Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Ստորև բերված են այն հարցերի մեծ մասի պատասխանները, որոնք ստացել է Առողջապահական ծառայությունների վարչությունը (DHCS) մարտի 14-ին կայացած շահագրգիռ կողմերի լսումների ժամանակ: Եթե չեք տեսնում ձեր հարցի պատասխանը, խնդրում ենք նամակ ուղարկել ստորև թվարկված համապատասխան էլ. հասցե(ներին).​​  

• Նպաստների հետ կապված հարցերի համար դիմեք Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov:​​  
• Կառավարվող խնամքի հետ կապված հարցերի համար դիմեք MCQMD@dhcs.ca.gov:​​  
• Մատակարարների գրանցման հետ կապված հարցերի դեպքում խնդրում ենք կապվել dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov հասցեով ։​​  

Զեկուցող անհատներ, ցուցակի ձևանմուշ և ազգային մատակարարի նույնացուցիչ (NPI)​​ 

1. Արդյո՞ք DHCS-ը պահանջելու է, որ QAS վարքային առողջության բուժման մատակարարների բոլոր երեք մակարդակները (այսինքն՝ մատակարարներ, մասնագետներ և օգնականներ) գրանցվեն մատակարարի դիմումի և գրանցման վավերացման (PAVE) գործընթացում, թե՞ պահանջը միայն մատակարար կազմակերպության և անհատների համար է, որոնք կապված են կազմակերպության հետ ցուցակի միջոցով, եթե միայն անհատ ձեռնարկատեր չեն:​​ 

QAS մատակարարող կազմակերպությունները և անհատները (որը նշված են որպես QAS դիմորդներ) պետք է զեկուցեն QAS բոլոր մատակարարներին, QAS մասնագետներին և QAS-ի մասնագետներին DHCS-ին իրենց գրանցման դիմումում, ինչպես նաև պետք է հաստատեն, որ բոլոր QAS մատակարարները, QAS մասնագետները և QAS պարապրոֆեսիոնալները, որոնց համար նրանք կբավարարեն առողջապահական պլանի պահանջներին և հետևեն առողջապահական պլանի պահանջներին և հետևեն վերահսկողության պահանջներին: Ծառայություններ. QAS դիմորդը պետք է զեկուցի NPI-ը, անունը և ազգանունը, ինչպես նաև վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցող անձանց մասնագիտական լիցենզիայի ցանկացած կիրառելի համարը կամ հավաստագրման համարը կամ գրանցման համարը: Այս անձանցից չի պահանջվում առանձին գրանցվել:​​ 

2. Եթե մենք ստեղծվում ենք որպես կազմակերպություն, մենք չպետք է գրանցենք յուրաքանչյուր անհատի, այլ հաստատենք, որ մեր QAS մատակարարները, մասնագետները և պարապրոֆեսիոնալները համապատասխանում են որակավորումներին, և մեր փաստաթղթերը կարող են ենթարկվել աուդիտի: Դա ճի՞շտ է:​​  

Yes, QAS provider organizations and individuals (referred to as QAS applicants) must report all QAS providers, QAS professionals, and QAS paraprofessionals to the DHCS and must also attest that all QAS providers, QAS professionals, and QAS paraprofessionals for whom they will bill meet the qualifications and follow supervision requirements listed in accordance with the State Plan* for Behavioral Health Treatment Services. Additionally, the QAS applicant must attest that they understand that DHCS may audit to verify the QAS provider, QAS professional, and QAS paraprofessional qualifications and the services provided, and that the QAS organization or individual provider must supply documentation upon request of DHCS. This attestation does not supersede any of DHCS’ authority to audit or request records from the provider pursuant to state and federal law and the provider agreement.​​ 

3. Կա՞ որևէ ցուցակ և ատեստավորման գործընթաց խոշոր պրովայդերների համար, որոնք ունեն հարյուրավոր Վարքագծի վկայագրված վերլուծաբաններ (BCBA) և գրանցված վարքագծի տեխնիկներ (RBT), թե՞ մենք պետք է յուրաքանչյուրը ձեռքով մուտքագրենք PAVE-ում:​​  

Վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցող անձանց ատեստավորումը և հաշվետվությունը տեղի կունենա որպես PAVE պորտալի միջոցով գրանցման դիմումի մաս: QAS դիմորդը պետք է զեկուցի NPI-ը, անունը և ազգանունը, ինչպես նաև PAVE հավելվածի շրջանակներում վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցող անձանց մասնագիտական լիցենզիայի ցանկացած կիրառելի համարը կամ հավաստագրման համարը կամ գրանցման համարը: Այս անձանցից չի պահանջվում առանձին գրանցվել, այնուամենայնիվ, ցանկացած QAS մատակարար, QAS մասնագետ և QAS պարապրոֆեսիոնալ, ում համար նրանք հաշիվներ են վճարելու, պետք է հաղորդվեն դիմումում:​​ 

4. Ինչպե՞ս են մշակվելու թարմացումները (օրինակ՝ նոր վարձույթներ, պայմաններ, փոփոխություններ): Մենք պետք է այդ ամենը մուտքագրե՞նք PAVE-ում, թե՞ կարող ենք եռամսյակը մեկ ներկայացնել Excel փաստաթուղթ։ Կա՞ արդյոք որևէ ճկունություն հաճախականության և ձևաչափի հարցում։​​ 

Այո, QAS դիմորդը պետք է տրամադրի վարքային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցող անձանց NPI-ը, անունը և ազգանունը, ինչպես նաև ցանկացած համապատասխան մասնագիտական լիցենզիայի կամ հավաստագրման համարը կամ գրանցման համարը: Այս անձինք պարտավոր չեն առանձին գրանցվել։ Նախկինում հաղորդված տեղեկատվության ցանկացած փոփոխություն պետք է հաղորդվի DHCS-ին՝ փոփոխությունից հետո 35 օրվա ընթացքում՝ ներկայացնելով PAVE լրացուցիչ դիմում, համաձայն Կալիֆոռնիայի կանոնակարգերի օրենսգրքի 22-րդ վերնագրի 51000.40 բաժնի։ QAS մատակարարների, QAS մասնագետների և QAS օգնականների ավելացումը կամ հեռացումը փոփոխությունների օրինակներ են, որոնք պետք է հաղորդվեն 35 օրվա ընթացքում։ Այս պահանջի հետ կապված ճկունություն չկա։ Ավելին, Excel աղյուսակը ընդունելի ձևաչափ չէր լինի այս տեղեկատվությունը հաղորդելու համար։ Այն պետք է հայտարարագրվի դիմումի մեջ։​​  

5. Որպես QAS կազմակերպություն գրանցվելիս, արդյո՞ք բոլոր QAS մատակարարները, մասնագետները, օգնական մասնագետները պետք է գրանցվեն 1-ին տիպի NPI-ի համար: Արդյո՞ք QAS կազմակերպության NPI-ն կօգտագործվի գրանցման համար։​​   

Բոլոր մատակարարները պետք է ունենան 1-ին տիպի (անհատական) NPI: QAS դիմորդը պետք է զեկուցի NPI-ը, անունը և ազգանունը, ինչպես նաև վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցող անձանց մասնագիտական լիցենզիայի ցանկացած կիրառելի համարը կամ հավաստագրման համարը կամ գրանցման համարը: Այս անձանցից չի պահանջվում առանձին գրանցվել:​​ 

6. Հնարավո՞ր է արդյոք երկարաձգել վերջնաժամկետը, քանի որ մենք ունենք ավելի քան 500 մասնագետ, որոնք պետք է մուտքագրվեն այս համակարգ։​​   

Ոչ, գրանցման վերջնաժամկետ չկա: Մայիսին ուժի մեջ է մտնում 5, 2025, QAS մատակարար կազմակերպությունները և վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ առաջարկող անհատները կարող են դիմել Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal ծրագրում գրանցվելու համար, սակայն մատակարարները պարտավոր չեն դա անել: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, եթե դուք պայմանագիր ունեք Medi-Cal-ի հետ կամ մտադիր եք պայմանագիր կնքել Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) հետ, ապա ծրագիրը կարող է պահանջել, որ դուք գրանցվեք FFS Medi-Cal-ում PAVE-ի միջոցով: Խնդրում ենք ծրագրերից հավատարմագրման պահանջներին վերաբերող հարցերն ուղղակիորեն ուղղել պլան(ներ)ին, որոնց հետ դուք պայմանագիր եք կնքել կամ մտադիր եք պայմանագիր կնքել: Medi-Cal-ի Կառավարվող խնամքի ծրագրի գրացուցակը պարունակում է կոնտակտային տվյալներ յուրաքանչյուր ծրագրի համար:​​  

7. Ինչպե՞ս է կառավարվող խնամքի կազմակերպությունը (MCO) իմանալու, թե ով է ընդգրկվել Medi-Cal-ի ցուցակում, որպեսզի չխաթարի ծառայությունները և չխաթարի ծառայությունների վճարումը:​​ 

Մատակարարները կստանան հաստատման նամակ PAVE-ի շրջանակներում, երբ նրանց հայտը հաստատվի: Հաստատված FFS մատակարարները նույնպես կներառվեն Medi-Cal Open Data Portal- ում:​​ 

Մատակարարի գրանցում​​  

1. Եթե մենք ներկայումս գրանցված ենք որպես վարքագծային առողջության մատակարար PAVE պորտալում, արդյոք այս տեղեկագրերը փոխո՞ւմ են իմ ընթացիկ Medi-Cal գրանցումը:​​ 

Ոչ, QAS մատակարարները, ովքեր ներկայումս ունեն գրանցման ուղի, ներառյալ բժիշկները և վիրաբույժները, հոգեբանները, ֆիզիկական թերապևտները, պրոֆեսիոնալ թերապևտները, լիցենզավորված ամուսնության և ընտանեկան թերապևտները, լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատողները, լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ կլինիկական խորհրդատուները, խոսքի պաթոլոգները և աուդիոլոգները, կարիք չունեն գրանցվելու որպես QAS-ի վարքագծով մատակարար՝ ապահովելու և բուժելու համար:​​ 

2. Ո՞րն է տարբերությունը CBO-ի և QAS դիմողի միջև: Արդյո՞ք կիրառական վարքագծի վերլուծության (ABA) խումբը կհամարվի QAS մատակարար կազմակերպություն: Արդյո՞ք ճիշտ է, որ շահույթ հետապնդող կազմակերպությունները, որոնք իրավասու չեն գրանցվել որպես CBO վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների համար, կարող են գրանցվել որպես QAS մատակարար կազմակերպություն:​​ 

Համայնքային կազմակերպությունների կազմակերպությունը (CBO) պետք է լինի 501(c)(3) կարգավիճակ ունեցող պետական կամ մասնավոր ոչ առևտրային կազմակերպություն կամ 501(c)(3) ոչ առևտրային կազմակերպության ֆինանսապես հովանավորվող կազմակերպություն։ CBO-ները, որոնք տրամադրում են համայնքային բուժաշխատողի (CHW), ասթմայի կանխարգելման (AP), արդարադատության հետ կապված (JI) կամ վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ կարող են գրանցվել Medi-Cal ծրագրում:​​  

The regulatory provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Qualified Autism Service Provider Organizations and Individuals Offering Behavioral Health Treatment Services,” defines a QAS provider organization or individual as the applicant that submits the Medi-Cal application for enrollment to provide behavioral health treatment services.​​  

ABA groups and for-profit organizations who are not eligible to enroll as a CBO may be eligible to enroll as a QAS provider organization as long as the group/for-profit organization meets the program, enrollment, and attestation requirements set forth in the regulatory provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Qualified Autism Service Provider Organizations and Individuals Offering Behavioral Health Treatment Services.” Please note, QAS provider organizations will not enroll as groups, but as Healthcare Businesses in PAVE.  When beginning the application in PAVE, be sure to select the “I am a Healthcare Business” option (do not select the options for Group or Mixed Group). The QAS provider organization will report information about the QAS providers, QAS professionals, and QAS paraprofessionals for whom they will bill for behavior health treatment services within the Healthcare Business application.​​  

