Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Մարտ 8, 2023​​ 

Ի՞նչ է Medi-Cal-ի դեղերի օգտագործման վերանայման (DUR) գլոբալ խորհուրդը։​​ 

Medi-Cal-ի դեղերի օգտագործման վերանայման (DUR) խորհուրդը լիազորված է Սոցիալական ապահովագրության մասին օրենքի 1927(g)(3)[42 USC 1396r-8] բաժնի համաձայն, որը հայտնի է նաև որպես 1990 թվականի «Բյուջեի համընդհանուր համաձայնեցման մասին» օրենքի 4401-րդ բաժին (OBRA 90): Բացի այդ, համաձայն 42 CFR § 438.3(s)(4) և (5)-ի, Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) պահանջում են, որ ցանկացած կառավարվող խնամքի կազմակերպություն (MCO), որը ներառում է ապահովագրված ամբուլատոր դեղեր, իրականացնի DUR ծրագիր՝ համապատասխան 1927(g)(3)(D) բաժնին և 42 CFR 456 ենթաբաժնի K ենթաբաժնին:​​ 

Հուլիսից սկսած 1, 2017 ։ Medi-Cal DUR խորհուրդը ընդլայնվեց՝ ներառելով ինչպես Medi-Cal-ի վճարովի ծառայության, այնպես էլ Medi-Cal MCO-ների մասնակցությունը, և վերանվանվեց Global Medi-Cal DUR խորհուրդ։​​  

Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամները համարվում են Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) աշխատակիցներ, թե՞ նրանք կարող են ներկայացնել DHCS-ը:​​ 

Չնայած Global Medi-Cal DUR-ի խորհրդի անդամները նշանակվում են DHCS-ի տնօրենի հայեցողությամբ, անդամները չեն համարվում DHCS-ի աշխատակիցներ և ոչ էլ որևէ կերպ ներկայացնում են DHCS-ը։​​ 

Արդյո՞ք DHCS-ը տրամադրում է կրթաթոշակ/փոխհատուցում Global Medi-Cal DUR խորհրդում ծառայելու համար:​​ 

DHCS-ը չի տրամադրում կրթաթոշակ/փոխհատուցում Global Medi-Cal DUR խորհրդում ծառայելու համար։ DHCS-ը կփոխհատուցի անդամներին Խորհրդի նիստերին մասնակցելու համար անհրաժեշտ ճանապարհորդության ծախսերը։​​ 

Ինչպե՞ս են Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամներին տեղեկացվում նիստերին մասնակցելու մասին:​​ 

Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամներին խորհրդի նիստերի ամսաթվերի և վայրերի մասին կտեղեկացվի էլեկտրոնային փոստով։​​ 

Որքա՞ն հաճախ են Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամները պարտավոր հանդիպել կամ ճանապարհորդել:​​ 

Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամները պարտավոր են հանդիպել տարեկան առնվազն չորս անգամ՝ եռամսյակը մեկ։​​ 

Որքա՞ն է անդամի պաշտոնավարման ժամկետը Global Medi-Cal DUR խորհրդում։​​ 

Անդամները նշանակվում են DHCS տնօրենի հայեցողությամբ, իսկ ժամկետի սահմանափակումները՝ տնօրենի հայեցողությամբ։​​ 

Արդյո՞ք Global Medi-Cal DUR խորհուրդը նիստեր է անցկացնում:​​ 

Global Medi-Cal DUR խորհուրդը նիստեր է գումարում եռամսյակը առնվազն մեկ անգամ, և նիստերը բաց են հանրության համար։​​ 

DHCS-ը նախընտրո՞ւմ է մասնագետ, թե՞ ընդհանուր բժիշկների:​​ 

DHCS-ը փնտրում է դեղագործների և բժիշկների, կամ մասնագետներ, կամ ընդհանուր պրակտիկայի բժիշկներ, որոնք ունեն փորձ և գիտելիքներ, որոնք լավագույնս կբավարարեն Medi-Cal-ի շահառուների կարիքները:​​ 

Արդյո՞ք DHCS-ը նախընտրում է ակադեմիական հաստատություններում աշխատող բժիշկներին, թե՞ դեղագործներին:​​ 

DHCS-ը որևէ նախապատվություն չունի այն հարցում, թե արդյոք բժիշկները, թե դեղագործները աշխատում են ակադեմիական հաստատությունում, միայն այն, որ նրանք ակտիվորեն սպասարկում են Medi-Cal բնակչությանը:​​ 

Ինչպե՞ս է DHCS-ը օգտագործում Global Medi-Cal DUR խորհրդի կողմից տրամադրված առաջարկությունները:​​ 

Գլոբալ Medi-Cal DUR խորհուրդը DHCS-ին ծառայում է խորհրդատվական դերում: Խորհուրդը խորհրդատվություն է տրամադրում և առաջարկություններ է անում DHCS-ին՝ DUR-ի ընդհանուր ծրագրում հաշվի առնելու համար:​​ 

Ինչպե՞ս են Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամները DHCS-ին տեղեկացնելու իրենց առաջարկությունների մասին:​​ 

Global Medi-Cal DUR խորհրդի անդամները առաջարկություններ են ներկայացնում DHCS-ին եռամսյակային խորհրդի նիստերում:​​ 

Արդյո՞ք DHCS-ն ունի՞ Global Medi-Cal DUR խորհրդի ներկայիս անդամների ցանկը կամ անունները և/կամ կոնտակտային տվյալները:​​ 

Medi-Cal DUR-ի ներկայիս գլոբալ խորհրդի անդամների և նրանց հետ կապված հաստատությունների անունները նշված են Medi-Cal Rx DUR կայքէջում ։​​