Այս ծանուցումը տեղեկատվություն է տրամադրում Medi-Cal-ի ծառայության դիմաց վճարովի (FFS) նպաստների և ստորև թվարկված ոչ Medi-Cal ծրագրերի համար մատակարարների վճարումների սպասվող փոփոխությունների մասին: Ժողովի 1183-րդ օրինագիծը (2008 թվականի առողջապահական կցասայլակների մասին օրինագիծը) ավելացվել է նահանգային օրենքի՝ «Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների (W&I) օրենսգրքի» 14105.191 բաժնում, պահանջելով, որ մատակարարի վճարումները նվազեցվեն 1 կամ 5 տոկոսով՝ կախված մատակարարի տեսակից, ծառայության մատուցման ժամկետների համար՝ մարտ 1, 2009 կամ դրանից հետո։ Այս կրճատումները կփոխարինեն մատակարարների վճարման 10 տոկոս կրճատումները, որոնք նախկինում կիրառվել էին W&I օրենսգրքի 14105.19 բաժնի համաձայն։ որոնք ուժի մեջ են մտել հուլիսի 1, 2008 մինչև փետրվար 28, 2009 ներառյալ։​​ 

Սենատի օրինագիծ (SB) 184 (Գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն), որը փոփոխում է W&I օրենսգրքի 14105.192 բաժինը, լիազորում է Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությանը (DHCS)՝ ազատել FFS մատակարարների նշված տեսակներն ու կատեգորիաները 97-րդ օրինագծի վճարումների կրճատումներից, որոնք ուժի մեջ են մտնում ծառայության ժամկետների համար հուլիսի 1, 2022 և հունվարի 1, 2023 կամ դրանից հետո:​​ 

Medi-Cal FFS​​ 

Վճարման 5 տոկոս կրճատումը կկիրառվի Medi-Cal FFS-ի նպաստների համար, որոնք տրամադրվում են հետևյալով.​​ 

• Միջանկյալ խնամքի հաստատություններ (Բուժքույրական հաստատություններ – Ա մակարդակ)​​ 
• Հմուտ բուժքույրական հաստատություններ​​ 
• Ենթասուր խնամքի առանձին բաժիններ​​ 
• Մանկական Ենթասուր Խնամքի Առանձին Մաս​​ 
• Մեծահասակների ցերեկային առողջության պահպանման կենտրոններ (ԱՄՆ-ի շրջանային դատարանի կողմից տրված նախնական դատական ակտի համաձայն, որը տրվել է մարտի 9, 2009, միայն այն ծառայությունները, որոնք տրամադրվել են մարտի 1-ից մինչև մարտի 8, 2009, այս պահին ենթակա են վճարման նվազեցման:)​​ 
• Դեղատներ (Medi-Cal FFS ծրագրի շրջանակներում դեղատոմսով տրամադրվող և դեղատոմսով վաճառվող ավանդական դեղամիջոցները ազատված են վճարման կրճատումից՝ համաձայն ԱՄՆ շրջանային դատարանի կողմից փետրվարի 27, 2009 -ին տրված նախնական արգելքի): Այս պահին վճարման կրճատումը չի կիրառվի այդ ապրանքների վրա։)​​ 

Հունվար 1, 2022 և դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար հետևյալ մատակարարներն ու ծառայությունները ազատված են վճարման նվազեցումներից.​​ 

• Համալիր վերականգնման տեխնոլոգիա և համալիր վերականգնողական տեխնոլոգիական ծառայություններ (CRT/CRTS)​​ 

Հուլիսին 1, 2022 կամ դրանից հետո սպասարկման ամսաթվերի համար հետևյալ մատակարարներն ու ծառայություններն ազատված են վճարումների նվազեցումներից.​​ 