3. QAS մատակարարների ո՞ր տեսակներն են անհրաժեշտ դիմում օգտագործել, և որոնք կարող են ավելացվել դիմումատուի Medi-Cal-ի գրանցմանը:​​  

QAS մատակարար կազմակերպությունը կամ անհատը կարող է ներկայացնել Medi-Cal-ի դիմում՝ գրանցման համար՝ վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցելու համար: QAS մատակարարող կազմակերպությունները և անհատները (որոնք նշված են որպես QAS դիմորդներ) պետք է զեկուցեն QAS բոլոր մատակարարներին, QAS մասնագետներին և QAS պարապրոֆեսիոնալներին DHCS-ին իրենց գրանցման դիմումի մեջ և պետք է նաև հաստատեն, որ բոլոր QAS մատակարարները, QAS մասնագետները և QAS պարապրոֆեսիոնալները, որոնց համար նրանք կբավարարեն Առողջապահական պետության որակավորման պահանջներին և կհետևեն առողջապահական պլանի պահանջներին և հետևեն: Ծառայություններ.​​ 

4. Քանի որ այժմ գրանցումը պահանջվում է QAS մատակարարների/մասնագետների համար, արդյոք գրանցումը կընդունվի MCO-ների հավատարմագրման փոխարեն:​​ 

Խնդրում ենք MCO-ի հետ պայմանագիր կնքելու հետ կապված ցանկացած հարց ուղղել համապատասխան պլան(ներ):​​ 

5. Կարո՞ղ եք հաստատել, որ բժիշկներն ու վիրաբույժները, հոգեբանները, ֆիզիկական թերապևտները, լիցենզավորված ամուսնության և ընտանեկան թերապևտները, լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատողները, լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ կլինիկական խորհրդատուները, խոսքի պաթոլոգները և աուդիոլոգները կարիք չունեն գրանցվելու:​​ 

Այո, QAS մատակարարները, որոնք ներկայումս ունեն գրանցման ուղի, ներառյալ բժիշկները և վիրաբույժները, հոգեբանները, ֆիզիկական թերապևտները, մասնագիտական թերապևտները, լիցենզավորված ամուսնության և ընտանեկան թերապևտները, լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատողները, լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ կլինիկական խորհրդատուները, խոսքի պաթոլոգները և աուդիոլոգները, կարիք չունեն առանձին գրանցվելու որպես առողջապահական և կենսաբանական բուժում տրամադրող:​​ 

6. Արդյո՞ք FFS-ի գրանցման գործընթացը նույնն է, ինչ MCO-ի հետ պայմանագիր կնքելու գործընթացը:​​  

No, enrolling via PAVE fulfills the Fee-for-Service enrollment requirement but a provider will then need to contract directly with the MCO. An MCO may allow a provider to participate in its network for up to 120 calendar days, pending the outcome of the screening process, in accordance with All Plan Letter 22-013 and Title 42 of the Code of Federal Regulations (CFR) Section 438.602(b)(2). While Welfare and Institutions (W&I) Code Section 14043.26 allows DHCS up to 180 calendar days to act on an enrollment application if the provider applies directly to DHCS, the provider still may only participate in the network for 120 days, even if DHCS has yet to act upon the application by that time. Please direct any questions related to contracting with an MCO to the appropriate plan.​​ 

7. Արդյո՞ք BCBA մատակարարներից պահանջվում է գրանցվել, եթե նրանք ծառայություններ չեն մատուցում Medi-Cal FFS-ի անդամներին:​​  

Տես վերևում 8-րդ հարցի պատասխանը:​​ 

8. Արդյո՞ք PAVE-ի միջոցով Medi-Cal ծրագրում գրանցվելը վերաբերում է միայն QAS մատակարար կազմակերպություններին և անհատներին, ովքեր առաջարկում են վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ FFS ծրագրի հիվանդների համար:​​  

