Ծրագիր բոլոր ներառական խնամք տարեցների համար
This webpage provides answers to common questions regarding the Program for All Inclusive Care for the Elderly (PACE). If you don’t find the answer to your question below, please contact the program from the Department of Health Care Services program contact list.
- Ի՞նչ նկատի ունեք ԵԽԽՎ ասելով.
- Ինչպե՞ս են մարդիկ համապատասխանում ԵԽԽՎ-ին:
- Արդյո՞ք դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերը ապահովագրված են:
- Մարդիկ, ովքեր չեն համապատասխանում Medicaid-ին, իրավասու են ԵԽԽՎ-ում գրանցվելու համար:
- Եթե ես պատկանում եմ Medicare HMO-ին, կարո՞ղ եմ նաև գրանցվել ԵԽԽՎ-ում երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների համար:
- Կարո՞ղ եմ պահել իմ սեփական բժշկին:
- Ինչպե՞ս են մարդիկ հասնում ցերեկային առողջության կենտրոն:
- Կարո՞ղ եմ պարզապես օգտագործել հատուկ ծառայություն, ինչպիսին է տնային խնամքը, տրանսպորտը կամ ցերեկային առողջության կենտրոնը:
- ԵԽԽՎ-ի մասնակիցներն ամեն օր հաճախո՞ւմ են ցերեկային առողջության կենտրոն:
- Ի՞նչ է պատահում, եթե ԵԽԽՎ մասնակիցը ծերանոցային խնամքի կարիք ունենա:
- Եթե ես ուզում եմ միանալ ԵԽԽՎ ծրագրին, ի՞նչ անեմ հաջորդը:
- Ի՞նչ կլինի, եթե անձը ցանկանա լքել ԵԽԽՎ-ն.
1. Ի՞նչ նկատի ունեք ԵԽԽՎ ասելով:
Տարեցների բոլոր ներառական խնամքի ծրագիրը (ԵԽԽՎ) ստեղծագործորեն համակարգում է ծրագրին ընդգրկված յուրաքանչյուր մասնակցի խնամքը՝ ելնելով նրա անհատական կարիքներից՝ նպատակ ունենալով տարեց անհատներին հնարավորություն տալ ապրելու իրենց համայնքում:
2. Ինչպե՞ս են մարդիկ համապատասխանում ԵԽԽՎ-ին:
Մարդը որակավորվում է, եթե նա.
- 55 տարեկան է կամ ավելի բարձր;
- Բավարարում է հմուտ ծերանոցային խնամքի պահանջը, որը որոշվել է ԵԽԽՎ կազմակերպության միջառարկայական թիմի գնահատմամբ և վավերացված Կալիֆորնիայի Առողջապահական ծառայությունների վարչության կողմից.
- Ապրում է սպասարկման տարածքում (վարչաշրջան և փոստային ինդեքս), որը սպասարկվում է ԵԽԽՎ ծրագրի կողմից և.
- Կարող է ապրել համայնքում՝ չվտանգելով իր առողջությունն ու անվտանգությունը:
3. Արդյո՞ք դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերը ապահովագրված են:
Այո՛։ ԵԽԽՎ միջդիսցիպլինար խնամքի թիմի կողմից անհրաժեշտ բոլոր դեղատոմսով և առանց դեղատոմսով դեղերի համար վճարվում են ԵԽԽՎ ծրագիրը:
4. Մարդիկ, ովքեր չեն համապատասխանում Medicaid-ին, իրավասու են ԵԽԽՎ-ում գրանցվելու համար:
Yes. If a person meets the income and assets limits to qualify for Medicaid, the program pays for a portion of the monthly PACE premium. Medicare pays for the rest. If a person does not qualify for Medicaid, he or she is responsible for the portion of the monthly premium Medicaid would pay. PACE staff can help determine a person’s Medicaid eligibility.
5. Եթե ես պատկանում եմ Medicare HMO-ին, կարո՞ղ եմ նաև գրանցվել ԵԽԽՎ-ում երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների համար:
Ոչ Դուք կարող եք գրանցվել միայն մեկ Medicare առողջապահական ծրագրի մեջ: ԵԽԽՎ-ի առողջապահական ծրագրերը և՛ Medicare մատակարարողներ են, և՛ երկարաժամկետ խնամք տրամադրողներ: Գրանցվելով ԵԽԽՎ-ի առողջապահական ծրագրում` դուք ավտոմատ կերպով դուրս կգրվեք ձեր ընթացիկ Medicare/HMO-ից:
6. Կարո՞ղ եմ ես պահել իմ սեփական բժշկին:
Այս պահին ոչ: Երբ անձը գրանցվում է ԵԽԽՎ առողջապահական ծրագրում, նրան նշանակվում է առաջնային խնամքի բժիշկ, որը միջդիսցիպլինար թիմի մաս է կազմում, որը հմուտ է ծերացման խնդիրները բուժելու գործում: Այս առաջնային խնամքի բժիշկն աշխատում է թիմի մյուս անդամների հետ՝ համակարգելու անդամի ստացած բոլոր ծառայությունները:
ԵԽԽՎ մասնակիցները համաձայնում են ստանալ բոլոր առողջապահական ծառայությունները բացառապես ԵԽԽՎ ծրագրի միջդիսցիպլինար թիմից, որը սովորաբար բաղկացած է բժիշկից, կլինիկայի և տնային խնամքի բուժքույրերից, սոցիալական աշխատողից, ֆիզիկական, մասնագիտական, խոսքի և հանգստի թերապևտներից, բուժաշխատողից և տրանսպորտի ներկայացուցիչից:
7. Ինչպե՞ս են մարդիկ հասնում ցերեկային առողջության կենտրոն:
ԵԽԽՎ ծրագրերն ապահովում են տեղափոխում դեպի ցերեկային առողջապահական կենտրոն։ Տրանսպորտը ԵԽԽՎ օգուտի առանցքային մասն է: Տրանսպորտը իրականացվում է ոչ միայն տան և ցերեկային առողջության կենտրոնի միջև, այլև մասնագետների հետ հանդիպումների և այլ միջոցառումների համար:
8. Կարո՞ղ եմ պարզապես օգտագործել հատուկ ծառայություն, ինչպիսիք են տնային խնամքը, սնունդը, տրանսպորտը կամ ցերեկային առողջության կենտրոնը:
Ոչ: Խնամքի մեկ ասպեկտի վրա կենտրոնանալը տարեց մարդուն համայնքում անկախ մնալու լավագույն հնարավորություն չի տալիս: Օրինակ, անդամը կարող է վերականգնողական կարիք ունենալ ինսուլտից հետո, որը կարող է ներառել հատուկ դիետա կամ դեղամիջոցներ հիպերտոնիայի, շաքարախտի և այլ քրոնիկ խնդիրների համար: Անդամը կարող է նաև զգալ միայնակ և մեկուսացված: ԵԽԽՎ ծրագիրը կարող է լուծել այս խնդիրները փորձառու մասնագետների թիմի և բուժման պլանի միջոցով, որը վերաբերում է ամբողջական պատկերին:
9. Արդյո՞ք ԵԽԽՎ մասնակիցներն ամեն օր հաճախում են The Day Health Center:
Ոչ: ԵԽԽՎ մասնակիցները միջինը շաբաթական երեք անգամ հաճախում են ցերեկային կենտրոն: Ցերեկային կենտրոն հաճախելը հիմնված է անհատական կարիքների վրա և կարող է տատանվել շաբաթական մեկ անգամ կամ ամեն ամիս, մինչև շաբաթը մի քանի օր, ըստ անհրաժեշտության:
10. Ի՞նչ է պատահում, եթե ԵԽԽՎ մասնակիցը ծերանոցային խնամքի կարիք ունենա:
ԵԽԽՎ-ի նպատակն է մասնակիցներին հնարավորինս երկար պահել ծերանոցից։ Եթե ինչ-որ պահի մասնակցի շահերից է բխում ծերանոցում խնամք ստանալը, ԵԽԽՎ-ն կվճարի խնամքի համար, և միջդիսցիպլինար թիմի հսկողությունը կշարունակվի:
11. Եթե ես ուզում եմ միանալ ԵԽԽՎ ծրագրին, ի՞նչ անեմ հաջորդը:
- Խորհրդակցեք Կալիֆորնիայի ԵԽԽՎ պլանների ծառայության շրջանների և փոստային կոդերի փաստաթղթում, որը հասանելի է DHCS PACE կայքում (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx)՝ որոշելու համար, թե արդյոք ԵԽԽՎ-ն հասանելի է այն տարածքում, որտեղ դուք բնակվում եք:
- Կապվեք ԵԽԽՎ ծրագրի հետ, որպեսզի նրանք կարողանան պլանավորել տնային այցելություն ձեզ և ձեր խնամակալի հետ՝ ձեզ ավելին պատմելու իրենց ծրագրի մասին:
- Ձեր ընտանիքի/խնամակալ(ների) հետ այցելեք ԵԽԽՎ կայք շրջագայության:
- ԵԽԽՎ պլանն այնուհետև կնշանակի ձեզ համար ամբողջական բժշկական և սոցիալական գնահատում իրենց միջառարկայական թիմի կողմից:
12. Ի՞նչ կլինի, եթե անձը ցանկանա լքել ԵԽԽՎ-ն:
ԵԽԽՎ մասնակիցն ազատ է ցանկացած պահի դուրս գալ ԵԽԽՎ-ից և վերսկսել իր նպաստները ավանդական Medicare և Medicaid ծրագրերում: