Համակարգված խնամքի նախաձեռնության ընդունում
Համակարգված խնամքի նախաձեռնության (ԿԽՆ) 2012 թվականի հուլիսին ընդունումը կարևոր քայլ է Կալիֆոռնիայի Medi-Cal (Medicaid) խնամքի մատուցման համակարգը վերափոխելու ուղղությամբ՝ նահանգի ցածր եկամուտ ունեցող տարեցներին և հաշմանդամություն ունեցող անձանց ավելի լավ սպասարկելու համար։ Շահագրգիռ կողմերի հետ երկար տարիների քննարկումների հիման վրա՝ CCI-ն սկսում է բժշկական, վարքային և երկարատև խնամքի ծառայությունների մատուցման ինտեգրման գործընթացը, ինչպես նաև տրամադրում է «երկակի իրավասու» շահառուներ կոչվող Medicare-ի և Medi-Cal-ի ինտեգրման ճանապարհային քարտեզ երկու ծրագրերում ընդգրկված անձանց համար։
Հասկանալի է, որ CCI-ի ներդրումը և դրա հետևանքով Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պարտադիր գրանցման ընդլայնումը կրկնակի որակավորում ունեցող բնակչության համար մտահոգիչ է Կալիֆոռնիայի PACE նոր և գործող ծրագրերի համար, քանի որ այս բնակչությունը PACE ծրագրի հիմնական գրանցման բազան է։ DHCS-ը հանձնառու է պահպանելու PACE-ի հետ արդյունավետ գործընկերությունը և քայլեր է ձեռնարկել՝ ապահովելու համար, որ PACE-ը մնա ինչպես ուժեղ, այնպես էլ կենսունակ ծրագիր։ DHCS-ը PACE-ը ներառել է իր Կալիֆոռնիայի կառավարվող խնամքի համակարգերում՝ որպես գրանցման տարբերակ հետևյալ մեխանիզմների միջոցով.
PACE-ի ներկայացուցչությունը շահառուների գրանցման ծանուցագրերում/ձևաթղթերում/նյութերում և իրազեկման աշխատանքներում
DHCS-ը Սենատի 1008-րդ օրինագծում (2012 թվականի կանոնադրություն, գլուխ 33) ներառեց ձևակերպում, որը PACE-ի ներկայիս անդամներին ազատում էր Duals ցույցին մասնակցելուց։ Ավելին, CCI շրջաններում, որտեղ գործում են PACE ծրագրեր, Medi-Cal-ի շահառուները կկարողանան ընտրել Medi-Cal ծրագրերի և PACE-ի միջև։ CCI-ի գործարկման ժամանակ PACE կազմակերպության տեղեկատվությունը կլինի բոլոր շահառուների ծանուցման և առողջապահական ծրագրի ընտրության ձևաթղթերում այն փոստային ինդեքսներով տարածքներում, որտեղ առաջարկվում է PACE: PACE-ի նկատմամբ հետաքրքրություն ցուցաբերած շահառուները PACE կազմակերպությանը 60-օրյա ժամկետ կունենան՝ Medi-Cal ծրագրին ընդգրկվելուց առաջ իրենց PACE-ի իրավասությունը և ընտրությունը որոշելու համար։
Շահառուներին և մատակարարներին CCI-ի, նպաստների ծածկույթի և գրանցման ընտրությունների վերաբերյալ իրազեկման աշխատանքները կներառեն PACE կազմակերպությունների մասին տեղեկատվություն: DHCS-ի գրանցման զանգերի կենտրոնի անձնակազմը կվերապատրաստվի՝ նպաստառուներին օգնելու կատարել համապատասխան ընտրություն կառավարվող խնամքի ծրագրերի և PACE կազմակերպությունների միջև: Սա կվերաբերի ոչ միայն ԿՀՊ-ի սկզբնական ներդրմանը, այլև շարունակական հիմունքներով՝ նոր իրավասու շահառուների նույնականացմանը զուգընթաց։
CCI-ի ներդրումը նպատակ չունի վերացնել PACE-ն, այլ ընդլայնել խնամքի այն մոդելը, որը PACE-ն հանձնառու է պահպանել վերջին 30 տարիների ընթացքում։ DHCS-ը գիտակցում է PACE-ի արժեքն ու հաջողությունը և անհամբեր սպասում է PACE կազմակերպությունների հետ աշխատանքային հարաբերությունների պահպանմանը՝ միաժամանակ պահպանելով մեր պարտավորություններն ու հիմնական արժեքները, կատարելով բոլոր կալիֆոռնիացիների առողջությունը պաշտպանելու մեր առաքելությունը։