Ոչ, երբ այս գրանցման ուղին հաստատվի, մատակարարները պետք է գրանցվեն, նույնիսկ եթե նրանք մտադիր են շարունակել պայմանագիր կնքել MCO-ների հետ և չսպասարկել FFS Medi-Cal անդամներին: Խնդրում ենք այցելել All Plan Letter 22-013 Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի զննման և գրանցման պահանջների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար:​​  

9. Մենք շահույթ հետապնդող բիզնես ենք, արդյո՞ք մեր կազմակերպությունը իրավասու է, եթե մենք ներկայումս չունենք 501(c)(3): Թե՞ մեր կազմակերպությունը պետք է լինի շահույթ չհետապնդող:​​   

Եթե դուք գրանցվում եք որպես CBO, որն առաջարկում է վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են QAS մատակարարների, QAS մասնագետների և QAS-ի մասնագետների կողմից, ապա CBO-ն պետք է լինի 501(c)(3) կարգավիճակ ունեցող պետական կամ մասնավոր շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն կամ 501(c)(3) շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն:​​ 

Այնուամենայնիվ, եթե դուք գրանցվում եք որպես QAS մատակարար կազմակերպություն կամ անհատ, ապա QAS մատակարար կազմակերպությունը կամ անհատը պարտադիր չէ, որ լինի շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն՝ 501(c)(3) կարգավիճակով:​​   

10. Որպես ABA Խումբ, արդյոք մենք պետք է Medi-Cal-ին գրանցենք երկու մատուցող QAS մատակարարների (օրինակ՝ BCBA-ներ) ABA Խմբի տակ՝ որպես ABA Խումբ գրանցվելու համար, թե՞ ABA Group-ը կարո՞ղ է գրանցվել Medi-Cal-ում՝ լրացնելով շահագրգիռ կողմերի լսումներում նշված ատեստավորումը:​​  

QAS մատակարարող կազմակերպությունները չեն գրանցվելու որպես խմբեր, այլ որպես Առողջապահական ձեռնարկություններ PAVE-ում:  Հավելվածը PAVE-ում սկսելիս համոզվեք, որ ընտրեք «Ես առողջապահական բիզնես եմ» տարբերակը (մի ընտրեք խմբային կամ խառը խմբի տարբերակները): QAS մատակարար կազմակերպությունը տեղեկատվություն կհաղորդի QAS մատակարարների, QAS մասնագետների և QAS պարապրոֆեսիոնալների մասին, որոնց համար նրանք կվճարեն Առողջապահական բիզնես հավելվածի շրջանակներում վարքի առողջության բուժման ծառայությունների համար: BCBA-ները առանձին դիմումներ չեն ներկայացնի և անհատապես չեն գրանցվի:​​ 

11. Որո՞նք էին այն ամսաթվերը, երբ QAS հավելվածը հասանելի է PAVE-ում: Ո՞րն է ժամկետը:​​  

Գրանցվելու վերջնաժամկետ չկա: Մայիսին ուժի մեջ է մտնում 5, 2025, QAS մատակարար կազմակերպությունները և վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ առաջարկող անհատները կարող են դիմել Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal ծրագրում գրանցվելու համար, սակայն մատակարարները պարտավոր չեն դա անել: Մայիսին 5, 2025, CBO դիմորդները կարող են ներկայացնել իրենց դիմումը՝ գրանցվելու վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են QAS մատակարարների, QAS մասնագետների և QAS պարապրոֆեսիոնալների կողմից: Գրանցված CBO մատակարարները կարող են ներկայացնել լրացուցիչ ձև՝ QAS մասնագետներ և QAS պարապրոֆեսիոնալներ ավելացնելու համար:​​ 

Մայիսի 5-ից հունիսի 30, 2025, ստացված հայտերը ուժի մեջ կմտնեն հուլիսի 1, 2025: CBO մատակարարների կողմից ներկայացված լրացուցիչ ձևաթղթերը՝ ավելացնելու վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունները, որոնք ստացվել են մայիսի 5-ից հունիսի 30, 2025, վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների համար ուժի մեջ կմտնեն հուլիսի 1, 2025:​​ 

