ԵԽԽՎ քաղաքականության նամակներ
ԵԽԽՎ քաղաքականության նամակի նպատակը դաշնային կամ նահանգային մակարդակներում քաղաքականության կամ ընթացակարգի փոփոխությունների մասին հաղորդումն է: Այս նամակները հրահանգներ են տալիս ԵԽԽՎ կազմակերպություններին, եթե դրանք կիրառելի են, թե ինչպես իրականացնել այդ փոփոխությունները գործառնական հիմունքներով: Եթե հարցեր ունեք ԵԽԽՎ քաղաքականության կոնկրետ նամակի վերաբերյալ, խնդրում ենք կապվել ձեր նշանակված պայմանագրային մենեջերի հետ:
What’s New
- ՊԼ 26-01
Տրամադրել պարզաբանող ուղեցույց՝ Բազմաֆունկցիոնալ տարեցների ծառայությունների ծրագրում (MSSP) ազատման իրավունքի մասնակիցների և PACE-ի մասնակիցների կրկնակի գրանցման վերաբերյալ։ - 26-01 Հավելված 1
PACE ծրագրի մասին տեղեկատվություն։ - ՊԼ 25-02Այս Քաղաքականության Նամակի (ՔՆ) նպատակն է տեղեկացնել PACE կազմակերպություններին PACE դիմումի գործընթացի դադարեցման և դրան առնչվող փոփոխությունների մասին, որոնք ուժի մեջ են մտնում նոյեմբերի 20, 2025 մինչև նոյեմբերի 19, 2027 -ը, առնվազն կամ մինչև փոխարինող ՔՆ-ի միջոցով այլ կերպ ծանուցումը։ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) իրականացնում է այս փոփոխությունները` PACE ծրագիրը գործարկելու, ինչպես նաև PACE ծրագրի աճի ներկայիս տեմպը կառավարելու համար համապատասխան ռեսուրսներ ապահովելու համար։
- ՊԼ 25-01Այս քաղաքականության նամակի նպատակն է տեղեկացնել ԵԽԽՎ կազմակերպություններին Առողջապահական ծառայությունների վարչության (DHCS) վարչական վճարի չափահասների ցերեկային առողջության կենտրոնների (ADHC), առաջնային խնամքի կլինիկաների (PCC) և տնային առողջապահական գործակալությունների (HHA), որոնք սպասարկում են միայն ԵԽԽՎ մասնակիցներին, ինչպես սահմանված է Welfare & Institutes Codec (WIC) (WIC) բաժնում:
- ՊԼ 24-03Սույն Քաղաքականության նամակի (PL) նպատակն է ուղղորդում տրամադրել ԵԽԽՎ կազմակերպություններին (PO)՝ Սենատի օրինագծի (SB) 923 պահանջների վերաբերյալ: SB923-ն օրենք է ստորագրվել սեպտեմբերի 29, 2022 -ին, որը ԵԽԽՎ մասնակիցների հետ անմիջական կապի մեջ գտնվող անձնակազմից պահանջում է ավարտել ապացույցների վրա հիմնված մշակութային իրավասությունների ուսուցում` տրանս ներառական առողջապահություն ապահովելու նպատակով: SB923-ի ընդունումը նաև հանգեցրեց փոփոխությունների Welfare & Institutes Code (W&I) բաժնում 14197.09: Այս PL-ն ուղեցույց է տալիս այն մասին, թե ինչ պետք է անեն PO-ները՝ WIC 14197.09 բաժնի պահանջներին համապատասխանելու համար, օրենսդրական համապատասխանության ժամկետները և ուղեցույցները՝ մշակութային իրավասությունների վերաբերյալ ապացույցների վրա հիմնված ուսուցման մշակման համար:
- 24-03 Հավելված IՊահանջների կատարման ժամանակացույց
- 24-03 Հավելված IIՏրանսգենդերների, գենդերային հաստատման և ինտերսեքսների (TGI) վերապատրաստման ուսումնական պլանի ստուգաթերթ
- 24-03 Հավելված IIIԱպացույցների վրա հիմնված մշակութային իրավասությունների ուսուցման ուղեցույցներ
- ՊԼ 24-02Այս քաղաքականության նամակի (PL) նպատակն է ծանուցել Առողջապահության ծառայությունների վարչության (DHCS) ֆինանսական տարվա (FY) 2024-25 վարչական վճարի ԵԽԽՎ կազմակերպություններին (PO) մեծահասակների ցերեկային առողջության կենտրոնների (ADHC), առաջնային խնամքի կլինիկաների (PCC) և տնային առողջապահական հաստատությունների (HHA) սպասարկող միայն որպես PACE Codel Մասնակիցների համար (HHA) 14592 (գ) և (n).
