Որակավորված բուժքույրական հաստատության արժեքային ռազմավարություն
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS-ը առաջարկել է SNF արժեքային ռազմավարության հետևյալ ուղեցույց սկզբունքները: Այս ուղեցույց սկզբունքները կարող են ենթակա լինել հետագա վերանայման և կատարելագործման՝ շահագրգիռ կողմերի ներգրավման գործընթացի միջոցով։
- Ամբողջական անհատական խնամք և խնամքի համակարգում. Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգի միջոցով խնամքի համակարգում և ինտեգրում՝ ինստիտուցիոնալ խնամքի մակարդակի կարիք ունեցող անդամներին ամբողջական անհատական խնամք տրամադրելու և համապարփակ կառավարվող երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (MLTSS) զարգացմանը աջակցելու համար:
- Որակի հաշվետվողականություն և խթաններ. SNF-ներին հաշվետու պահելը բնակիչներին բարձրորակ խնամք մատուցելու և որակի բարելավումը խթանելու համար՝ միաժամանակ նվազեցնելով առողջապահական անհավասարությունները՝ համաձայն DHCS-ի համապարփակ որակի ռազմավարության և դրա առաջխաղացման:
- Խնամքի անցումներ և ֆինանսական համաձայնեցում. ֆինանսական խթանների ստեղծում ճիշտ միջավայրում խնամք մատուցելու համար, ներառյալ հիվանդանոցների, սոցիալական հիմնադրամների և առողջապահական հիմնարկների միջև համապատասխան անցումները։
- Աշխատուժի ներդրումներ և հաշվետվողականություն. Ընդգծելով աշխատուժի կարևոր դերը որպես որակյալ բնակիչների խնամքի հիմնական շարժիչ ուժ, և հաստատություններին հաշվետու պահելով Medi-Cal միջոցներն օգտագործելու համար՝ աշխատողներին արդար փոխհատուցում և նպաստներ տրամադրելու համար:
- Ֆինանսական կայունություն և արդյունավետություն. Կալիֆոռնիայի առողջապահական համակարգի ֆինանսական կայունությունն ու մատչելիությունը ապահովելու համար ծառայությունների տնտեսապես և արդյունավետ մատուցում:
- Հասանելիություն և համակարգի ամբողջականություն. Աջակցություն որակյալ խնամքի հաստատությունների խնամքի համարժեք հասանելիությանը, այդ թվում՝ գյուղական վայրերում, և վերացնել բնակիչների ընդունելության, տեղափոխման և դուրս գրման հարցում անբարենպաստ խթանները։
DHCS-ը որպես խորհրդատուներ ընտրել է Mathematica-ն և Myers and Stauffer-ը՝ այս աշխատանքը աջակցելու համար։
Շահագրգիռ կողմերի ներգրավում
DHCS-ը հրավիրում է շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական աշխատանքային խումբ՝ SNF արժեքային ռազմավարության մշակմանը նպաստելու համար։ Աշխատանքային խմբին մասնակցելու համար ընտրված անհատները ընտրվել են առաջադրումների հրապարակային կոչի միջոցով և նախատեսված են SNF համակարգի բարդությունն ու լայնությունը արտացոլելու համար, ներառյալ հաստատությունների օպերատորներն ու ադմինիստրատորները, կառավարվող խնամքի ծրագրերը, հաստատությունների աշխատողներն ու աշխատանքային ներկայացուցիչները, սպառողների պաշտպանները, կենսափորձ ունեցող հիվանդներն ու ընտանիքի անդամները, ինչպես նաև երկարատև խնամքի բժիշկներն ու քաղաքականության փորձագետները։
Բացի նվիրված աշխատանքային խմբի հրավիրումից, DHCS-ը շահագրգիռ կողմերին կտրամադրի կանոնավոր թարմացումներ՝ պարբերական վեբինարների և առկա այլ շահագրգիռ կողմերի ֆորումների միջոցով։
Հանրային հանդիպումներ
Հանրային վեբինար #1 բոլոր մասնակիցների համար
Ամսաթիվ՝ Ուրբաթ, Փետրվար 20, 2026
Ժամը՝ 9:30 – 11:00
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Առնչվող աշխատանքներ
Երկարաժամկետ ապահովագրության փոխհատուցման դրույքաչափեր
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Բուժքույրական հաստատությունների ֆինանսավորման բարեփոխում (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Մնացեք կապված
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
Հարցեր
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
Ուշադրություն՝ LTSS ֆինանսավորման բաժնի պետ
Մատակարարների սակագների մշակման բաժին
1501 Կապիտոլիումի պողոտա, MS 4600
PO Տուփ 997417
Սակրամենտո, Կալիֆոռնիա 95899-7417