• Վկայագրված ասեղնաբուժություն​​ 
• Այլընտրանքային ծննդյան կենտրոններ​​ 
• Ասթմայի կանխարգելման ծառայություններ​​ 
• Աուդիոլոգներ​​ 
• Արյան բանկեր​​ 
• Քրոնիկ դիալիզի կլինիկաներ​​ 
• Պատրաստման օպտիկական լաբորատորիա​​ 
• Բաշխող օպտիկա​​ 
• Օժանդակ սարքերի և հիվանդ սենյակների մատակարարման դիլերներ (դիմացկուն բժշկական սարքավորումներ [DME])​​ 
• Օդային շտապօգնության տրանսպորտային ծառայություններ​​ 
• Լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատող-անհատ​​ 
• Լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատող-խումբ​​ 
• Լսողական օգնության դիսպենսերներ​​ 
• Ամուսնության և ընտանեկան թերապևտ-անհատ​​ 
• Ամուսնության և ընտանեկան թերապևտ-խմբ​​ 
• Վկայագրված բուժքույր​​ 
• Բուժքույր անեսթեզիոլոգներ​​ 
• Վկայագրված բուժքույր​​ 
• Խմբի հավաստագրված բուժքույր​​ 
• RVNS Անհատական բուժքույր Մատակարար​​ 
• Կլինիկական բուժքույր մասնագետ միայն Crossover մատակարար​​ 
• Օկուպացիոն թերապևտ​​ 
• Օպտոմետրի օպտոմետրիայի խմբեր​​ 
• Խմբային օպտոմետր​​ 
• Օրթոլոգներ​​ 
• Ամբուլատոր Հերոին Դետոքս Կենտրոն​​ 
• Դյուրակիր ռենտգեն​​ 
• Համայնքային կլինիկա​​ 
• Անվճար կլինիկա​​ 
• Վիրաբուժական կլինիկա​​ 
• Վերականգնողական կլինիկա​​ 
• Կլինիկաները ազատված են լիցենզավորումից​​ 
• Հոգեբան​​ 
• Հիվանդի հեռակառավարման մոնիտորինգ (RPM)​​ 
• Շնչառական խնամքի մասնագետ​​ 
• Խմբային շնչառական խնամքի մասնագետ​​ 
• Կալիֆոռնիայի մանկական ծառայություններ (CCS)/Գենետիկորեն հաշմանդամ անձանց ծրագիր (GHPP) Ոչ ինստիտուցիոնալ​​ 
• Լոգոպեդ​​ 

Ծառայությունների մատուցման ամսաթվերի համար հունվարի 1, 2023 կամ դրանից հետո, հետևյալ մատակարարներն ու ծառայությունները ազատված են վճարումների նվազեցումներից.​​ 

• Doula Անհատական Մատակարարներ​​ 
• Doula Group պրովայդերներ​​ 
• Պոդոլոգներ​​ 
• Պրոթեզիստներ​​ 

Non-Medi-Cal FFS​​ 

1 տոկոս վճարման նվազեցումը կկիրառվի ստորև թվարկված ոչ Medi-Cal ծրագրերի կողմից մատուցվող ծառայությունների համար։ (Փետրվարի 27, 2009 -ին հրապարակված դատարանի որոշումը, որը ազատում է դեղատոմսով և ավանդական առանց դեղատոմսի դեղերը վճարման նվազեցումից, չի վերաբերում ստորև թվարկված ոչ Medi-Cal ծրագրերի կողմից տրված դեղատոմսերին): ԱՄՆ շրջանային դատարանի կողմից մարտի 9, 2009 -ին տրված նախնական արգելքը, որը մեծահասակների ցերեկային խնամքի կենտրոններին ազատում էր վճարման կրճատումից մարտի 9, 2009 -ին կամ դրանից հետո, չի տարածվում նաև ստորև թվարկված ծրագրերի վրա։​​ 

• Կալիֆորնիայի մանկական ծառայություններ (CCS)​​ 
• CCS/Առողջ ընտանիքներ​​ 
• Գենետիկորեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծրագիր​​ 
• Ընտանիքի պլանավորման միայն պետական ծրագիր​​ 
• Երեխաների առողջության և հաշմանդամության կանխարգելման միայն պետական ծրագիր​​ 

Իրականացում​​ 

Համակարգային փոփոխությունների պատճառով, որոնք անհրաժեշտ են վճարումների կիրառման կրճատումներ իրականացնելու համար, CCS-ի, CCS/Առողջ ընտանիքների, գենետիկորեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծրագրի և Ընտանիքի միայն պետական պլանավորման ծառայությունների վճարումները ի սկզբանե ենթակա կլինեն 5 տոկոսով նվազման դեղատնային ծառայությունների և երկարաժամկետ խնամքի հաստատությունում մատուցվող ծառայությունների համար, այլ ոչ թե օրենքով նախատեսված 1 տոկոսով:​​ 

