Տուն Ծառայություններ Երկարատև խնամքի այլընտրանքներ (տնային և համայնքային ծառայությունների տարբերակներ) Աջակցվող կենսապահովման ծրագրից հրաժարում

Աջակցված ապրելու հրաժարում

HCBS մատակարարի նվազագույն աշխատավարձի բարձրացում

Սենատի 3-րդ օրինագծի ընդունման շնորհիվ, Կալիֆոռնիայի նահանգային նվազագույն աշխատավարձը բոլոր գործատուների համար հունվարի 1 -ից կբարձրանա 16.50 դոլարից մինչև 16.90 դոլար։ 2026 Կալիֆոռնիայում նվազագույն աշխատավարձի բարձրացման արդյունքում, 2026 թվականի տնային և համայնքային ծառայությունների փոխհատուցման դրույքաչափերը որոշակի մատակարարների տեսակների և ընթացակարգային կոդերի համար նույնպես կաճեն։ Ստորև բերված է ALW-ի համար կիրառելի 2026 թվականի վճարման առավելագույն դրույքաչափերի ավելացված ցանկը։

Ծառայության նկարագրություն	Ծառայության ծածկագիր և փոփոխիչ	Առավելագույն վճարման տոկոսադրույք 2026	Միավոր	հրաժարում
Մակարդակ 1- Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք	T2031 U1	$95.69	Օրավարձ	ALW
Մակարդակ 2. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք	T2031 U2	$114.33	Օրավարձ	ALW
Մակարդակ 3- Աջակցված կենսագործունեության ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք	T2031 U3	$132.97	Օրավարձ	ALW
Մակարդակ 4. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք	T2031 U4	$179.58	Օրավարձ	ALW
Մակարդակ 5. Աջակցված կենսապահովման ծառայություններ – տնային տնտեսուհի; Տնային առողջության օգնություն; Անձնական խնամք	T2031 U5	$270.80	Օրավարձ	ALW

Նոր սակագնով փոխհատուցում ստանալու համար գործակալությունները պետք է ներկայացնեն հայցեր՝ օգտագործելով վերը նշված ավելի բարձր սակագները բոլոր մատուցված ծառայությունների համար՝ սկսած 1 թվականի հունվարից, 2026 թվականից։ Սա թույլ կտա ձեր գործակալությանը անմիջապես փոխհատուցում ստանալ նոր սակագներով, այլ ոչ թե կրկին հայցեր ներկայացնելու անհրաժեշտության դեպքում։

Խնդրում ենք ուղարկել ALW Vanity Inbox-ին լրացուցիչ հարցերով:

Աջակցվող կենսապահովման ծրագրից հրաժարման իրավասություն

The Assisted Living Waiver (ALW) is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver that was created by legislation that directed the California Department of Health Care Services (DHCS) to develop and implement the program to test the efficacy of assisted living as a Medi-Cal benefit. Additional information about this legislation can be found on the Social Security Administration website. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approves waiver renewals in five-year increments, and expansion of the program into additional counties. Currently, the ALW is available in 15 counties and the current five-year waiver term is approved for March 1, 2024 – February 28, 2029.

Որպես ALW մասնակից ծառայություններ ստանալու իրավունք ունենալու համար անհատը պետք է համապատասխանի հետևյալ ALW իրավասության չափանիշներին.

21 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիք;
Ունենալ Medi-Cal-ի լիարժեք իրավասություն՝ ծախսի զրոյական մասնաբաժնով.
Խնամքի կարիքները հավասար լինեն Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորվող բնակիչների կարիքներին, ովքեր ապրում և խնամք են ստանում բուժքույրական հաստատություններում.
Ցանկանում է ապրել օժանդակ միջավայրում որպես բուժքույրական հաստատության այլընտրանք.
Աջակցվող բնակելի հաստատությունում կամ պետական սուբսիդավորվող բնակարանում ապահով բնակվելու ունակություն.
Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties providing ALW services: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma counties.