- ՊԼ 24-01The purpose of this PL is to provide clarification to the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) Organizations (PO) on the Department of Health Care Services’ (DHCS) policy on telehealth services as outlined in the Medi-Cal Provider Manual. This includes clarification on the services that are covered, and the expectations related to documentation for the telehealth modality.
- ՊԼ 23-05Այս քաղաքականության նամակի նպատակն է ծանուցել Առողջապահական ծառայությունների վարչության (DHCS) ֆինանսական տարվա (FY) 2023-24 վարչական վճարի ԵԽԽՎ կազմակերպություններին (PO) մեծահասակների ցերեկային առողջության պահպանման կենտրոնների (ADHC), առաջնային խնամքի կլինիկաների (PCC) և տնային առողջապահական հաստատությունների (HHA) սպասարկող միայն PACE Մասնակիցների համար, ինչպես սահմանված է &Wfare Codel-ի համար: 14592 (գ) և (n).
- ՊԼ 23-04Այս քաղաքականության նամակի նպատակն է պահանջել ԵԽԽՎ բոլոր կազմակերպություններից (PO) մասնակցել I-SAT հետազոտությանը և I-SAT-ի արդյունքները ներկայացնել Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտին (DHCS):
- ՊԼ 23-03Սույն Քաղաքականության Նամակի (PL) նպատակն է պարզաբանումներ տրամադրել տարեցների համընդհանուր խնամքի (PACE) կազմակերպությունների ծրագրին (PO) Առողջապահական խնամքի դեպարտամենտի (DHCS) քաղաքականության վերաբերյալ հեռաառողջապահական ծառայությունների վերաբերյալ, ինչպես նշված է Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկում: Սա ներառում է պարզաբանումներ այն ծառայությունների վերաբերյալ, որոնք ծածկված են, և ակնկալիքները՝ կապված հեռաառողջապահության եղանակի փաստաթղթերի հետ:
- ՊԼ 23-02Այս քաղաքականության նամակը կցված հավելվածներով ուրվագծում է ընթացիկ և ապագա ՏԿ-ների՝ DHCS-ից հավանություն ստանալու՝ առաջնային խնամքի կլինիկա (PCC), Մեծահասակների ցերեկային առողջության խնամք (ADHC) և/կամ Տնային առողջության գործակալություն (HHA), որը սպասարկում է միայն ԵԽԽՎ մասնակիցներին և դիմորդներին:
- ՊԼ 23-01Սույն Քաղաքականության նամակը տեղեկացնում է տարեցների համընդհանուր խնամքի ծրագրին (PACE) կազմակերպություններին և պոտենցիալ դիմող կազմակերպություններին թարմացված Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) դիմումների վերանայման գործընթացի և նոր PO դիմումների և ԵԽԽՎ ընդլայնման դիմումների ժամանակացույցի մասին:
- PL 23-01 Attachment IԵԽԽՎ-ի հայտի համար պահանջվում է ատեստավորում և վերբեռնում
- PL 23-01 Attachment IIՍպասարկման տարածքի համընկնման վերանայման չափանիշներ
- PL 23-01 Attachment IIIՓաստաթղթային պահանջներ DHCS-ի նախնական ներկայացման համար ԵԽԽՎ նոր հայտի վերանայում
- ՊԼ 22-03Այս քաղաքականության նամակի նպատակն է տեղեկացնել PACE կազմակերպություններին (PO)
Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) վարչական վճարի մասին, որը գանձվում է միայն PACE մասնակիցներին սպասարկող մեծահասակների ցերեկային առողջապահական կենտրոնների (ADHC), առաջնային խնամքի
կլինիկաների (PCC) և տնային առողջապահական գործակալությունների (HHA) համար,
ինչպես նշված է Բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի (WIC) 14592(c) և (n) բաժիններում: - PL 22-02 RevisedՍույն Քաղաքականության Նամակի (PL) նպատակն է պարզաբանել Տարեցների Համապարփակ խնամքի (ԵԽԽՎ) կազմակերպությունների (ՊԽՎ) ծրագրում մասնակիցների գրանցման և չընդգրկման չափանիշներն ու ընթացակարգերը: Այս PL-ն ներառում է ուղեցույց ԵԽԽՎ-ի Եզրափակիչ կանոնից, որը հրապարակվել է Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից, որն ուժի մեջ է մտնում օգոստոսի 2, 2019, և ծածկագրված է Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի (42 CFR) բաժնի 460.150 և հաջորդող 42-րդ վերնագրում:
- ՊԼ 22-01Այս PACE քաղաքականության նամակի (PL) նպատակն է տեղեկատվություն տրամադրել Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) գործընթացների մասին՝ տեսողության խնդիրներ կամ այլ հաշմանդամություն ունեցող անդամների հետ արդյունավետ հաղորդակցություն ապահովելու համար, որոնք պահանջում են գրավոր նյութերի տրամադրում այլընտրանքային ձևաչափերով՝ հետևելով անդամների այլընտրանքային ձևաչափերի ընտրությանը (AFS):
Քաղաքականության նամակի համարը թարմացվել է։ Բոլոր թարմացումները ցուցադրվում են թեքատառերով։ - ՊԼ 19-01Սույն Քաղաքականության նամակը տեղեկացնում է տարեցների համընդհանուր խնամքի ծրագրին (ԵԽԽՎ) կազմակերպություններին և պոտենցիալ դիմող կազմակերպություններին՝ թարմացված Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) դիմումների վերանայման գործընթացի և նոր PO դիմումների և ԵԽԽՎ ընդլայնման դիմումների ժամանակացույցի մասին:
- ՊԼ 18-01Սույն Քաղաքականության նամակը տեղեկացնում է տարեցների համընդհանուր խնամքի ծրագրին (PACE) կազմակերպություններին և պոտենցիալ դիմող կազմակերպություններին թարմացված Առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) դիմումների վերանայման գործընթացի և նոր PO դիմումների և ԵԽԽՎ ընդլայնման դիմումների ժամանակացույցի մասին:
- ՊԼ 17-03Սույն Քաղաքականության Նամակը փոխարինում է PL 16-01-ին, որը տեղեկացնում է ԳՏ-ներին և պոտենցիալ դիմող կազմակերպություններին վերանայված դիմումների վերանայման գործընթացի և ժամանակացույցի մասին նոր PO հայտերի և ԵԽԽՎ ընդլայնման հայտերի համար:
- ՊԼ 01-12Սահմանում է հաշվետվության ուղեցույցներ՝ ֆինանսավորման բոլոր աղբյուրների օգտագործումը, եկամուտները և ծախսերը հավաքելու նպատակով
- ՊԼ 02-12Սահմանում է ֆիքսված ժամանակացույց Medi-Cal PACE մարքեթինգի քննության վարման համար:
- ՊԼ 03-12Տրամադրում է թարմացված սահմանումներ և ներկայացման ուղեցույցներ՝ DHCS-ին արտասովոր միջադեպերի կամ վնասվածքների մասին հաղորդման համար:
- ՊԼ 01-13Տրամադրում է հրահանգների և հաշվետվության ուղեցույցների թարմացումներ՝ ֆինանսավորման բոլոր աղբյուրների օգտագործումը, եկամուտները և ծախսերը հավաքելու նպատակով:
ԵԽԽՎ քաղաքականության նամակներ
- Policy Letter գրադարանLTCD Policy Letters – Description and Publication Date included.