Բոլոր մյուս հայտերը կամ լրացուցիչ ձևաթղթերը, որոնք ստացվել են հունիսի 30, 2025 -ից հետո, կունենան գրանցման ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ՝ ելնելով իրենց դիմումի ստացման ամսաթվից, եթե ծրագրի բոլոր պահանջները բավարարված են ներկայացման պահին:​​ 

12. Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի դիմումի մշակման համար:​​ 

Նահանգի օրենսդրությունը, ընդհանուր առմամբ, պահանջում է DHCS-ին 180 օրվա ընթացքում գործողություն կատարել մատակարարի գրանցման դիմումի վերաբերյալ: Եթե դիմումը վերադարձվում է մատակարարին ուղղումներ կատարելու համար, ապա մատակարարը 60 օր ունի դիմումը նորից ներկայացնելու համար: DHCS-ն լրացուցիչ 60 օր կունենա՝ հայտը վերանայելու համար, երբ այն նորից ներկայացվի: Եթե դիմումը ուղարկվի համապարփակ վերանայման, ապա վերանայման ժամկետը կերկարաձգվի: Ամբողջական և ճիշտ հայտ ներկայացնելը կնվազեցնի DHCS-ի դիմումի մշակման ընդհանուր ժամանակը:​​  

13. Որտե՞ղ կարող ենք գտնել Medi-Cal-ի մատակարարների գրանցման ճշգրիտ ցանկը։​​  

Medi-Cal մատակարարների գրանցման ցուցակի համար այցելեք DHCS Medi-Cal Գրանցման Դիմում ըստ Մատակարարի տեսակի վեբ էջը:​​  

14. Որտե՞ղ կարող ենք գտնել վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների պետական ծրագրերը:​​   

Ստորև բերված են վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների երկու պետական պլանները.​​ 

• SPA 14-026. Ավելացնում է վարքագծային առողջության բուժում​​  
• SPA 18-011. Տեխնիկական ուղղում, որն առաջարկում է տրամադրել վարքագծային առողջության բուժում բոլոր մինչև 21 տարեկան անձանց համար, երբ բժիշկը կամ հոգեբանը որոշի, որ դա բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է:​​ 

15. Եթե BCBA-ն աշխատում է QAS մատակարար կազմակերպությունում, մենք ենթադրում ենք, որ կազմակերպությունը նրան կցուցակագրի որպես մատակարար, և նա պարտավոր չի լինի գրանցվել։ Դա ճի՞շտ է։​​ 

Ճիշտ է, եթե BCBA-ն չի մտադիրվում ուղղակիորեն հաշիվ-ապրանքագիր ներկայացնել Medi-Cal-ին, ապա այո, QAS կազմակերպությունում աշխատող ցանկացած BCBA պարտավոր չէ գրանցվել և պարզապես գրանցվել հայտում որպես մատակարար։​​ 

16. Ենթադրելով, որ QAS մատակարարը, որն աշխատում է QAS մատակարարող կազմակերպության համար, կարիք չունի առանձին գրանցվելու, արդյո՞ք նրանք նույն կերպ են վերաբերվում QAS մասնագետներին և QAS օգնական մասնագետներին. կազմակերպությունը ցուցակագրում է իրենց մատուցող մատակարարներին:​​  

Այո, սա ճիշտ է։​​ 

QAS որակավորում​​ 

1. 17-րդ վերնագիրն այլևս կիրառելի չէ անձնակազմի պահանջները բավարարելու համար: Այսինքն՝ չափորոշիչները փոխվե՞լ են, որ QAS պարապրոֆեսիոնալներից պահանջվի լինել RBT և ունենալ 6 ամսվա փորձ:​​  

Կալիֆորնիայի նահանգային Medicaid պլանը և պետական պլանի բոլոր փոփոխությունները կարելի է դիտել DHCS Medicaid State Plan-ի ինտերնետային էջում: Վարքագծային առողջության բուժման նպաստների վերաբերյալ Պետական պլանի փոփոխությունների համար լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք դիտել SPA 14-026 և SPA 18-011:​​ 

