Տուն Ծառայություններ Medi-Cal ռեսուրսներ Medi-Cal-ի իրավասության բաժին Medi-Cal-ի որակավորում և Կալիֆոռնիայի ապահովագրություն. Հաճախակի տրվող հարցեր

Medi-Cal Eligibility and Covered California – Frequently Asked Questions

Վերադարձ դեպի Medi-Cal ՀՏՀ 2014

Ստորև դուք կգտնեք ամենաշատ տրվող հարցերը Medi-Cal-ի ծածկույթի ընթացիկ և հնարավոր ստացողների համար: Եթե դուք չեք գտնում ձեր հարցի պատասխանը, խնդրում ենք կապվել ձեր շրջանային գրասենյակի հետ մեր Վարչաշրջանի ցուցակների էջից կամ էլփոստով ուղարկել մեզ Medi-Cal Կապ մեզ հետ:

Օգնություն ստանալով ծածկված Կալիֆոռնիայի հետ

1. Ինչպե՞ս կարող եմ ընտրել առողջության ապահովագրության ծրագիր։

Եթե դուք համապատասխանում եք Covered California-ի միջոցով մասնավոր առողջության ապահովագրության ծրագրերին, կարող եք այցելել www.CoveredCA.com ՝ հեշտությամբ գնումներ կատարելու և առողջության ապահովագրության ծրագրերը համեմատելու համար: Ծածկված Կալիֆորնիայի առողջապահական ծրագրի բրոշյուրները նույնպես հասանելի են ձեզ համար:

Covered California-ն կառաջարկի մասնավոր առողջության ապահովագրության և Medi-Cal ծրագրերի ընտրություն: Դուք կարող եք ընտրել ծածկույթի այն մակարդակը, որը լավագույնս համապատասխանում է ձեր առողջապահական կարիքներին և բյուջեին:

Դուք կարող եք ընտրել վճարել ավելի բարձր ամսական ծախս (կոչվում է պրեմիում), որպեսզի ձեր գրպանից ավելի քիչ վճարեք, երբ բժշկական օգնության կարիք ունեք: Կամ, դուք կարող եք ընտրել ավելի ցածր ամսական ծախսեր, բայց ավելի շատ վճարել ձեր գրպանից, երբ խնամքի կարիք ունեք:

Եթե դուք համապատասխանում եք Medi-Cal-ին, ապա ապահովագրությունը և ծախսերը տարբեր են, և դրանք կարող են նույնիսկ անվճար լինել: Մենք ձեզ լրացուցիչ տեղեկություններ կուղարկենք Medi-Cal ծրագրերի մասին, որոնք հասանելի են ձեզ:

2. Ո՞ր շրջանում եմ ես գտնվում։

Կալիֆոռնիայում կա 19 գնային շրջան: Առողջապահական ծրագրերի համար, որոնք սպառողները կարող են ստանալ Covered California-ի միջոցով՝ պրեմիում աջակցությամբ կամ առանց, հասանելի ծրագրերը և դրանց գները տարբերվում են ըստ տարածաշրջանի: Գնագոյացման տարածաշրջանը գտնելու ամենահեշտ ձևը, որտեղ ապրում եք, մեր «Գնումներ և համեմատություն» գործիքն առցանց օգտագործելն է www.CoveredCA.com/fieldcalc4calculator կայքում: Ձեր տան փոստային կոդը մուտքագրելուց հետո «Գնումներ և համեմատություն» գործիքը ձեզ ցույց կտա ձեր գնագոյացման տարածաշրջանը: Օգնության համար կարող եք նաև զանգահարել մեր սպասարկման կենտրոն՝ զանգահարելով (800) 300-1506 հեռախոսահամարով:

3. Որքա՞ն կարժենա իմ առողջության ապահովագրության վճարը։

Արժեքը կախված է նրանից, թե որ առողջապահական ապահովագրական ծրագրերին և ֆինանսական օգնությանը եք համապատասխանում, ինչպես նաև թե որ ծրագիրն եք ընտրում։ Դուք կարող եք օգտագործել www.CoveredCA.com կայքում տեղադրված ծախսերի հաշվիչը՝ արժեքը գտնելու և պարզելու համար, թե արդյոք դուք իրավունք ունեք օգնություն ստանալու ապահովագրության վճարման համար։

4. Ես չունեմ դիմումի հարցերին պատասխանելու համար անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը։ Ի՞նչ պետք է անեմ։

If you don’t have all the information, sign and submit your application anyway. We will call you to tell you what to do within 10 to 15 calendar days after we get your application. If you don’t hear from us, please call us at (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500).

5. Կարո՞ղ եմ օգնություն ստանալ դիմումի կամ պլան ընտրելու հարցում։

Այո՛։ Օգնությունն անվճար է: Գրանցման վկայագրված խորհրդատուները կամ հավաստագրված ապահովագրական գործակալները հասանելի են նահանգի համայնքներում՝ ձեզ տեղեկատվություն տրամադրելու առողջության ապահովագրության նոր ընտրության մասին և օգնելու ձեզ դիմել: Դուք կարող եք նաև օգնություն ստանալ՝ այցելելով ձեր վարչաշրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակ: Դուք կարող եք օգնություն ստանալ տարբեր լեզուներով:

Ստացեք օգնություն ձեր դիմումի կամ պլանի ընտրության հարցում.

Առցանց՝ Այցելեք www.CoveredCA.com:
Հեռախոսով. զանգահարեք Covered California-ին՝ (800) 300-1506 հեռախոսահամարով (TTY՝ (888) 889-4500): Կարող եք զանգահարել երկուշաբթիից ուրբաթ, ժամը 8:00-ից մինչև 18:00, իսկ շաբաթ օրերին՝ ժամը 8:00-ից մինչև 17:00։ Զանգը անվճար է!
Ֆաքսով՝ ուղարկեք բողոքարկումը ֆաքսով՝ (888) 329-3700 հեռախոսահամարով։
Փոստով. բողոքարկումը փոստով ուղարկեք՝
Covered California – Appeals
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
Անձամբ. Մենք վերապատրաստել ենք գրանցման վկայագրված խորհրդատուների և հավաստագրված ապահովագրական գործակալների, ովքեր կարող են օգնել ձեզ: Կամ կարող եք այցելել ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակ: Այս օգնությունն անվճար է:

Ձեր բնակության կամ աշխատանքի վայրի մոտակայքում գտնվող հավաստագրված գրանցման խորհրդատուների և հավաստագրված ապահովագրական գործակալների ցանկի, կամ ձեր մոտ գտնվող շրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակների ցանկի համար այցելեք www.CoveredCA.com կայքը կամ զանգահարեք (800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500):

6. Ի՞նչ անել, եթե ես համաձայն չեմ Covered California-ի կայացրած որոշման հետ։

Դուք կարող եք բողոքարկել: Որոշումը բողոքարկելու համար, որի հետ համաձայն չեք, դիմեք Covered California-ին հետևյալ եղանակներից մեկով.

Առցանց՝ Այցելեք www.CoveredCA.com:
Հեռախոսով. զանգահարեք Covered California-ին՝ (800) 300-1506 հեռախոսահամարով (TTY՝ (888) 889-4500): Կարող եք զանգահարել երկուշաբթիից ուրբաթ, ժամը 8:00-ից մինչև 18:00, իսկ շաբաթ օրերին՝ ժամը 8:00-ից մինչև 17:00։ Զանգը անվճար է!
Ֆաքսով՝ ուղարկեք բողոքարկումը ֆաքսով՝ (888) 329-3700 հեռախոսահամարով։
Փոստով. բողոքարկումը փոստով ուղարկեք՝
Covered California – Appeals
PO Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
Անձամբ. Մենք վերապատրաստել ենք գրանցման վկայագրված խորհրդատուների և հավաստագրված ապահովագրական գործակալների, ովքեր կարող են օգնել ձեզ: Կամ կարող եք այցելել ձեր շրջանի սոցիալական ծառայությունների գրասենյակ: Այս օգնությունն անվճար է:

7. Ինչպե՞ս կարող եմ բողոքարկել իմ Medi-Cal-ի իրավասության վերաբերյալ։

Medi-Cal-ի իրավասության և/կամ որոշման վերաբերյալ բողոքարկում ներկայացնել ցանկացող սպառողները պետք է կապվեն իրենց շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ։ Medi-Cal նահանգային լսումների բոլոր հարցումների, այդ թվում՝ «Առողջապահության մատչելի խնամքի մասին» օրենքի բողոքարկումների համար Պետական լսումների բաժնում նոր հեռախոսահամարն է անվճար՝ (855) 795-0634 (ձայնային), (800) 952-8349 (TDD) և (916) 651-2789 (ֆաքս): Բացի այդ, բողոքարկման հարցումները կարող են ուղարկվել էլեկտրոնային փոստով shdacabureau@dss.ca.gov հասցեով կամ փոստով հետևյալ հասցեով՝

Կալիֆորնիայի սոցիալական ծառայությունների վարչություն
Նահանգային լսումների բաժին
PO Box 944243, Mail Station 9-17-37
Sacramento, California 94244-2430:

8. Այս ծրագիրը պահանջում է շատ անձնական տեղեկություններ։ Արդյո՞ք Covered California-ն կկիսվի իմ անձնական և ֆինանսական տեղեկություններով։

Ոչ: Ձեր տրամադրած տեղեկատվությունը գաղտնի է և ապահով, ինչպես պահանջվում է դաշնային և նահանգային օրենքով: Մենք օգտագործում ենք ձեր տեղեկությունները միայն պարզելու համար, արդյոք դուք համապատասխանում եք առողջության ապահովագրությանը:

9. Ինչպե՞ս կարող եք օգտագործել Covered California-ն Medicare-ի A, B և D մասերի հետ համատեղ:

Անհատները, ովքեր իրավասու են Medicare-ի համար, իրավասու չեն ստանալու պրեմիում օգնություն Covered California-ի միջոցով: Բացի այդ, Medicare հավելյալ ապահովագրության (Medigap) ծրագրերը չեն առաջարկվի Covered California-ի միջոցով:

Medi-Cal Eligibility and Covered California – Frequently Asked Questions​​

Օգնություն ստանալով ծածկված Կալիֆոռնիայի հետ​​

1. Ինչպե՞ս կարող եմ ընտրել առողջության ապահովագրության ծրագիր։​​

2. Ո՞ր շրջանում եմ ես գտնվում։​​

3. Որքա՞ն կարժենա իմ առողջության ապահովագրության վճարը։​​

4. Ես չունեմ դիմումի հարցերին պատասխանելու համար անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը։ Ի՞նչ պետք է անեմ։​​

5. Կարո՞ղ եմ օգնություն ստանալ դիմումի կամ պլան ընտրելու հարցում։​​

6. Ի՞նչ անել, եթե ես համաձայն չեմ Covered California-ի կայացրած որոշման հետ։​​

7. Ինչպե՞ս կարող եմ բողոքարկել իմ Medi-Cal-ի իրավասության վերաբերյալ։​​

8. Այս ծրագիրը պահանջում է շատ անձնական տեղեկություններ։ Արդյո՞ք Covered California-ն կկիսվի իմ անձնական և ֆինանսական տեղեկություններով։​​

9. Ինչպե՞ս կարող եք օգտագործել Covered California-ն Medicare-ի A, B և D մասերի հետ համատեղ:​​