Երեխաների բժշկական ծառայությունների ցանցի մատակարարի տվյալների էլեկտրոնային փոխանակում
Մանկական բժշկական ծառայությունները (CMS) վեբ-հիմքով գործիք է, որը թույլ է տալիս հաստատված CCS և GHPP մատակարարներին, ինչպես նաև Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերին էլեկտրոնային եղանակով մուտք գործել ծառայությունների/թույլտվությունների հարցումների կարգավիճակին: Մատակարարներն ու ծրագրերը հասանելիություն ունեն դիտելու ծառայությունների թույլտվությունները, տպելու ծառայությունների թույլտվությունները, մերժման և գործողությունների մասին ծանուցումների նամակները: Բացի այդ, որպես առևտրային գործընկեր հաստատված մատակարարները կարող են PEDI վեբ պորտալի միջոցով CCS կամ GHPP ծրագրերին էլեկտրոնային ծառայության թույլտվության հարցումներ (eSAR) ներկայացնել։
Այցելեք մատակարարի էլեկտրոնային տվյալների փոխանակման՝ DHCS պորտալ - PEDI կայք ։
Մատակարարի պարտականությունները
CCS/GHPP մատակարարները/պլանները/հաստատությունները, որոնք ցանկանում են մասնակցել CMS Net PEDI-ին, պետք է տեղյակ լինեն հետևյալ փաստերի և պահանջների մասին՝ մուտքի համար դիմելիս.
- CMS Net PEDI-ի միջոցով ստացված տեղեկատվությունը իրական ժամանակում է:
- Կայքը, որը պետք է օգտագործվի CMS Net PEDI մուտք գործելու համար, լավագույնս ապահովված է Internet Explorer 9-ով: Եթե օգտագործվում է այլընտրանքային Ինտերնետ զննարկիչ, պետական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների բաժինը (ITS) չի կարող երաշխավորել արդյունքները:
- Յուրաքանչյուր մատակարար կամ պլան պետք է ունենա առնվազն մեկ նշանակված PEDI կապող(ներ), որոնք պատասխանատու կլինեն Տեղեկատվական տեխնոլոգիաների պետական բաժնի (ՏՏՏ) հետ բոլոր հաղորդակցության համար՝ PEDI ID-ների և գաղտնաբառերի կազմակերպման և տարածման համար օգտագործողների համակարգման համար: PEDI-ի կապը(ներ)ը նույնպես պատասխանատու է CMS Net PEDI վեբ պորտալի միջոցով կադրային փոփոխությունների (մատակարարի բաժանում, օգտվողի փոփոխություն, նոր օգտվողներ և այլն) ներառյալ իրենց պաշտոնի կարգավիճակը ներկայացնելու համար:
Յուրաքանչյուր մատակարար կամ պլան պետք է ունենա ներքին համաձայնագրեր իրենց կայքում ծառայությունների միջև, ներառյալ, բայց չսահմանափակված հետևյալով. Ստացիոնար ծառայություններ, ամբուլատոր կլինիկաներ, շտապ օգնության ծառայություններ, CCS և GHPP հաստատված Հատուկ խնամքի կենտրոններ՝ կապված CCS և GHPP ծառայության թույլտվության մասին տեղեկատվության ներքին բաշխման հետ:
- Յուրաքանչյուր մատակարար կամ պլան պետք է հավաստիացնի, որ իրենք ունեն գրավոր թույլտվություն իրենց տիրույթում գտնվող մատակարարներից՝ մուտք գործելու մատակարարների անհատական թույլտվությունները: (Այս պահանջը կիրառելի չէ առողջապահական ծրագրերի համար):
- Եթե մատակարարը/պլանը հաստատված է PEDI-ի համար, Վարչաշրջանը և/կամ Տարածաշրջանային Գրասենյակը չեն տրամադրի SAR-ների, NOA-ների կամ դեպքերի հետ կապված այլ նամակագրության թղթային պատճենները: Այս կանոնից բացառություններ կարող են արվել նորածինների համար, ովքեր օգտագործում են մայրիկի Medi-Cal-ի համապատասխանությունը և տեխնիկական անսարքությունները:
- Կառավարվող խնամքի պլանների (MCP) համար, որոնք ենթապայմանագիր են կնքում մեկ այլ Առողջապահության Մատակարարի կամ Ծրագրի հետ, PEDI-ում գրանցված պլանը պատասխանատու է ենթապայմանագրված պլանին SAR-ների, NOA-ների կամ այլ կիրառելի տեղեկատվության տրամադրման համար:
- Հնարավորության դեպքում յուրաքանչյուր մատակարար կամ պլան պետք է պատրաստ լինի փոխադարձ համաձայնագրեր կնքել պետական և տեղական CCS ծրագրերի հետ, որոնք թույլ կտան էլեկտրոնային մուտք գործել CCS և GHPP շահառուների վերաբերյալ բժշկական տեղեկատվությանը:
Դեղատների մատակարարներ - Դեղատների մատակարարները հաստատվում են յուրաքանչյուր դեպքի համար առանձին: Դեղատների մատակարարները կունենան հասանելիություն իրենց հատուկ Ազգային մատակարարի նույնականացուցիչին (NPI) տրված SAR-ներին, որոնք ներառում են CCS-ով սահմանափակված դեղամիջոցները, էնտերալ սննդային միջոցները և որոշակի բժշկական պարագաներ: Դեղատների մատակարարները չեն ունենա հնարավորություն դիտելու բժիշկներին կամ հատուկ խնամքի կենտրոններին տրված SAR-ները՝ ծառայության կոդային խմբավորումներով (SCG 01, 02 և այլն):
Ինչպես դիմել PEDI մուտքի համար
Թղթային դիմումները չեն ընդունվի։ Դիմումների մշակումը տևում է մոտավորապես 4-6 շաբաթ՝ ներկայացնելուց հետո:
Էլեկտրոնային այցելությունների ստուգում (EVV)
Կալիֆորնիայի EVV ազդեցության ծրագրերի վերաբերյալ առաջիկա ուղեցույցների, դասընթացների և ռեսուրսների համար այցելեք DHCS EVV վեբ էջը:
Հարցեր?
Օգնության համար կապվեք CMS Net-ի օգնության ծառայության հետ
՝ cmshelp@dhcs.ca.gov հասցեով կամ (866) 685-8449 հեռախոսահամարով։
