Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ծրագիր
Վերադառնալ Medi-Cal իրավասություն
Ի՞նչ է հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը:
Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
Ի՞նչ ծածկույթ է ապահովում հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը:
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը տրամադրում է անհապաղ, ժամանակավոր արտոնություններ՝ ծառայության վճարի հիման վրա մինչև 60 օր տևողությամբ նրանց համար, ովքեր որակավորում են:
- Hospital Presumptive Eligibility ապահովում է ամբողջական ծածկույթ բոլոր իրավասու անձանց, բացառությամբ նրանց, ովքեր հղի են:
- Հղիության համար ենթադրյալ իրավասությունը հիվանդանոցում ապահովում է սահմանափակ շրջանակի ծածկույթ և ընդգրկում է միայն ամբուլատոր (քայլում), ամբուլատոր նախածննդյան խնամքը, ամբուլատոր աբորտը և դեղատոմսով դեղեր հղիության հետ կապված պայմանների համար:
Եթե դուք հաստատված եք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության համար, ձեր մատակարարը պետք է ստուգի ձեր իրավասությունը՝ իմանալու ձեր ապահովագրության շրջանակը: Ապահովագրված ծառայությունները ենթակա են փոփոխման, ուստի կարևոր է հարցնել ձեր մատակարարին, թե արդյոք ձեր ծառայություն(ները) ապահովագրվելու են, հատկապես, եթե դուք ստանում եք հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասություն հղիության համար:
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը ժամանակավոր է: Դուք պետք է դիմեք առողջության ապահովագրման ծրագրերին և ավարտեք դիմումի գործընթացը՝ ձեր կարիքներին համապատասխանող երկարաժամկետ առողջության ապահովագրության ծրագիր գտնելու համար: Առողջության ապահովագրության համար դիմելու ուղիների համար տե՛ս ստորև:
Ի՞նչ է սպասարկման վճարը
Ծառայության վճար նշանակում է, որ դուք գրանցված չեք առողջապահական ծրագրում: Առողջապահական ծառայությունների համար առանց գրպանից վճարելուց խուսափելու համար հարցրեք ձեր բժշկին, արդյոք նա ընդունում է Fee-For-Service Medi-Cal նախքան այցելությունները պլանավորելը:
Ո՞վ է պոտենցիալ իրավասու հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության համար:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության իրավունք ստանալու համար դուք պետք է.
Ունեք ցածր ամսական եկամուտ, ինչպես նշված է այս օգնության կոդերի աղյուսակում
Բնակվում եք Կալիֆոռնիայում։
Ներկայումս չեք ստանում Medi-Cal։
Վերջին 12 ամիսների ընթացքում չեք ստացել ենթադրյալ իրավասության նպաստ թույլատրելի առավելագույն քանակից ավելի անգամ։
Եթե հղի եք, ապա ձեր ներկայիս հղիության ընթացքում չեք ստացել ենթադրյալ իրավասության նպաստ։
Եվ, իրավասու եղեք ստորև նշված հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության խմբերից մեկում.
- 19 տարեկանից փոքր երեխաներ
- Ծնողներ և խնամակալ հարազատներ
- Հղի մարդիկ
- 18-ից 26 տարեկան նախկին Խնամատար երիտասարդներ, ովքեր իրենց 18-րդ տարեդարձին կամ ավելի բարձր տարիքում գտնվել են խնամատարության մեջ ցանկացած նահանգում: (Եկամուտի սահմանափակում չկա)
- 19 տարեկան և բարձր տարիքի մեծահասակներ, ովքեր հղի չեն, չեն ստանում Medicare Part A կամ B և չեն համապատասխանում վերը նշված որևէ խմբի պահանջներին։
Որքա՞ն հաճախ կարող եմ ստանալ ենթադրյալ իրավասություն:
Ենթադրյալ որակավորումը ներառում է հիվանդանոցի ենթադրյալ որակավորումը, երեխաների ենթադրյալ որակավորումը, հղի անձանց ենթադրյալ որակավորումը և BCCTP ենթադրյալ որակավորումը։
| Ենթադրյալ իրավասության խումբ | Որքան հաճախ |
|---|---|
| Մանկական խմբեր | Երկու անգամ (2) 12 ամսվա ընթացքում |
| Մեծահասակների խմբեր | Մեկ անգամ (1) 12 ամիսը մեկ |
| Հղի մարդիկ | Հղիության համար մեկ անգամ (1): |
Ո՞վ կօգնի ինձ գրանցել հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության մեջ:
To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
Դուք կարող եք գտնել որակավորված մատակարար այս ցանկից.
Հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության հայտերն ընդունվում են միայն այն դեպքում, երբ բուժօգնության այցելության ընթացքում առկա է վերապատրաստված անձնակազմ: Եթե ձեր այցելության ընթացքում հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը հասանելի չէ, դուք պետք է դիմեք Medi-Cal-ի համար, որպեսզի հնարավոր լինի վճարել ձեր ծառայությունների համար: Հետադարձ Medi-Cal-ը կարող է ծածկել ձեր արդեն ստացած ծառայությունների ծախսերը, եթե դիմեք Medi-Cal-ի համար և ավարտեք գրանցման գործընթացը այդ ծառայությունները ստանալուց հետո երեք (3) ամսվա ընթացքում:
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության վերաբերյալ լրացուցիչ թռուցիկային ռեսուրսներ կարող եք գտնել այստեղ՝
Հիվանդանոցային ենթադրյալ իրավասության թռուցիկ (անգլերեն)
Արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն (պարզեցված) , չինարեն(ավանդական) , անգլերեն (մեծ տառատեսակ) , պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն , կորեերեն , լաոսերեն, միեն, պենջաբի, ռուսերեն , իսպաներեն , տագալոգերեն , թայերեն, ուկրաիներեն , վիետնամերեն
Արդյո՞ք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասությունը ներառված է հանրային վճարի թեստի մեջ:
Հանրային վճարների թեստը գնահատում է, որն օգտագործում են ներգաղթի աշխատակիցները՝ որոշելու համար, թե արդյոք ոչ քաղաքացին ամենայն հավանականությամբ կախված կլինի կառավարությունից աջակցության համար: ԱՄՆ-ի ներքին անվտանգության նախարարությունը (DHS) և ԱՄՆ քաղաքացիության և ներգաղթի ծառայությունները (USCIS) հիմնականում չեն համարում առողջության, սննդի և բնակարանային ծառայությունները որպես հանրային վճարի որոշման մաս: Հետևաբար, Medi-Cal-ի նպաստների օգտագործումը, բացառությամբ ծերանոցի կամ հոգեկան առողջության հաստատության խնամքի, ՉԻ վնասի ձեր ներգաղթի կարգավիճակի վրա:
Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.
Medi-Cal-ի և առողջության ապահովագրման այլ ծրագրերի համար դիմելու եղանակներ
Դուք կարող եք դիմել Medi-Cal-ի համար՝
- Online on the Covered California website or BenefitsCal website.
- Հեռախոսով կապվեք Covered California-ի հետ՝ (800) 300-1506 | TTY՝ (888) 889-4500 հեռախոսահամարով։
- Հեռախոսով Covered California (Español) հետ (800) 300-0213:
- By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.
- Անձամբ – ցանկի համար դիմեք Covered California-ին (800) 300-1506 հեռախոսահամարով:
- In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.
Download and print a Single Streamlined Application:
Ֆաքս՝ (888) 329-3700
Փոստ դեպի
Ծածկված Կալիֆոռնիա
փոստային բաժանմունք Փոստարկղ 989725
Արևմտյան Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95798
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես հաշիվ ստանամ, մինչ ես ունեի հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ծածկույթ:
Հետևեք այս քայլերին, եթե հաշիվ եք ստանում, որը կարծում եք, որ պետք է ծածկվի.
Հաստատեք ապահովագրությունը. Հաստատեք, որ հաշվի վրա նշված ծառայության մատուցման ամսաթիվը համընկնում է այն ժամանակահատվածի հետ, որի ընթացքում դուք ապահովագրված էիք հիվանդանոցային ենթադրյալ ապահովագրության իրավունքով։
Ստուգեք հիվանդանոցի ենթադրյալ իրավասության ապահովագրության ժամկետը և ծածկույթի շրջանակը, որը նշված է թղթային «Անհապաղ կարիք» քարտի կամ
վրա։ Եթե այլևս չունեք ձեր «Անհապաղ կարիք» քարտը կամ վստահ չեք ձեր ծածկույթի ժամկետի վերաբերյալ, կապվեք ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակի հետ՝ հաշվի վրա նշված ծառայության ստացման ամսաթվի համար իրավասության հաստատում խնդրելու համար։
Կապվեք մատակարարի հետ և տրամադրեք իրավասության ապացույց. զանգահարեք այն հիվանդանոցը, կլինիկան կամ բժշկի գրասենյակը, որը ուղարկել է հաշիվը: Տեղեկացրեք նրանց, որ դուք ունեցել եք հիվանդանոցային ենթադրյալ որակավորման վկայական հաշվի վրա նշված ծառայության ստացման ամսաթվի համար և տրամադրեք՝
Ձեր անհապաղ կարիքի քարտի վրա նշված BIC ID համարը կամ
Ձեր պլաստիկ BIC-ի վրա նշված BIC ID համարը կամ
Համապատասխանության այլ ապացույց, օրինակ՝ ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակից պահանջվածը:
Խնդրեք լրացուցիչ օգնություն. մատակարարը կարող է կրկին ներկայացնել հաշիվը Medi-Cal-ին՝ վճարման համար։ Եթե նրանք չեն կարող օգնել, դիմեք նրանց հաշվառման բաժնին՝ լրացուցիչ օգնություն ստանալու համար։
Կապվեք DHCS-ի հետ. Եթե խնդիրը չի լուծվում, աջակցության համար կապվեք DHCS հեռախոսային ծառայությունների կենտրոնի հետ՝ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով։
Պահպանեք գրառումները. Պահպանեք բոլոր նամակագրությունները, հաշիվները և ապահովագրության ապացույցները ձեր գրառումների համար։
Հարցեր
Ընդհանուր հարցերը կարող եք ուղարկել DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov հասցեով։ Մենք չենք կարող պատասխանել ձեր Medi-Cal-ի իրավասության վերաբերյալ հարցերին կամ ուսումնասիրել ձեր գործը։