2. Արդյո՞ք QAS-ի պարապրոֆեսիոնալները պետք է հավաստագրված լինեն (օրինակ՝ խորհրդի կողմից հաստատված աուտիզմի տեխնիկ, RBT հավաստագրված) այս մոդելի ներքո ծառայություններ մատուցելու համար: Որո՞նք են պարապրոֆեսիոնալ պաշտոնի պահանջները: Արդյո՞ք պարապրոֆեսիոնալներից պահանջվում է վկայական ստանալ ծառայություններ մատուցելու իրավասության համար:​​ 

Խնդրում ենք ծանոթանալ SPA 14-026-ին և SPA 18-011-ին՝ QAS-ի պարապոֆեսիոնալ լինելու պահանջներին ծանոթանալու համար:​​  

3. Եթե QAS մատակարարները (օրինակ՝ BCBA-ները) պետք է հավատարմագրվեն, կարո՞ղ ենք օգտագործել ատեստավորում QAS կազմակերպության համար՝ QAS մատակարարներին հավատարմագրելու համար: Որո՞նք են հավատարմագրման պահանջները: Հավատարմագրման գործընթացի շուրջ հատուկ հստակություն՝ ըստ դերի, անհրաժեշտ է, և հավատարմագրումը կփոխանցի QAS կազմակերպությանը՝ որպես տարբերակ՝ վերացնելու ծառայությունների հասանելիության խնդիրները, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում ավելի երկար հավատարմագրման ժամկետների դեպքում:​​ 

Կալիֆորնիայի նահանգային Medicaid պլանը և պետական պլանի բոլոր փոփոխությունները կարելի է դիտել DHCS Medicaid State Plan-ի ինտերնետային էջում: Վարքագծային առողջության բուժման նպաստների հետ կապված Պետական պլանի փոփոխությունների համար խնդրում ենք վերանայել SPA 14-026 և SPA 18-011՝ QAS մատակարարների, մասնագետների և պարապրոֆեսիոնալների հատուկ սահմանումների և պահանջների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:​​ 

Վարչական գտնվելու վայրը​​ 

1. Տեղեկագիրը ցույց է տալիս նահանգի ներսում առնվազն մեկ վարչական վայրի պահանջը: Բազմաթիվ վայրեր ունեցող կազմակերպությունների համար PAVE-ն պահանջում է, որ յուրաքանչյուր բիզնեսի գտնվելու վայրը ներկայացվի և հաստատվի:​​ 

Նրանք պետք է զեկուցեն առնվազն մեկ վարչական վայր: Նրանք կարող են առանձին դիմումներ ներկայացնել յուրաքանչյուր վայրի համար: Այս մատակարարի տեղեկագրի նպատակների համար «ադմինիստրատիվ գտնվելու վայրը» սահմանվում է որպես մատակարարի գործունեության հետ կապված ֆիզիկական գտնվելու վայրը, որը կարող է ներառել, թե որտեղ են ուղարկվում կամ հիմնված ծառայությունները: DHCS-ն ընդունում է, որ իրական ծառայությունները կարող են առաջանալ վարչական վայրերում, բայց կարող են նաև առաջանալ բացառապես «համայնքի կարգավորումներում», որոնք պետք չէ առանձին գրանցել:​​ 

2. Արդյո՞ք QAS-ի դիմորդներ գրանցված անհատները և կազմակերպությունները պետք է զեկուցեն «վարչական գտնվելու վայր», որը փոստային բաժանմունք (PO) արկղ կամ բնակության հասցե չէ:​​  

QAS-ի ցանկացած դիմորդ, լինի դա անհատ, թե կազմակերպություն, պետք է ունենա առնվազն մեկ վարչական վայր: Դիմումում նշված վարչական գտնվելու վայրը չպետք է լինի մասնավոր բնակավայր, վիրտուալ գրասենյակ կամ փոստարկղ և չի կարող հաղորդվել PO-ի միջոցով: տուփ.​​ 

Խնամքի իրականացում և շարունակականություն​​  

1. Արդյո՞ք կազմակերպությունները պետք է ակնկալեն որևէ ընդհատում կամ ուշացում նախկինում լիազորված խնամքի մեջ PAVE-ի գրանցման գործընթացն անցնելիս: Եթե այո, ինչպե՞ս եք ապահովելու, որ խոցելի անհատների խնամքի մեջ խաթարումներ չլինեն, ովքեր ապավինում են այդ ծառայություններին:​​ 

Այո, MCP-ները սովորաբար թույլատրում են մի քանի ամիս գրանցման տարբերակի բացման օրվանից մինչև նրանք պետք է հաստատվեն որպես Medi-Cal մատակարար:​​ 

2. Եթե մենք չգրանցվենք որպես QAS կազմակերպություն PAVE-ի միջոցով, արդյոք մեր տարբեր CA MCO պայմանագրերով ABA ծառայություններ ստացող մեր հաճախորդներին/ընտանիքներին մատուցվող ծառայությունների խափանումներ կլինեն:​​ 

Երբ FFS-ի գրանցման ուղին բացվի BCBA անհատների և կազմակերպությունների, ինչպես նաև կրթական հոգեբանների համար, QAS Մատակարարները պետք է գրանցվեն PAVE-ի միջոցով՝ շարունակելու վարքագծային առողջության բուժման ծառայություններ մատուցել երեխաներին, ովքեր կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) կամ FFS-ի անդամ են: Խնդրում ենք տեսնել թիվ 1 հարցի պատասխանը Խնամքի իրականացում և շարունակականություն բաժնի արտոնյալ ժամանակահատվածի վերաբերյալ, երբ դիմումը բացվի:​​ 

3. Կա՞ արդյոք քաղաքականության ուղեցույց այս նպաստի իրականացման վերաբերյալ:​​ 

Medi-Cal-ի վարքագծային առողջության բուժման քաղաքականությունը չի փոխվում: Այնուամենայնիվ, 1, 2025 հուլիսից սկսած, գրանցված QAS մատակարարները կկարողանան ծառայություններ մատուցել FFS-ում գրանցված երեխաներին և վճարել DHCS-ում: DHCS Benefits բաժինը հուլիսին կհրապարակի Մատակարարների ձեռնարկը վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունների համար, ներառյալ վճարային ծածկագրերը, որոնք մատակարարները պետք է օգտագործեն DHCS-ի համար հաշիվներ վճարելու համար:​​  

4. Ինչպե՞ս ստանանք ուղեգրեր պոտենցիալ հաճախորդների համար:​​  

Կամ բժիշկը կամ հոգեբանը նախ պետք է որոշեն, որ վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունները բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ են երեխայի համար: MCP-ն կշարունակի երեխաներին, ովքեր ծառայությունների կարիք ունեն, ուղղորդել վարքագծային առողջության բուժում տրամադրողներին իրենց ցանցում: DHCS-ը կաշխատի շահագրգիռ կողմերի հետ, թե ինչպես կապել երեխաներին գրանցված մատակարարների հետ, ովքեր ընդունում են երեխաների FFS:​​ 

5. Սա սահմանափակվա՞ծ է աուտիզմի հետ կապված խնամքով:  Ի՞նչ կասեք խոսակցական թերապիայի և ուշադրության պակասի/հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) թեստի մասին:​​  

Ոչ: Վարքագծային առողջության բուժումը չի սահմանափակվում աուտիզմով տառապող երեխաների համար և հասանելի է բոլոր Medi-Cal-ի 21 տարեկանից ցածր երեխաների համար, որոնց համար բժիշկը կամ հոգեբանը որոշում է, որ դա անհրաժեշտ է բժշկական տեսանկյունից: ADHD թեստը վարքագծային առողջության բուժման օգուտի մաս չէ:​​  

6. Կա՞ն որոշակի շրջաններ կամ շրջաններ, որտեղ ակնկալվում է, որ Medi-Cal-ի կողմից ապահովագրված ABA ծառայությունների հասանելիության վրա անհամաչափ ազդեցություն կունենա:​​ 

Ոչ: Վարքագծային առողջության բուժման ծառայությունները հասանելի են Կալիֆորնիայի բոլոր շրջաններում:​​