Հարցեր և պատասխաններ շահագրգիռ կողմերի լսումներից՝ նոյեմբերի 17, 2023​​ 

Կա՞ կապ մատակարարի տեղեկագրին:​​ 

« Medi-Cal-ի գրանցման պահանջները և ընթացակարգերը համայնքային կազմակերպությունների և տեղական առողջապահական իրավասությունների համար » վերնագրով մատակարարի տեղեկագիրը այժմ հասանելի է:​​ 

Այս վեբինարի և սլայդների ձայնագրությունը հասանելի կդառնա՞:​​ 

Վեբինարը կարելի է դիտել Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) YouTube էջի միջոցով:​​ 

Ո՞րն է դիմումի մշակման ժամկետը:​​ 

Նահանգի օրենսդրությունը, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է DHCS-ից 180 օրվա ընթացքում գործողություններ ձեռնարկել մատակարարի գրանցման դիմումի վերաբերյալ: Եթե դիմումը վերադարձվում է մատակարարին ուղղումներ կատարելու համար, ապա մատակարարը 60 օր ունի դիմումը նորից ներկայացնելու համար: DHCS-ն լրացուցիչ 60 օր կունենա՝ հայտը վերանայելու համար, երբ այն նորից ներկայացվի: Եթե դիմումը ուղարկվի համապարփակ վերանայման, ապա վերանայման ժամկետը կերկարաձգվի: Ամբողջական և ճիշտ հայտ ներկայացնելը կնվազեցնի DHCS-ի դիմումի մշակման ընդհանուր ժամանակը:​​ 

Ո՞րն է «Արդարադատության մեջ ներգրավված» մատակարարների գրանցման գործընթացը:​​ 

DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov. ​​ 

Ինչպե՞ս են ստուգվելու ՀԿԿ-ները և ԼՀՋ-ները:​​ 

CBO-ները և LHJ-ները կուսումնասիրվեն սահմանափակ մակարդակով: Սահմանափակ մակարդակով ստուգված մատակարարները պահանջում են մատակարարի լիցենզիաների ստուգում, ըստ կիրառելի, և դաշնային տվյալների բազայի ստուգում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ծանոթանալ մատակարարի տեղեկագրին, որը վերնագրված է « Medi-Cal Screening Level Requirements for Compliance for Compliance of 42 Code of Federal Regulations Section 455.450 »:​​ 

Կլինի՞ արդյոք հասանելի ստուգաթերթ, որը կօգնի մատակարարներին պատրաստ լինել:​​ 

Համայնքային կազմակերպությունների, տեղական առողջապահական իրավասությունների և շրջանի երեխաների և ընտանիքների հանձնաժողովների Դիմումի Տեղեկատվական վեբ էջը ուրվագծում է CBO-ների և LHJ-ների գրանցման պահանջները:​​ 

Արդյո՞ք տնային առողջության կամ հոսփիսի գործակալությունները համարվում են CBO մատակարարների տեսակներ:​​ 

Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”​​ 

Սա միայն նոր մատակարարների համար է, թե՞ ներկայիս Drug Medi-Cal (DMC) մատակարարները պետք է նորից դիմեն մինչև հունվարի 9-ը: Արդյո՞ք սա տարբերվում է PAVE-ում DMC-ի գրանցումից:​​ 

Նշված գրանցման պահանջները վերաբերում են միայն ՀԿԿ-ներին և LHJ-ներին: Ներկայումս գրանցված DMC մատակարարները կամ այլ մատակարարները, որոնք վերահսկում են CHW-ները կամ AP ծառայություններ մատուցողները, կարիք չունեն կրկին դիմելու: Խնդրում ենք այցելել Համայնքային առողջապահական աշխատողների վեբ էջը CHW-ների վերաբերյալ վերջին թարմացումների համար:​​ 

Որքա՞ն ընդարձակ կլինի հայտը: Արդյո՞ք պլաններից յուրաքանչյուրն ունի իր մատակարարի գրանցման գործընթացը: Կամ կա՞ ստանդարտացված գործընթաց, որին պետք է հետևեն բոլոր ծրագրերը:​​ 

Medi-Cal-ի դիմումը համապատասխանում է նահանգային և դաշնային պահանջներին բոլոր տեսակի մատակարարների համար: Խնդրում ենք այցելել PAVE Provider Portal կայքը՝ դիմումի գործընթացի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար: Ահա հավելվածներ ըստ մատակարարի տեսակի էջի հղումը:​​ 

Խնդրում ենք տեսնել DHCS' Managed Care All Plan նամակները՝ CBO-ի և LHJ-ի պահանջների մասին թարմացված տեղեկատվության համար:​​ 

DHCS-ի կողմից օգնություն կտրամադրվի՞ փոքր CBO-ներին, ովքեր չունեն Medi-Cal մատակարարի փորձ:​​ 

DHCS-ը հրապարակել է մի քանի տարբեր տեսակի վերապատրաստման ներկայացումներ ՝ օգնելու մատակարարներին հայտ ներկայացնելիս, որը ներառում է օգտակար տեղեկություններ փոքր CBO-ների համար:​​ 

Ի՞նչն է որակվում որպես CBO: Արդյո՞ք 501(c)(3) շահույթ չհետապնդող հոգեկան առողջության խումբը որակվում է որպես CBO:​​ 

CBO-ն սպասարկում է դժվար հասանելի, մարգինալացված Medi-Cal բնակչությանը և իրականացնում է մի շարք գործողություններ՝ կապվելու այդ բնակչության հետ: Որպես հարկաբյուջետային հովանավորվող կազմակերպություն, ՀԿԿ-ն, որը կազմակերպվել է որպես 501(c)(3) իրավասու է գրանցվելու համար:​​ 

Կա՞ արդյոք գրանցման ուղի ոչ առևտրային կազմակերպությունների համար այս նոր փոփոխության պատճառով:​​ 

Ոչ առևտրային կորպորացիաները իրավասու են գրանցել Medi-Cal մատակարարների նույնքան տարբեր տեսակներ: Այնուամենայնիվ, մատակարարների այս տեղեկագիրը նոր ուղի չի ստեղծում հոգեկան առողջության պրակտիկանտների մատակարար խմբերի համար, որոնք կազմակերպված են որպես շահույթ չհետապնդող կորպորացիաներ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հոգեկան առողջության լիցենզավորված մասնագետների մատակարար խմբերը պետք է լինեն պրոֆեսիոնալ կորպորացիաներ և, որպես կանոն, չեն կարող գրանցվել:​​ 

Հաստատվելուց հետո սա մեզ թույլ կտա՞ որպես խմբի մատակարար մատուցած ծառայությունների համար վճարել Կառավարվող խնամքի պլանները:​​ 

Համայնքային կազմակերպությունների (CBO) և առողջապահական կազմակերպությունների (LHJ) հետ կնքվող պայմանագիրը կարգավորող կազմակերպությունները (CBO) պետք է անմիջապես կապվեն այն կառավարվող խնամքի կազմակերպության հետ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ « Համայնքային կազմակերպությունների և տեղական առողջապահական իրավասությունների համար Medi-Cal գրանցման պահանջները և ընթացակարգերը » վերնագրով մատակարարների տեղեկագրի համաձայն՝ համայնքային կազմակերպությունների (CBO) և տեղական առողջապահական իրավասությունների ներկայացուցիչները (LHJ) չեն ընդգրկվի որպես մատակարարների խումբ։​​