Medi-Cal հոգեկան առողջության քաղաքականություն (MCMHP). Նախապատմություն
1957 թվականին Կալիֆոռնիան ընդունեց Շորթ-Դոյլի ծրագիրը ստեղծող օրենսդրություն, որի համաձայն շրջաններից պահանջվում էր ապահովել հոգեկան առողջության ծառայությունների մատուցումը՝ օգտագործելով շրջանի կողմից կառավարվող և պայմանագրային մատակարարների համակարգ:
1965 թվականին Միացյալ Նահանգների Կոնգրեսն ընդունեց XVIII գլուխը՝ Medicare-ի օրենսդրությունը որոշ հաշմանդամություն ունեցող անձանց և 65 տարեկան և բարձր անձանց համար, և XIX գլուխը՝ Medicaid-ի օրենսդրությունը, որը դաշնային համապատասխան միջոցներ էր տրամադրում այն նահանգներին, որոնք մեկ պետական գործակալության կառավարման ներքո իրականացնում էին աղքատների համար համապարփակ առողջապահական համակարգ:
Հետագայում՝ 1966 թվականին, Կալիֆոռնիան ներդրեց Medi-Cal ծրագիրը՝ հիմնվելով XIX վերնագրի դրույթների վրա: Հոգեկան առողջության ծառայությունները, որոնց համար դաշնային փոխհատուցում կար, ներառում էին հոգեբուժական ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայությունները, խնամքի հաստատությունների խնամքը և հոգեբույժների ու հոգեբանների կողմից մատուցվող մասնագիտական ծառայությունները։ Ծառայությունները մատուցվել են ծառայությունների փոխհատուցման վճարի համաձայն՝ Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHS) կողմից սահմանված դրույքաչափերով։ Այս համակարգը հայտնի դարձավ որպես «Ծառայության համար վճար Medi-Cal» (FFS/MC):
1971 թվականին Կալիֆոռնիայի օրենսդրությունը Շորթ-Դոյլի համայնքային հոգեկան առողջության ծառայությունները ներառեց Medi-Cal ծրագրի արտոնությունների շրջանակում՝ թույլ տալով շրջաններին դաշնային համապատասխան միջոցներ ստանալ Medi-Cal-ի համար իրավասու անձանց որոշակի հոգեկան առողջության ծառայություններ մատուցելու իրենց ծախսերի համար:
Այս Շորթ Դոյլի Medi-Cal (SD/MC) ծառայությունները բաղկացած էին սուր խնամքի հիվանդանոցներում մատուցվող ստացիոնար հիվանդանոցային ծառայություններից, ամբուլատոր կամ կլինիկայում մատուցվող անհատական, խմբային կամ ընտանեկան թերապիայից, ինչպես նաև տարբեր մասնակի օրական կամ օրական բուժման ծրագրերից։ Հետագա տարիներին SD/MC ծառայությունների շարքին ավելացվեցին մի քանի ծառայությունների բաղադրիչներ պետական պլանի փոփոխության (SPA) միջոցով: Դրանց թվում էին 1988 թվականին հաստատված «Նպատակային դեպքերի կառավարումը» և 1993 թվականին «Վերականգնողական տարբերակը»։ Այս լրացումներն ընդլայնեցին արտոնությունների շրջանակը, ծառայություններ մատուցող անձնակազմի շրջանակը և ծառայությունների մատուցման վայրը։ SD/MC ծրագրի շրջանակներում փոխհատուցումը հիմնականում հիմնված է թույլատրելի ծախսերի կամ DMH-ի կողմից հաստատված բանակցային դրույքաչափերի վրա՝ մինչև նահանգի ողջ տարածքում սահմանված առավելագույն թույլատրելի գումարը։
Այսպիսով, մինչև կառավարվող խնամքի ի հայտ գալը, Կալիֆոռնիայի Medi-Cal ծրագիրը բաղկացած էր հոգեկան առողջության ապահովման երկու համակարգերից՝ սկզբնական ծրագիրը կամ FFS/MC-ն և շրջանային SD/MC համակարգը: