Ցեղային առողջության ծրագրեր
Ցեղային դաշնային որակավորված առողջության կենտրոնը (FQHC) և Հնդկական Առողջապահական Ծառայությունների Համաձայնագրի Հուշագիր (IHS/MOA) մատակարարները պարտավոր են իրենց դիմումները ներկայացնել PAVE-ի միջոցով (մատակարարի դիմում և վավերացում գրանցման համար): Ցեղային առողջության ծրագրերը, որոնք առաջնային խնամքի կլինիկաներ են, որոնք տեղակայված են Կալիֆորնիայում, ազատված են լիցենզավորումից՝ համաձայն Կալիֆորնիայի Առողջության և անվտանգության օրենսգրքի՝ 1206(c)(1) և 1206(c)(2) բաժինների: Տոհմային առողջության ծրագրերը, ովքեր ցանկանում են գրանցվել որպես Medi-Cal մատակարար և ովքեր պնդում են, որ ազատվում են արտոնագրումից, պետք է լրացնեն PAVE դիմումի գործընթացը, ինչպես նշված է ստորև: Ցեղային առողջության ծրագրերը պետք է հաստատեն, որ հնդկական առողջապահական ծառայությունները կամ ցեղային 638 հաստատությունը ընտրում է մասնակցել Հնդկական առողջապահական ծառայությունների Համաձայնագրի (IHS/MOA) ծրագրին կամ Ցեղային 638 հաստատությունը ընտրում է մասնակցել որպես Ցեղային դաշնային որակավորված առողջության կենտրոն (Tribal FQHC): Եթե Ցեղային Առողջապահության Ծրագիրը ազատված չէ արտոնագրումից, նրանք պետք է լիցենզիա ստանան Կալիֆորնիայի Հանրային առողջության դեպարտամենտից (CDPH) և ներկայացնեն «Ընտրված մասնակցելու համար» IHS/MOA և Ցեղային FQHC Դիմում (DHCS 7108) DHCS-ին:
Դիմումի վճար
Հունվարի 1, 2013 -ից սկսած, այն դիմորդները, ովքեր խնդրում են գրանցվել որպես Ցեղային FQHC և IHS/MOA Մատակարարներ, ենթակա են վճարման հայտի վճար՝ իրենց դիմումը ներկայացնելուց հետո: Medi-Cal-ի Դիմումի վճարի պահանջները՝ 42 Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի 455.460 Կարգավորող մատակարարի տեղեկագրի համապատասխանության համար, առաջարկում է հատուկ տեղեկատվություն այս պահանջի վերաբերյալ: Ընթացիկ դիմումի վճարի մասին տեղեկությունների համար տես Medi-Cal Մատակարարների Գրանցման բաժնի (PED) էջը Resources բաժինը :
Նշում. Tribal Heath ծրագրերը կարող են նաև ազատվել դիմումի վճարից, եթե նրանք նամակ են տրամադրում Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոններից, որտեղ նշվում է, որ կլինիկայի կայքը գրանցված է Medicare-ում:
Պահանջվող փաստաթղթեր
Հավաքեք ստորև թվարկված պահանջվող փաստաթղթերը, ըստ կիրառելի, որպեսզի դրանք վերբեռնեք PAVE, երբ լրացնեք ձեր PAVE դիմումը:
Խնդրում ենք համոզվել, որ վերբեռնված փաստաթղթերը ընթեռնելի են:
- Դաշնային գործատուի նույնականացման համարը (FEIN) կամ անհատ հարկ վճարողի նույնականացման համարը (ITIN) հաստատում, եթե սոցիալական ապահովության համարը չի օգտագործվում, ներկայացնելով Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) ստեղծված ընթացիկ փաստաթուղթ: Միակ ընդունելի փաստաթղթերը ներառում են IRS-ի կողմից ստեղծված Letter 147-C, IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 941 (Գործատուի եռամսյակային դաշնային հարկային վերադարձ), IRS-ի կողմից ստեղծված ձև 8109-C (ավանդի կտրոն) կամ IRS-ի կողմից ստեղծված ձև SS-4 (միայն FEINIT/Հաստատման պաշտոնական ծանուցումը): Նշում. Դիմումում ներկայացված դիմումատուի կամ մատակարարի իրավաբանական անունը պետք է ճշգրտորեն համապատասխանի IRS-ի կողմից ստեղծված փաստաթղթի անվանը. իսկ հայտատուն/մատակարարը պետք է լինի IRS փաստաթղթում նշված կազմակերպության սեփականատերը կամ սպա: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք ճշտել IRS- ին կամ զանգահարել նրանց (800) 829-4933 հեռախոսահամարով:
- Լիովին կնքված Գործընկերության պայմանագիր, եթե ձեր բիզնեսը գործընկերություն է: Գործընթացի ձգձգումները կարող են խուսափել՝ նշելով, թե կազմակերպությունը ընդհանուր գործընկերություն է, թե սահմանափակ գործընկերություն, ինչպես նաև ներկայացնելով հետևյալը.