Համակարգային փոփոխությունները, որոնք ուղղված են W&I օրենսգրքի 14105.191 բաժնի համաձայն ճիշտ նվազեցման տոկոսի կիրառմանը, նախատեսվում է ավարտել մոտավորապես երեք ամսվա ընթացքում։ Կիրառվելուց հետո Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) կներդնի սխալ վճարման ուղղում՝ համակարգային փոփոխություններից առաջ կատարված վճարումները ճշգրտելու և ճիշտ նվազեցման տոկոսը արտացոլելու համար։​​ 

Բացառություններ​​ 

Հետևյալ ծառայությունները, հարմարությունները և վճարումները ազատված են վերը նկարագրված 1 տոկոս և 5 տոկոս մատակարարի վճարումների նվազեցումից.​​ 

• Պայմանագրված սուր հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայություններ​​ 
• Դաշնային որակավորված առողջության կենտրոնի ծառայություններ​​ 
• Գյուղական առողջապահական կլինիկայի ծառայություններ​​ 
• Երկարատև խնամքի հաստատություններ, ներառյալ.​​ 
  • Անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատություններ​​ 
  • Միջանկյալ խնամքի բուժքույրական հաստատություններ զարգացման հաշմանդամների համար​​ 
  • Հմուտ բուժքույրական հաստատությունների ենթասուր խնամքի ստորաբաժանումներ​​ 
• Հոգեկան առողջության պետական դեպարտամենտի կամ զարգացման ծառայությունների պետական վարչությանը պատկանող կամ շահագործվող հաստատություններ​​ 
• Հոսփիսի ծառայություններ​​ 
• DHCS-ի տնօրենի կողմից նշանակված պայմանագրային ծառայություններ​​ 
• Վճարումներ մատակարարներին այնքանով, որքանով վճարումները ֆինանսավորվում են հաստատված պետական ծախսերի կամ միջկառավարական փոխանցումների միջոցով​​ 
• Ծառայություններ՝ համաձայն տեղական աջակցության պայմանագրերի և միջգերատեսչական համաձայնագրերի, այնքանով, որքանով ֆինանսավորումը ներառված չէ DHCS-ին հատկացված միջոցներում​​ 
• Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների համար վճարումներ՝ Agnews Զարգացման Կենտրոնից նշված շրջաններ անցնող սպառողների համար​​ 
• Կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ծրագիր և քաղցկեղի հայտնաբերման ծրագրեր. յուրաքանչյուր կին հաշվում է​​ 
• Ընտանիքի պլանավորման, մուտքի, խնամքի և բուժման (PACT) հրաժարման ծրագիր​​ 
• Փոքր և գյուղական հիվանդանոցներ​​ 

Վերը նկարագրված նվազեցումներից ոչ մեկը չի տարածվի այլ գերատեսչություններին կամ գործակալություններին հատկացված միջոցներով վճարվող ծառայությունների դիմաց վճարումների վրա:​​ 

Medi-Cal FFS վճարումների 10 տոկոսի կրճատումները այն ստացիոնար հիվանդանոցների կողմից մատուցվող ծառայությունների համար, որոնք պայմանագիր չեն կնքել DHCS-ի հետ՝ ընտրովի մատակարարների պայմանագրային ծրագրի շրջանակներում (W&I օրենսգրքի 14081-րդ բաժին և հաջորդականություն), նշված են W&I օրենսգրքի 14166.245 բաժնում։ ուժի մեջ է մտել հուլիսի 1, 2008 և կշարունակի ուժի մեջ մնալ։  Բացի այդ, W&I օրենսգրքի 14166.245 բաժնի կողմից վերջերս պարտադրված պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների փոխհատուցման փոփոխությունները, Համաձայն 1183-րդ ժողովի օրինագծով փոփոխված և հոկտեմբերի 1, 2008 ուժի մեջ մտած փոփոխության, նույնպես կմնա ուժի մեջ։​​