Տուն Ծառայություններ Հոգեկան առողջության ծառայությունների բաժին Նախնական ընդունելության ստուգում և բնակիչների վերանայում​​ 

Նախնական ընդունելության ցուցադրություն և ռեզիդենտի վերանայում​​ 

Նորույթ PASRR-ում​​ 

Ուրախ ենք հայտարարել մեր նոր PASRR լրատուի թողարկման մասին։ PASRR թիմը նվիրված է ձեզ տեղեկացված պահելուն վերջին թարմացումների, ոլորտի միտումների և բացառիկ բովանդակության մասին։ Մեր լրատուն կլինի ձեր հիմնական աղբյուրներից մեկը՝ իմանալու համար, թե ինչ է սպասվում և ինչ է կատարվում։​​ 

Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը ուրախ է հայտնել, որ Կալիֆոռնիան կատարել է իր պարտավորությունը՝ մինչև հուլիս 1, 2023 դառնալու նախնական ընդունելության համապատասխանությունը: Բոլոր հիվանդանոցները, որոնք դուրս են գրվում SNF-ին, ներկայացնում են I մակարդակի զննումներ՝ ապահովելով, որ PASRR գործընթացն ավարտված է մինչև Medicaid-ի կողմից հավաստագրված հմուտ բուժքույրական հաստատությունների (SNFs) դուրս գրվելը և ներկայացնում են ավարտված PASRR ստուգում և, անհրաժեշտության դեպքում, փաստաթղթեր Կառավարվող խնամքի պլաններին (MCPs): ) SNF-ի ուղղորդմամբ՝ նախնական թույլտվության համար:​​ 

MCP-ի պահանջները ուժի մեջ են մտնում մայիսի 1, 2023​​ 

MCP-ները վերանայում են SNF-ի տեղադրման նախնական թույլտվության հարցումները՝ հաստատելու, որ PASRR գործընթացն ավարտված է: SNF-ին և SNF-ին դուրս գրվող հիվանդանոցները պետք է ներառեն հետևյալ տեղեկատվությունը որպես նշում նախնական թույլտվության հարցում.​​ 

  • Հաստատում, որ PASRR I մակարդակի զննումն ավարտված է.​​  
  • Անկախ նրանից, թե I մակարդակի զննման արդյունքը բացասական է կամ դրական SMI-ի և/կամ ID/DD/RC-ի համար; և​​  
  • PASRR CID.​​ 

Hospitals discharging to a SNF and SNFs can find this information on the Level I Screening results that is immediately generated by the PASRR Online System once a Level I Screening is completed. If the Level I Screening result is negative for SMI or ID/DD/RC, the case is closed and MCPs will issue approval of the prior authorization request if the required information is received. However, if the Level I Screening result is positive for SMI or ID/DD/RC and the case advances to a Level II Evaluation, the MCP’s approval of the prior authorization will be pending. Once the PASRR process is completed, hospitals discharging to a SNF and SNFs must provide the resulting Level II Evaluation Letter to the MCP within three calendar days of issuance to obtain approval of the prior authorization request for SNF placement. Hospitals discharging to a SNF may proceed with discharging Members and SNFs may admit Members upon receipt of the MCP’s approval.​​ 

SNF-ները պետք է հաստատեն, որ Անդամի բժշկի գրասենյակը ստացել է SNF-ի տեղադրման նախնական թույլտվությունը կամ նախաձեռնեն նախնական թույլտվության հարցումը MCP-ից և ներառեն բժշկի հանձնարարականը SNF-ի տեղադրման համար: SNF-ները չեն ընդունի հիվանդանոցներից անհատներ առանց PASRR-ի ավարտված գործընթացի: Եթե SNF-ները ընդունում են ընդունելություն առանց ավարտված PASRR գործընթացի, Դաշնային ֆինանսական մասնակցությունը (FFP) հասանելի կլինի ծառայությունների համար միայն PASRR գործընթացի ավարտից հետո:​​ 

PASRR-ի մասին​​ 

Ծերանոցի բարեփոխման ակտն ընդունվել է որպես 1987թ.-ի Omnibus բյուջեի հաշտեցման ակտի մաս և փոփոխվել է 100-203 և 101-508 հանրային օրենքներով՝ ստեղծելով Նախաընդունման ստուգման և ռեզիդենտների վերանայման գործընթացը (PASRR): .  (Տեսեք Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի (CFR) վերնագիր 42, մաս 483, բաժիններ 483.100-483.138՝ PASRR կանոնակարգերը դիտելու համար:)​​ 

Կալիֆորնիայի Առողջապահության ծառայությունների բաժինը (DHCS), PASRR բաժինը պատասխանատու է որոշելու համար, թե արդյոք լուրջ հոգեկան հիվանդություն (SMI) և/կամ մտավոր/զարգացման հաշմանդամություն (ID/DD) կամ հարակից պայմաններ (RC) ունեցող անձինք պահանջում են.​​ 

  • Բուժքույրական հաստատության ծառայություններ՝ հաշվի առնելով ամենաքիչ սահմանափակող պարամետրը​​ 
  • Մասնագիտացված ծառայություններ​​ 