ALW-ը սահմանափակվում է Medi-Cal-ի համար իրավասու անհատներով, առանց Medi-Cal-ի ծախսերի մասնաբաժնի, ովքեր պահանջում են բուժքույրական հաստատության մակարդակի խնամք և ցանկանում են ապրել բնակելի խնամքի հաստատությունում կամ պետականորեն ֆինանսավորվող տարեցների և/կամ հաշմանդամների բնակարաններում: ALW մասնակիցները պետք է բավարար միջոցներ ունենան իրենց սենյակի և ճաշի համար վճարելու համար, իսկ որոշ միջոցներ պետք է մնան անձնական և պատահական կարիքները բավարարելու համար: Medi-Cal-ի իրավասությունը որոշելիս այն անհատների համար, ովքեր դիմում են ALW-ին ընդգրկվելու համար, կիրառվում են ինստիտուցիոնալ և ամուսնական աղքատության կանխարգելման կանոնները:

ALW-ի նպատակներն են.

դյուրացնել Medi-Cal-ին համապատասխանող տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց անվտանգ և ժամանակին անցումը ծերանոցից դեպի համայնքային տնային միջավայր Տարեցների Բնակելի Խնամքի Հաստատություն (RCFE), Մեծահասակների Բնակելի Խնամքի Հաստատություն (ՀՅԴ) կամ սուբսիդավորվող հանրային բնակարաններ, օգտագործելով ALW ծառայությունները. և
առաջարկել իրավասու տարեցներին և հաշմանդամություն ունեցող անձանց, ովքեր բնակվում են համայնքում, բայց գտնվում են ինստիտուցիոնալացման վտանգի տակ, ALW ծառայություններից օգտվելու տարբերակ՝ մշակելու ծրագիր, որը ապահով կերպով կբավարարի նրա խնամքի կարիքները՝ շարունակելով բնակվել RCFE, ՀՅԴ-ում։ , կամ հանրային սուբսիդավորվող բնակարաններ։

ALW բողոքներ

Եթե դուք ALW մասնակից եք և դժգոհ եք ձեր ALW հաստատությունից, Խնամքի համակարգման գործակալությունից (CCA) կամ ձեր ստացած ALW ծառայություններից, կարող եք ALW բողոք ներկայացնել հետևյալ եղանակներով.

Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
Ձեր CCA-ի կողմից խնամքի համակարգման հետ կապված բողոքները պետք է ներկայացվեն Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտին էլ. փոստով .
All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.

ALW-ի հետ կապված բողոքների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար, խնդրում ենք ծանոթանալ ALW-ի բողոքների տեղեկատվական թերթիկին ։

Ընթացիկ հրաժարում

Հաստատված ALW փոփոխությունները

ALW Slot Expansion Amendment WY 1 (Effective October 1, 2024), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver year 1 of the 2024-2029 ALW.
ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.
ALW սլոթի ընդլայնման փոփոխություն (Effective January 1, 2024), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 1,800 slots to year 5 of the 2019-2024 ALW.
Հեռաառողջապահության փոփոխություն (գործում է նոյեմբերի 12, 2023, այս փոփոխությունը ավելացնում է հեռաառողջապահությունը որպես մշտական ծառայությունների մատուցման տարբերակ հետևյալի համար՝ Խնամքի համակարգում, Խնամքի զարգացման և հետագա գործողությունների ընդլայնված պլան, NF անցումային խնամքի համակարգում:)
ALW Slot Expansion Amendment (Effective July 1, 2021, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity.)
ALW Policy Letter #24-002 ALW Slots և Waitlist Management

Հաստատված Արտակարգ Փոփոխություններ

Approved Appendix K Southern California Wildfires (Effective January 7, 2025), in response to the Los Angeles and Ventura Counties Fire, which has burned over 70,000 acres, prompted evaluation orders and road closures, and continues to threaten structures, homes, and critical infrastructure. This amendment, temporarily expands the settings in which services can be provided and permits retainer payments for certain services. Additionally, the amendment authorizes a temporary suspension of the enrollment period and extension of the reenrollment period.. The listed flexibilities are authorized under this amendment apply to waiver participants impacted by the State of Emergency in Los Angeles and Ventura Counties.

DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.