Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Պարզեք, արդյոք ես որակավորում եմ​​ 

Դուք կարող եք գրանցվել GHPP-ում, եթե դուք.​​ 

Բժշկական իրավասություն​​ 

GHPP-ն ընդգրկում է գենետիկական պայմանները, որոնք նշված են Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգրքում (CCR), Title 17, Section 2932: Գոյություն ունի գենետիկական պայմանների հատուկ ցանկ, որոնք իրավասու են GHPP-ի գրանցման համար:  Դիտեք GHPP-ի համապատասխան պայմանների ամբողջական ցանկը:​​ 

Բնակելի իրավասություն​​ 

Դիմորդները պետք է լինեն Կալիֆոռնիայի բնակիչներ: Կալիֆորնիայի բնակության հաստատումը ներառում է հետևյալներից որևէ մեկը.​​ 
  • Կալիֆորնիայի վարորդական իրավունքի վկայական կամ Կալիֆորնիայի նահանգի նույնականացման քարտ​​ 
  • Ընտրողների գրանցում​​ 
  • Վարձակալության պայմանագիր (եթե վարձակալում եք բնակարան, տուն կամ սենյակ)​​ 
  • Կոմունալ ծառայությունների քաղվածքներ, ինչպիսիք են PG&E, հեռախոսը և Սակրամենտոյի քաղաքային կոմունալ շրջանը (SMUD)​​ 

Ֆինանսական իրավասություն​​ 

ԳՀԷԿ-ի իրավասության համար եկամտի սահմանափակում չկա: Այնուամենայնիվ, դիմորդից կարող է պահանջվել դիմել Medi-Cal-ի համար: Որոշ հաճախորդներից կարող է պահանջվել նաև տարեկան գրանցման վճար վճարել GHPP-ին: Ընդունման վճարի չափը կախված է եկամուտից և ընտանիքի չափից:​​ 

GHPP-ը ձեզանից կպահանջի ներկայացնել հետևյալ ֆինանսական տեղեկատվությունը.​​ 

  • Նախորդ օրացուցային տարվա 1040 հարկերի պատճենը​​ 
  • Նախորդ օրացուցային տարվա 540 հարկերի պատճենը​​ 
  •  Եթե դուք եղել եք ձեր ծնողի նախորդ տարվա հարկային հայտարարագրից կախված, ապա պետք է ներկայացնեք հետևյալը.​​ 
    • Երկու ծնողների համատեղ եկամտահարկը​​ 
    • Եթե դուք ապրում եք մեկ ծնողի հետ, ապա այն ծնողի եկամտահարկի հայտարարագրի պատճենը, ով պահանջել է ձեզ որպես խնամյալ​​ 
  • Եթե նախորդ տարվա եկամտի աղբյուր չեք ունեցել, ապա պետք է ներկայացնեք հետևյալը.​​ 
    • Նամակ, որում նշվում է, թե ինչ ֆինանսներով եք ապրել. օրինակ՝ ներառեք դոլարի գումարը, որը դուք ստացել եք տրանսպորտի, բնակարանի և սննդի ծախսերի համար:​​ 
    • Նամակը պետք է վավերացվի նոտարական կարգով:​​ 

Տարիքային չափանիշներ​​ 

Դիմորդները պետք է լինեն 21 տարեկան կամ ավելի: 21 տարեկանից փոքր անձինք պետք է​​ 

  • Դիմեք նախ Կալիֆորնիայի մանկական ծառայություններին​​ 
  • Ներկայացրեք ֆինանսական իրավասության մերժում CCS-ից​​ 
  • Ներկայացրեք ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս, որ գրպանից ծախսերը կազմում են ընտանիքի եկամտի 20%-ից պակաս​​ 

Այլ Ապահովագրություն​​ 

  • Առողջության պահպանման կազմակերպություն (HMO)​​ 
  • HMO ապահովագրություն ունեցող հաճախորդները կարող են դիմել GHPP-ի նպաստների համար: Այնուամենայնիվ, GHPP-ը ծածկելու է միայն սահմանափակ ծառայություններ, ինչպիսիք են.​​ 
    • Տարեկան ամբուլատոր Հատուկ խնամքի կենտրոնի գնահատումներ, գնահատումներ և դեպքերի կոնֆերանսներ​​ 
    • Ծառայություններ, որոնք ապահովագրված արտոնություններ չեն հանդիսանում HMO-ի կողմից: Պահանջվում է գրավոր հերքում HMO-ից: Մերժումը պետք է հաստատի, որ ծառայությունը ոչ շահավետ է: Այլ պատճառներով պահանջների մերժումը չի ընդունվի:​​ 
    • GHPP-ը չի վճարում ձեր HMO համավճարի և հավելավճարի համար​​ 

Խնդրում ենք ներկայացնել ձեր HMO նպաստների գրքույկի պատճենը ձեր դիմումի հետ միասին:​​ 

  • Նախընտրելի մատակարար կազմակերպություն (PPO)​​ 
  • PPO ապահովագրություն ունեցող հաճախորդները կարող են դիմել GHPP-ի նպաստների համար: Այնուամենայնիվ, PPO-ն նախ պետք է վճարվի GHPP-ից առաջ:​​ 
    • Եթե դուք ունեք PPO, դուք պետք է նախնական թույլտվություն ստանաք GHPP-ից: ՋԷԿ-ը չի վճարի ծառայությունների համար, որոնք նախապես լիազորված չեն:​​ 
    • GHPP-ն չի վճարում ձեր PPO համավճարի կամ հավելավճարի համար:​​ 

Խնդրում ենք ներկայացնել ձեր PPO նպաստների գրքույկի պատճենը ձեր GHPP դիմումի հետ միասին:​​ 

  • Medicare A և B​​ 
  • Medicare A և B ունեցող հաճախորդները կարող են դիմել GHPP նպաստների համար: Այնուամենայնիվ, Medicare Մաս A-ն կամ Մաս Բ-ն պետք է նախապես վճարվի GHPP-ից առաջ:​​ 
    • Եթե դուք ունեք Medicare A և B, դուք պետք է նախնական թույլտվություն ստանաք GHPP-ից: ՋԷԿ-ը չի վճարի ծառայությունների համար, որոնք նախապես լիազորված չեն:​​ 
    • GHPP-ն չի վճարում ձեր Medicare-ի համավճարի կամ հավելավճարի համար:​​ 
    • Հաճախակի տրվող հարցեր - Medicare Մաս Դ​​ 
  • Medi-Cal​​ 

Medi-Cal-ով հաճախորդները կարող են դիմել GHPP-ի նպաստների համար: Medi-Cal-ի հաճախորդները, ներառյալ նրանք, ովքեր ընդգրկված են Medi-Cal Կառավարվող խնամքի ծրագրում, կստանան նույն ծառայությունները, որոնք ստանում են Medi-Cal-ից՝ ի լրումն GHPP-ի միջոցով հասանելի ծառայությունների: Լրացուցիչ ծառայության օրինակ է Հատուկ խնամքի կենտրոնի ծառայությունները: Երբ Medi-Cal-ի հաճախորդները գրանցվեն այս ծրագրում, GHPP-ն գործը կկառավարի նրանց գործը:​​ 

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 10/19/2022 11:23 AM​​