Սա ձեռք է բերվում PASRR գործընթացն ավարտելով: PASRR գործընթացը բաղկացած է I մակարդակի զննումից, 2-րդ մակարդակի գնահատումից և վերջնական որոշումից:​​ 

I մակարդակի ցուցադրություն​​ 

Սքրինինգը ներկայացվում է առցանց հաստատության կողմից և գործիք է, որն օգնում է բացահայտել հնարավոր SMI և/կամ ID/DD/RC:​​ 

II մակարդակի գնահատում​​ 

Եթե Սքրինինգը դրական է հնարավոր SMI-ի և/կամ ID/DD/RC-ի համար, ապա կկատարվի II մակարդակի գնահատում: II մակարդակի գնահատումն օգնում է որոշել տեղաբաշխումը և մասնագիտացված ծառայությունները: Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) պատասխանատու է SMI II մակարդակի գնահատումների համար, որոնք օրենքով պետք է իրականացվեն երրորդ կողմի կապալառուի կողմից: Զարգացման ծառայությունների վարչությունը (DDS) պատասխանատու է ID/DD/RC գնահատումների համար:​​ 

Վճռականություն​​ 

SMI Determination-ը հասանելի կլինի առցանց և կներառի անհատի տեղաբաշխման և բուժման առաջարկություններ: ID/DD/RC որոշումները տրվելու են DDS-ի կողմից, խնդրում ենք կապվել DDS-ի հետ որոշման վերաբերյալ հարցերի համար:​​   

Կապ​​ 

Department of Health Care Services​​ 

PASRR-ի բոլոր հարցերը/հարցերը պետք է ուղղվեն DHCS ՏՏ սպասարկման գրասենյակ: IT Service Desk-ը պահանջում է անուն, ազգանուն և հեռախոսահամար, նախքան աշխատանքային պատվերի տոմս ստեղծելը:​​ 

I մակարդակի զննման, II մակարդակի գնահատման կամ որոշման հետ կապված հարցերի համար խնդրում ենք ներառել PASRR CID#:​​ 

DHCS IT Service Desk-ին կարելի է կապ հաստատել էլփոստով կամ հեռախոսով.​​ 

Աջակցությունը հասանելի է երկուշաբթիից ուրբաթ 7:30-17:30: Աշխատանքային ժամերից, հանգստյան օրերին կամ պետական տոներից հետո դիմումները չեն մշակվի:​​  

PASRR առցանց համակարգի հետ ժամերից հետո օգնության համար տես ստորև նշված զանգերի ժամանակացույցը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Այս հեռախոսահամարներով օգնությունը նախատեսված է արտակարգ իրավիճակների համար՝ կապված PASRR համակարգի խափանումների հետ և հասանելի կլինի միայն սովորական աշխատանքային ժամերից դուրս (այսինքն. 17:00-ից հետո աշխատանքային օրերին, հանգստյան օրերին և տոն օրերին):​​ 

Acentra կոնտակտային տվյալներ.​​ 

Բուժման թույլտվության հարցումներ (TAR)​​ 

Եթե հարցեր ունեք TAR-ի ներկայացումների կամ վճարման հետ կապված, խնդրում ենք կապվել​​  

  • Հեռախոս՝(800)-541-5555​​ 

Զարգացման ծառայությունների բաժին (DDS)​​ 

ID/DD/RC II մակարդակի գնահատումների և որոշումների հետ կապված հարցերի համար դիմեք DDS:​​ 

  • Հեռախոս՝ (833) 421-0061​​ 
  • Ֆաքս՝(916) 654-3256​​ 

Կալիֆորնիայի սոցիալական ծառայության վարչություն (CDSS):​​ 

Եթե դուք դժգոհ եք Վերանայման գործընթացից, կարող եք պահանջել Նահանգային արդար լսումներ CDSS-ով:​​ 

  • Հեռախոս՝(800) 952-5253​​ 
Գրանցվել​​ 

Իմացեք, թե ինչպես գրանցել Հաստատողներին և Օգտագործողներին և գրանցման փոփոխություններ կատարել PASRR Online համակարգում:​​ 

Մուտք գործել​​ 

Մուտք գործեք PASRR առցանց համակարգ, Microsoft Invite էլ.​​ 

Ուսուցում​​ 

Մասնակցեք ուսուցմանը կամ մուտք գործեք տեղեկատու նյութեր PASRR-ի համար:​​ 

Վերանայման հարցում​​ 

Խնդրեք վերանայում 
որոշման վերաբերյալ:​​ 

ՀՏՀ-ներ​​ 

Օգնություն պե՞տք է։ Այցելեք Հաճախակի տրվող
հարցերի (FAQs) բաժինը։​​ 

Տեղեկատվական ծանուցումներ​​ 

Դիտեք Medicaid-ի կողմից հավաստագրված հմուտ բուժքույրական հաստատությունների (SNF) և SNF դուրս գրվող հիվանդանոցների տեղեկատվական ծանուցումները:​​