Medicare-ի նորարարության և ինտեգրման գրասենյակ
Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) Medicare-ի նորարարության և ինտեգրման գրասենյակը (OMII) տրամադրում է կենտրոնացված առաջնորդություն և փորձաքննություն նորարար մոդելների վերաբերյալ Կալիֆորնիայում Medicare-ի շահառուների համար, ներառյալ միայն Medicare-ի շահառուները և Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար կրկնակի իրավասու անհատները: OMII-ի նպատակն է բարելավել առողջապահական արդյունքները, որակը, մատչելիությունը և արդարությունը Medicare-ի շահառուների համար Կալիֆորնիայում:
Համահունչ Նահանգապետի ծերացման գլխավոր ծրագրին, OMII-ը. և 2) Առաջնորդել և խորհուրդ տալ DHCS քաղաքականության վերաբերյալ Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար կրկնակի իրավասու շահառուների համար: Սա ներառում է Կալիֆորնիայի առաջխաղացման և նորարարական Medi-Cal (CalAIM) ջանքերը՝ ուղղված ինտեգրված խնամքի իրականացմանը՝ Medicare Dual-Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) և Medi-Cal ծրագրերում համահունչ գրանցման միջոցով, ինչպես նաև ընդլայնված Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և Աջակցություն (MLTSS) կրկնակի իրավասու շահառուների համար:
Շահառուների համար
Medicare իրավասություն ներգաղթյալների համար
, Տեղեկություններ մեծահասակների համար
Օգնություն Medicare-ի գրանցման և ընտրության հարցում
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
Տվյալներ և տեղեկատվություն
Հիմնական փաստեր.
- Մոտավորապես 6,6 միլիոն Կալիֆոռնիայի բնակիչներ ընդգրկված են Medicare-ում, այդ թվում՝ 5 միլիոն միայն Medicare-ի շահառուներ, և 1,6 միլիոն շահառուներ, որոնք կրկնակի իրավասու են Medicare-ի և Medi-Cal-ի համար:
- Նահանգում Medicare-ի բոլոր շահառուների մոտ 90 տոկոսը 65 և ավելի տարեկան է, իսկ 10 տոկոսը՝ 65 տարեկանից ցածր: Կալիֆորնիայում կրկնակի իրավասու շահառուների մոտ 25 տոկոսը 65 տարեկանից ցածր է:
DHCS-ը համագործակցում է The SCAN Foundation-ի և ATI Advisory-ի հետ՝ մշակելու մի շարք աղյուսակային գրքեր, որոնք տեղեկատվություն են տրամադրում Կալիֆորնիայում Medicare-ի շահառուների մասին, որոնք հասանելի են ստորև:
Կալիֆորնիայի Medicare-ի բնակչության պրոֆիլը, թարմացվել է 2022 թվականի հունիսի 6-ին
55 և ավելի բարձր տարիքի Կալիֆոռնիայի բնակիչների առողջապահական խնամք.
- DHCS-ը համագործակցել է The SCAN հիմնադրամի հետ՝ Չիկագոյի համալսարանի NORC-ի կողմից պատրաստված 55 տարեկան և բարձր կալիֆոռնիացիների շրջանում առողջապահական կարիքների և փորձի վերաբերյալ հարցման շրջանակներում: Հարցումն անցկացվել է հունվարի 25-ից մինչև փետրվարի 10, 2022, առցանց և հեռախոսով, իսպաներեն և անգլերեն լեզուներով՝ հարցվածների բժշկական կարիքները, առողջապահական ծառայությունների համակարգումը, խնամողների փորձը, ինչպես նաև տնային խնամքի և ծառայությունների կարիքն ու հասանելիությունը որոշելու համար։ Հարցմանը մասնակցել է ընդհանուր առմամբ 1540 մասնակից։ Նմուշը չի ներառել հաստատություններում, ինչպիսիք են մասնագիտացված խնամքի հաստատությունները, ապրող մեծահասակներին։ Հարցման արդյունքները կարող եք տեսնել SCAN հիմնադրամի կայքէջում ։
- SCAN հիմնադրամի նոր փաստագրական թերթիկները ամփոփում են հետևյալին վերաբերող արդյունքները.
Քաղաքականության հարցեր
Medicare Advantage-ի լրացուցիչ առավելությունները.
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACO-ներ:
- Medicare-ի հաշվետու խնամքի կազմակերպությունները (ACO) մատակարարների կողմից ղեկավարվող կազմակերպություններ են, որոնք աշխատում են բարելավել իրենց հիվանդների առողջապահական ծառայությունների որակը, արդյունքները և խնամքի փորձը՝ միաժամանակ նվազեցնելով խնամքի ընդհանուր արժեքը: Այս տեղեկատվական թերթիկը ներկայացնում է Կալիֆոռնիայի համար համապատասխան Medicare ACO մոդելների ամփոփ նկարագրությունը, ներառյալ ընտրված մոդելների հիմնական բնութագրերը և հիմնական տերմինների սահմանումները: Այն մշակվել է Առողջապահական ռազմավարության կենտրոնի կողմից՝ Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) շահագրգիռ կողմերին տեղեկացնելու Medicare ACO մոդելների մասին, որոնք ժամանակի ընթացքում ծառայել են Կալիֆոռնիայի Medicare-ի շահառուներին: Medicare ACO մոդելները սպասարկում են Medicare-ի շահառուներին Original Medicare-ում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար խնդրում ենք տեսնել Կալիֆոռնիայի Medicare-ի հաշվետու խնամքի կազմակերպությունների (ACO) փաստաթուղթը։
MLTSS:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
LTSS հանրային օգուտ.
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
Medi-Cal Outreach և գրանցում տարեց Կալիֆոռնիայի բնակիչների համար.
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
Ալցհայմերի հիվանդությունը և դրան առնչվող դեմենցիաները.
- Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) հանձնառու է բարելավել Ալցհայմերի հիվանդությամբ և դրան առնչվող դեմենցիայով տառապող անձանց հայտնաբերումը, խնամքը, խնամողների աջակցությունը և տվյալների վերլուծությունը։ Ալցհայմերի հիվանդությամբ և դրան առնչվող դեմենցիաներով տառապող անձանց մեծ մասն ունի Medicare և/կամ Medi-Cal ապահովագրություն։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս Ալցհայմերի հիվանդության և դրա հետ կապված դեմենցիաների էջը ։