- ա) Ընդհանուր գործընկերության համար՝ բոլոր գործընկերների ցանկը, յուրաքանչյուրի համար սեփականության կամ վերահսկողության տոկոսով. կամ
- բ) Սահմանափակ ընկերակցության համար՝ տեղեկատվություն, որը նույնականացնում է գլխավոր գործընկերոջը, և բոլոր գործընկերների ցանկը՝ յուրաքանչյուրի համար սեփականության կամ վերահսկողության տոկոսով:
- To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation and the “Statement of Information for a Domestic Stock Corporation” from the Secretary of State, with the percentage of ownership and control interest listed for each director and officer.
- To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- Եթե ձեր բիզնեսը սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերություն է (ՍՊԸ), մշակման հետաձգումները կարող են խուսափել՝ կցելով Պետքարտուղարից Կազմակերպության կանոնադրության պատճենը՝ անդամների ցուցակով և յուրաքանչյուրի համար նշված սեփականության և վերահսկման տոկոսների տոկոսով:
- To verify or change the name and/or status of your LLC or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- Certificate of Commercial Liability Insurance (business, general, or comprehensive liability, or office premises insurance) in an amount of not less than $100,000 per claim and a minimum annual aggregate of $300,000, as required by law. Acceptable verification is either evidence of being self-insured, or a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name and business address of the insured, effective dates, and limits of coverage. Note: The name and business address, including suite number if applicable, of the applicant or provider on the application must exactly match the insured’s name and address on the certificate of insurance or declaration sheet. Note: Tribal Health Programs may submit a cover letter noting reliance on Federal Torts Claims Coverage or wrap around coverage in lieu of other commercial liability insurance requirements list above.
- Աշխատողների փոխհատուցման ապահովագրության վկայականը պահանջվում է Կալիֆորնիայի օրենքով, եթե ձեր բիզնեսն ունի մեկ կամ մի քանի աշխատակից: Ընդունելի ստուգումը կամ ինքնապահովագրված լինելու ապացույցն է, կամ ապահովագրության վկայականը կամ ապահովագրական ընկերության կողմից տրված հայտարարագրի թերթիկը, որը պարունակում է ապահովագրական ընկերության անվանումը, ապահովագրվածի անվանումը և գործունեության հասցեն և ուժի մեջ մտնելու ժամկետները: Եթե աշխատողների փոխհատուցման ապահովագրություն չի պահանջվում, պետք է բացատրություն տրվի: Ծանոթագրություն. Դիմողի կամ մատակարարի անվանումը և բիզնեսի հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն ապահովագրության վկայականում նշված ապահովագրողի անվան և հասցեի հետ:
- Ստորագրված վարձակալության պայմանագիր, եթե ձեռնարկատիրական տարածքները չեն պատկանում հայտատուին կամ մատակարարին: Նշում. Հայտատուի կամ մատակարարի անվանումը և բիզնեսի հասցեն պետք է ճշգրտորեն համընկնեն վարձակալի անվան և հասցեն վարձակալության պայմանագրում:
- Իրավահաջորդի պատասխանատվությունը համատեղ և մի քանի պատասխանատվությամբ պայմանագրով (DHCS 6217), եթե կիրառելի է:
- “Elect To Participate” Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS/MOA) and Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) Application (DHCS 7108).
PAVE պորտալ
Անցեք PAVE պորտալ:
Լրացուցիչ օգնության համար դիմեք DHCS-ի Ցեղային գործերի գրասենյակ TribalAffairs@dhcs.ca.gov հասցեով: