Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
Ի պատասխան COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի (PHE) պատճառով հաստատությունների կողմից կրվող ծախսերի ավելացման՝ DHCS-ն այս հաստատություններին տրամադրել է COVID-19 PHE-ի ժամանակավոր դրույքաչափի բարձրացում, որը հավասար է 2019-20 թթ. օրական դրույքաչափերի 10 տոկոսին PHE-ի տևողության համար, ինչպես հաստատվել է Պետական պլանի 20-0024 փոփոխությամբ:
Համաձայն Սենատի օրինագծի 184-ի (Գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն), որը փոփոխել է Բարօրության և հաստատությունների օրենսգիրքը § 14105.075, DHCS-ն հաստատված Պետական պլանի Փոփոխություն 22-0061- ում սահմանում է անվնաս դրույթ ծառայության ժամկետների համար PHE-ի հայտարարված ավարտից հետո: Պահպանման անվնաս դրույթը նախատեսում է, որ PHE-ի վերջին օրվանից հետո հաստատությունները կստանան ավելի շատ՝
- Չսառեցված, ծախսերի վրա հիմնված դրույքաչափը, ինչպես նկարագրված է վերևում, կամ
- Ընդհանուր փոխհատուցման դրույքաչափը, որը գործում է PHE-ի վերջին օրը, ներառյալ COVID-19 PHE-ի ժամանակավոր դրույքաչափի բարձրացումը:
ICF/DD փոխհատուցումը օգոստոս-հուլիս ամսվա դրույքաչափից տեղափոխվեց օրացուցային տարվա հիմունքներով, հունվարի 1, 2024, ինչպես հաստատվել է Պետական պլանի 23-0032 փոփոխությամբ:
Խնդրում ենք տեսնել հետևյալ All Plan Letter-ը MCP-ների նկատմամբ կիրառվող պահանջների համար.
CY 2026 գներ
CY 2026-ի տոկոսադրույքի ուսումնասիրություն
Ստորև բերված փաստաթուղթը պարունակում է ICF-DD (H/N) CY 2026 դրույքաչափերի վերջնական մոդելը՝ համաձայն Կալիֆոռնիայի Medicaid պետական ծրագրի (Հավելված 4.19-D):
CY 2026 սակագնային քաղաքականության նամակ
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
Հաստատության տեսակը |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Reimbursement Per Diem |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF / DD 1-59 Մահճակալներ |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ մահճակալներ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
Նշումներ:
- Գների աղյուսակը թարմացվել է երկարաժամկետ ապահովագրության պահանջի ձևաթղթի և կոդի փոխակերպման համաձայն։
- 2026 թվականի օրացուցային տարվա մահճակալի պահպանման վճարը կազմում է 9.95 դոլար։
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
Հրապարակվել է 30.12.2024թ
Օբյեկտի տեսակը |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Reimbursement Per Diem |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF / DD 1-59 Մահճակալներ |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ մահճակալներ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
Նշումներ:
- Գնահատման աղյուսակը թարմացվել է LTC հայցի ձևի և ծածկագրի փոխակերպման համաձայն:
- 2025 օրացուցային տարվա մահճակալի պահման գումարը կազմում է 9,77 դոլար:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
Օբյեկտի տեսակը |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Reimbursement Per Diem |
Արժեք Կոդ |
Արժեք Կոդ Գումար |
Եկամուտի Կոդ |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF / DD 1-59 Մահճակալներ |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ մահճակալներ |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
Նշումներ:
- Գնահատման աղյուսակը թարմացվել է LTC հայցի ձևի և ծածկագրի փոխակերպման համաձայն:
- 2024 օրացուցային տարվա մահճակալի պահման գումարը կազմում է 9,52 ԱՄՆ դոլար:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
Օբյեկտի տեսակը |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF / DD 1-59 Մահճակալներ |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ մահճակալներ |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF / DD-H 4-6 մահճակալներ |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF / DD-H 7-15 մահճակալներ |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF / DD-N 4-6 մահճակալներ |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF / DD-N 7-15 մահճակալներ |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
Նշումներ:
- 2024 օրացուցային տարվա մահճակալի պահման գումարը կազմում է 9,52 ԱՄՆ դոլար:
- Կառավարվող խնամքի կազմակերպությունները կարող են վկայակոչել Ընդհանուր փոխհատուցման և ընդհանուր մահճակալի պահման փոխհատուցման գումարները:
Կապ մեզ հետ
Խնդրում ենք ICF/DD դրույքաչափերի վերաբերյալ հարցերն ուղարկել LTCReimbursement@dhcs.ca.gov հասցեով։