալ վճարումներ, պետք է բավարարվեն հետևյալ պահանջները, ինչպես նշված է Welfare and Institutions (W&I) Code §14169.51 subdivision (ap).​​ 

  • Լիցենզավորված է Առողջապահության և անվտանգության օրենսգրքի 1250 բաժնի (ա) ենթաբաժնի համաձայն:​​ 
  • Գտնվում է Բարեգործական հետազոտական հիվանդանոցի հասակակիցների խմբում, ինչպես նշված է 1991թ. Հիվանդանոցների հասակակիցների խմբավորման զեկույցում, որը հրապարակվել է բաժանմունքի կողմից, կամ նշանակված չէ որպես մասնագիտացված հիվանդանոց հիվանդանոցի ամենավերջին ներկայացված Առողջապահության պլանավորման և զարգացման գրասենյակի տարեկան ֆինանսական բացահայտման հաշվետվության մեջ: ծրագրային շրջանի առաջին օրվա դրությամբ։​​ 
  • Չի բավարարում Medicare-ի չափանիշներին` դասակարգվելու որպես երկարատև խնամքի հիվանդանոց:​​ 
  • Ոչ պետական հիվանդանոց է, ոչ հանրային վերափոխված հիվանդանոց կամ փոխակերպված հիվանդանոց, քանի որ այդ տերմինները սահմանված են (26)-ից (28) պարբերություններում, ներառյալ, համապատասխանաբար, §14105.98 բաժնի (ա) ենթաբաժինը:​​ 
  • Չնշանակված պետական հիվանդանոց կամ նշանակված պետական հիվանդանոց չէ:​​ 

HQAF վճարների հավաքագրումներ​​ 

Բաժանմունքը գնահատում է որոշակի ընդհանուր սուր խնամքի հիվանդանոցների վճարը, որը պետք է օգտագործվի, մեծ մասամբ, որպես ստացիոնար և ամբուլատոր ծառայությունների համար իրավասու հիվանդանոցներին տրվող լրացուցիչ Medi-Cal վճարումների ոչ դաշնային բաժին: Հավաքված գումարը մուտքագրվում է հիվանդանոցի որակի ապահովման եկամուտների հիմնադրամ:​​ 

HQAF ծրագրի ֆինանսավորման հաշվարկներ​​ 

Ֆինանսավորման հաշվարկները կատարվում են հիվանդանոցային վճարների մոդելի միջոցով: Հիվանդանոցի վճարների մոդելը հաշվարկում է վճարներն ու վճարումները յուրաքանչյուր մասնակից հիվանդանոցի համար՝ օգտագործելով յուրաքանչյուր հիվանդանոցի ամենօրյա տվյալները՝ Medicaid-ի օգտագործման դրույքաչափը, դաշնային վճարման վերին սահմանաչափը և տարբեր այլ տվյալների տարրերը որոշելու համար:​​ 

HQAF-ի սեփականության փոփոխության (CHOW) գործընթաց​​ 

Մասնավոր հիվանդանոցները, որոնք ենթարկվում են սեփականության իրավունքի փոփոխության (CHOW) պետք է ավարտեն CHOW գործընթացը, որը նկարագրված է 5/13/16 CHOW Մատակարարի տեղեկագրում, 30 օրացուցային օրվա ընթացքում՝ սկսած նոր սեփականատիրոջը Medi-Cal սերտիֆիկացում տրամադրող պետության կողմից: հիվանդանոցը։ Նոր սեփականատերերը կարող են կամ ներկայացնել Ֆինանսական Պատասխանատվության Համաձայնագիր, որը թույլ կտա հիվանդանոցին շարունակել իր մասնակցությունը HQAF ծրագրի վճարների և վճարման կողմերին, կամ լրացնել Ատեստավորման փաթեթ, որի միջոցով հիվանդանոցը համարվում է «Նոր հիվանդանոց» և հեռացվում է գործողից: HQAF ծրագրի շրջանը. Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ուղարկել HQAF@dhcs.ca.gov էլ. Ժամանակին մշակումն ապահովելու համար խնդրում ենք լրացված CHOW փաթեթները ուղարկել HQAF@dhcs.ca.gov հասցեին:​​    

Հիվանդանոցի որակի ապահովման վճարների ծրագրի մոդելներ​​ 

HQAF VIII վճար և վճարման մոդել (CY 2023 և 2024)​​ 

HQAF VII վճար և վճարման մոդել (CY 2022)​​ 

HQAF VI Fee & Payment Model (SFY 2019-2022)​​ 

HQAF V Fee & Payment Model (SFY 2017-2019)​​ 

Private Hosptial Inpatient UPLs – CY 2024​​ 

Private Hospital Outpatient UPLs – CY 2024​​ 

Private Hospital Inpatient UPLs – CY 2023​​ 

Private Hospital Outpatient UPLs – CY 2023​​ 

Private Hospital Inpatient UPLs – CY 2022​​ 

Private Hospital Outpatient UPLs – CY 2022​​ 

Private Hospital Inpatient UPLs – SFY 2017-18 & 2018-19​​ 

Private Hospital Outpatient UPLs – SFY 2017-18 & 2018-19​​ 

Private Hospital Inpatient UPL – SFY 2016-17​​ 

Private Hospital Outpatient UPL – SFY 2016-17​​ 

(If you would like a copy of the HQAF Upper Payment Limit and/or Fee & Payment Models, please email HQAF@dhcs.ca.gov)​​ 

Ինչպես կապվել մեզ հետ​​ 

Fee collections and fee-for-service payment information is located on Third Party Liability & Recovery Division’s webpage.​​ 

Ծրագրի հարցերը պետք է ուղղվեն HQAF@dhcs.ca.govհասցեին​​ 

Պետական պլանի փոփոխություններ​​ 

Հրապարակումներ​​ 

Դաշնային պահանջներ​​ 

Ծրագրային օրենսդրություն​​