Ծրագրի նկարագրություն​​ 

CCS ծրագիրը տրամադրում է ախտորոշիչ և բուժման ծառայություններ, բժշկական դեպքերի կառավարում և ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիայի ծառայություններ CCS-ին համապատասխանող բժշկական պայմաններով մինչև 21 տարեկան երեխաներին: CCS-ին համապատասխանող պայմանների օրինակները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում դրանով, քրոնիկական բժշկական պայմանները, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը, հեմոֆիլիան, ուղեղային կաթվածը, սրտի հիվանդությունը, քաղցկեղը, տրավմատիկ վնասվածքները և հիմնական հետևանքներ առաջացնող վարակիչ հիվանդություններ: CCS-ը նաև տրամադրում է բժշկական թերապիայի ծառայություններ, որոնք մատուցվում են հանրակրթական դպրոցներում:​​ 

To qualify for the CCS program, a child must have a CCS-eligible condition, reside in California and meet financial eligibility. CCS financial eligibility is not limited to families earning $40,000 or less. Families with an adjusted gross income (AGI) of $40,000 or less may qualify, but those with higher incomes may still be eligible if their child’s medical expenses are very high. Children enrolled in Medi-Cal may qualify for CCS. The Medical Therapy Program does not have an income limit and is available to all children who qualify. 
​​ 

CCS ծրագիրը կառավարվում է որպես համագործակցություն շրջանի առողջապահական վարչությունների և Կալիֆորնիայի Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) միջև: Ներկայումս CCS-ին համապատասխանող երեխաների մոտավորապես 70 տոկոսը նույնպես իրավասու է Medi-Cal-ին: Medi-Cal ծրագիրը փոխհատուցում է նրանց խնամքը: Երեխաների մյուս 30 տոկոսի խնամքի ծախսերը հավասարապես բաշխվում են CCS Only-ի և CCS Healthy Families-ի միջև:  Միայն CCS-ի խնամքի ծախսերը հավասարապես ֆինանսավորվում են պետության և շրջանների միջև:  CCS Առողջ ընտանիքների խնամքի ծախսերը ֆինանսավորվում են 65 տոկոս դաշնային վերնագիր XXI, 17,5 տոկոս նահանգային և 17,5 տոկոս շրջանային ֆոնդեր:​​ 

In addition, Insurance Code Sections 12693.62, 12693.64 and 12693.66, relating to the California’s Healthy Families Program, provides that the services authorized by the CCS program to treat a Healthy Families plan’s subscriber’s CCS-eligible medical condition are excluded from the plan’s responsibilities. The participating health plan’s responsibility for providing all covered medically necessary health care and case management services changes at the time that CCS eligibility is determined by the CCS program for the plan subscriber. The health plan is still responsible for providing primary care and prevention services not related to the CCS-eligible medical condition to the plan subscriber so long as they are within the Healthy Families program scope of benefits. The health plan also remains responsible for children referred to but not determined to be eligible for the CCS program.​​   

Օրենսդիր իշխանություն​​ 

CCS ծրագրի օրենսդրության ակտիվացում​​ 

Առողջության և անվտանգության օրենսգիրք, Բաժին 123800 և հաջորդ. CCS ծրագրի թույլատրող կանոնադրությունն է:  CCS ծրագրի հստակ օրենսդրական նպատակն է ապահովել անհրաժեշտ բժշկական ծառայություններ CCS-ով բժշկական առումով իրավասու պայմաններ ունեցող երեխաների համար, որոնց ծնողները ի վիճակի չեն վճարել այդ ծառայությունների համար ամբողջությամբ կամ մասամբ:  Կանոնադրությունը նաև պահանջում է, որ DHCS-ը և շրջանի CCS ծրագիրը որոնեն իրավասու երեխաներ՝ համագործակցելով տեղական պետական կամ մասնավոր գործակալությունների և բժշկական օգնություն տրամադրողների հետ՝ պոտենցիալ իրավասու երեխաներին փորձագիտական ախտորոշման և բուժման աղբյուրներ բերելու համար:​​ 

CCS ծրագիրը հանձնարարված է Welfare and Institutes Code-ով և Կալիֆորնիայի Կանոնակարգերի Օրենսգրքով (Title 22, Section 51013)՝ հանդես գալ որպես «Medi-Cal»-ի գործակալ CCS բժշկական իրավասու պայմաններ ունեցող Medi-Cal-ի շահառուների համար:  Medi-Cal-ից պահանջվում է CCS-ին համապատասխանող բոլոր հաճախորդներին ուղղորդել CCS՝ դեպքերի կառավարման ծառայությունների և բուժման թույլտվության համար:  Կանոնադրությունը նաև պահանջում է, որ բոլոր CCS դիմորդները, ովքեր կարող են իրավասու լինել Medi-Cal ծրագրին, դիմեն Medi-Cal-ի համար:​​ 

Ծրագրի կառավարում​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

Ֆինանսավորման նկարագրություն​​ 

Վարչաշրջանի CCS ծրագրի ֆինանսավորման աղբյուրը վարչաշրջանի, նահանգի ընդհանուր հիմնադրամների և դաշնային կառավարության կողմից յուրացված գումարների համակցությունն է: AB 948-ը, 1992թ.-ին ընդունված վերադասավորումների օրենսդրությունը, պարտավորեցնում էր, որ նահանգային և շրջանային CCS ծրագրերը մասնակցեն ֆիզիկապես հաշմանդամ երեխաներին մասնագիտացված բժշկական օգնության և վերականգնման ծախսերին՝ Նահանգի գլխավոր հիմնադրամի և վարչաշրջանի գումարների հատկացումների միջոցով: CCS ծրագրի համար հասանելի պետական գումարի չափը որոշվում է տարեկան բյուջետային ակտով:​​