Այս ծանուցումը տրամադրում է թարմացված տեղեկատվություն որոշակի ծառայությունների համար Medi-Cal ծառայության դիմաց վճարովի (FFS) ծրագրի շրջանակներում մատակարարների վճարումների փոփոխությունների վերաբերյալ:  Ժողովի 1183-րդ օրինագիծը ավելացվել է նահանգային օրենքի՝ «Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների (W&I) օրենսգրքի» 14105.191 բաժնում, պահանջելով, որ մատակարարի այլ վճարումները նվազեցվեն 1 կամ 5 տոկոսով՝ կախված մատակարարի տեսակից, ծառայության մատուցման ժամկետների համար՝ մարտ 1, 2009 կամ դրանից հետո։  Այս կրճատումները փոխարինեցին այս ծառայությունների համար մատակարարների վճարման 10 տոկոս կրճատումներին, որոնք նախկինում պարտադրված էին W&I օրենսգրքի 14105.19 բաժինով։ որոնք ուժի մեջ են մտել հուլիսի 1, 2008 -ից մինչև փետրվար 28, 2009, բացառությամբ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար վճարումների, որոնք դեռևս կրճատվում են 10 տոկոսով՝ համաձայն W&I օրենսգրքի 14166.245 բաժնի։​​   

Մինչև AB 1183-ը, Ասամբլեայի 5-րդ օրինագիծը, որն ընդունվեց որպես W&I օրենսգրքի 14166.245 բաժինը, որը նախատեսում է, որ պայմանագրային հիմունքներով հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար միջանկյալ վճարումները պետք է նվազեցվեն 10 տոկոսով՝ հուլիսի 1 կամ դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար, 2008:  AB 1183-ը փոփոխեց 14166.245 բաժինը՝ նախատեսելով, որ որոշ հիվանդանոցների կվճարվի միջանկյալ օրավարձ, որը հավասար է Կալիֆոռնիայի բժշկական օգնության հանձնաժողովի կողմից բանակցված տարածաշրջանային միջին օրավարձի պայմանագրային դրույքաչափին, որը նվազեցված է 5 տոկոսով (CMAC-5 տոկոս դրույքաչափ), եթե այդ դրույքաչափը ցածր է AB 5-ի համաձայն վճարվող 10 տոկոսով նվազեցված միջանկյալ վճարից: Փոքր և գյուղական հիվանդանոցները ազատված են վճարման բոլոր կրճատումներից, որոնք ուժի մեջ են մտնում նոյեմբերի 1, 2008 -ից:  AB 5-ը նաև նախատեսում է, որ ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար վճարման ենթակա վերջնական փոխհատուցումը կսահմանափակվի հիվանդանոցի աուդիտի ենթարկված օրական թույլատրելի արժեքի 90 տոկոսով։  AB 1183-ը սահմանում է, որ որոշ հիվանդանոցների համար վերջնական փոխհատուցումը կսահմանափակվի CMAC-5 տոկոսի կիրառելի դրույքաչափով, եթե այն ցածր է հիվանդանոցի աուդիտի ենթարկված օրական թույլատրելի ծախսերի 90 տոկոսից։​​  

Մարտի 9, 2009, Միացյալ Նահանգների Կենտրոնական շրջանի շրջանային դատարանը մերժեց հայցվորների միջնորդությունը՝ նախնական արգելք կիրառելու վերաբերյալ՝ AB 1183 օրենքով սահմանված հիվանդանոցային ծառայությունների համար վճարների կրճատման վերաբերյալ։  Ապրիլի 6, 2009 -ին Միացյալ Նահանգների վերաքննիչ դատարանը որոշում կայացրեց կասեցնելով շրջանային դատարանի որոշումը, այդպիսով փաստացի պահանջելով, որ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) կասեցնի AB 1183-ով սահմանված վճարային կրճատումները հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայությունների, հիվանդանոցային ենթասուր խնամքի, հիվանդանոցային խնամքի հաստատության (B մակարդակի) ծառայությունների և ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար՝ ապրիլի 6, 2009 -ին կամ դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։  Դատարանը DHCS-ին հրամայեց կասեցնել այս վճարման կրճատումները՝ մինչև Վերաքննիչ դատարանում հարցի հետագա դատավարությունը։​​  

Ապրիլի 6, 2009 դատարանի որոշումը չի տարածվում ստորև թվարկված ոչ Medi-Cal ծրագրերի վրա.​​ 

• Կալիֆորնիայի մանկական ծառայություններ (CCS)​​ 
• CCS/Առողջ ընտանիքներ​​ 
• Գենետիկորեն հաշմանդամություն ունեցող անձանց ծրագիր​​ 
• Ընտանիքի պլանավորման միայն պետական ծրագիր​​ 
• Երեխաների առողջության և հաշմանդամության կանխարգելման միայն պետական ծրագիր​​ 

DHCS-ի գործողությունները՝ դատարանի վերջին որոշմանը համապատասխանելու համար​​ 

DHCS-ը անհրաժեշտ փոփոխություններ է կատարել հայցերի մշակման համակարգում՝ կասեցնելու համար հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայությունների և հիվանդանոցային ենթասուր խնամքի ծառայությունների AB 1183 վճարման կրճատումները՝ ապրիլի 6, 2009 -ից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։  Դատարանի որոշմանը համապատասխանելու համար անհրաժեշտ ծրագրային փոփոխությունները, թե՛ հիվանդանոցային բուժքույրական հաստատությունների (B մակարդակ) ծառայությունների, թե՛ պայմանագրային հիմունքներով չգործող հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների վերաբերյալ, շատ ավելի բարդ և ժամանակատար են։  Հաշվարկվում է, որ առնվազն երկու շաբաթ կպահանջվի համակարգային փոփոխություններն ավարտելու համար, որոնք անհրաժեշտ են հիվանդանոցային խնամքի հաստատությունների (B մակարդակ) ծառայությունների համար AB 1183 վճարման 5 տոկոս կրճատումը և որոշ ոչ պայմանագրային հիվանդանոցներին վճարվող CMAC-5 տոկոս դրույքաչափը կասեցնելու համար՝ ապրիլի 6, 2009 կամ դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։  Երբ այս փոփոխությունները կատարվեն՝ ապագայում մշակված պահանջների վճարման կրճատումները կասեցնելու համար, DHCS-ին մոտ մեկ ամիս կպահանջվի՝ ավարտելու համար անհրաժեշտ լրացուցիչ համակարգային ծրագրավորման փոփոխությունները, որպեսզի վճարվի լրացուցիչ գումար, որը կարող է պարտք լինել որոշ հիվանդանոցներին՝ հիմնվելով հիվանդանոցային խնամքի հաստատությունների (B մակարդակ) ծառայությունների 5 տոկոս զեղչի կասեցման և ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների CMAC-5 տոկոս դրույքաչափի կասեցման վրա՝ ապրիլի 6, 2009 կամ դրանից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։​​ 

Դատարանի վերջին որոշումը չի վերաբերում ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների 10 տոկոս նվազեցմանը, որը ընդունվել է AB 5-ով: Այսպիսով, ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների միջանկյալ վճարումները կշարունակեն կրճատվել 10 տոկոսով՝ համաձայն AB 5-ի: Այս վերջին դատական որոշմամբ ազդված ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների փոխհատուցման նախնական ծախսերի հաշվարկները չեն որոշվի մինչև հիվանդանոցային ֆինանսական ժամանակաշրջանների համար ծախսերի հաշվետվությունների ներկայացումը, որոնք ներառում են ծառայության մատուցման ամսաթվերը՝ ապրիլի 6, 2009:  Այս վերջին դատական որոշմամբ ազդված ոչ պայմանագրային հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների վերջնական փոխհատուցման ծախսերի հաշվարկները չեն որոշվի մինչև DHCS-ի կողմից հիվանդանոցային ֆինանսական ժամանակաշրջանների ծախսերի հաշվետվությունների աուդիտների ավարտը, որոնք ներառում են ծառայության մատուցման ամսաթվերը ապրիլի 6, 2009 կամ դրանից հետո։  Եթե հիվանդանոցային ծառայությունների համար AB 1183-ի կրճատումների վերաբերյալ դատարանի որոշումը դեռևս ուժի մեջ է նախնական կամ վերջնական փոխհատուցման կարգավորման պահին, DHCS-ը չի կիրառի AB 1183-ով սահմանված CMAC-5 տոկոսային դրույքաչափը՝ հիվանդանոցի համար նախնական կամ վերջնական կարգավորումը հաշվարկելիս՝ ապրիլի 6, 2009 -ից հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։  Սակայն, այդ դեպքում, DHCS-ը կվերահաշվարկի փոխհատուցման հաշվարկը՝ CMAC-ի 5 տոկոս կրճատումը կիրառելու համար, եթե այս դատարանի որոշումը վերջնականապես չեղյալ հայտարարվի։​​ 

Ինչպես նախկինում դատարանի որոշումների համաձայն՝ DHCS-ի կողմից ձեռնարկված գործողությունների դեպքում՝ այլ ծառայությունների համար AB 5-ով կամ AB 1183-ով պարտադրված վճարումների կրճատումները կասեցնելու համար, այս տեղեկագրում նկարագրված հիվանդանոցային ծառայությունների համար DHCS-ի կողմից AB 1183 վճարումների կրճատումների կասեցումը ենթակա է ապագա դատարանի որոշումներին։​​