WQIP վճարումների հաշվետվություններ 2023 թվականից մինչև ընթացիկ
Վերադարձ դեպի SNF WQIP վեբ էջ
2025 թվականի վճարման հաշվետվություններ
| Հաշվետվություն | Թողարկման ամսաթիվը | Չափման ժամանակաշրջան | Ծրագրի Տարի (PY) Ազդեցություն | Մանրամասներ և ուղղություն |
|---|---|---|---|---|
| SNF WQIP CY 2024 Վերջնական վճարման հաշվետվություն | 12/30/2025 | Հստակության ճշգրտված անձնակազմի ժամերի չափանիշներ՝ հունվար 1, 2024սեպտեմբեր 30, 2024; հոկտեմբեր 1, 2024 – դեկտեմբեր 31, 2024 *Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սրության վրա հիմնված աշխատաժամերի չափանիշի չափման տարածքը հաշվարկվել և գնահատվել է երկու չափման ժամանակահատվածներով։ Անձնակազմի շրջանառության չափանիշ՝ հոկտեմբեր 1, 2023 – սեպտեմբեր 30, 2024 ՄԴՍ կլինիկական չափանիշներ՝ հուլիս 1, 2023 – հունիս 30, 2024 *Բնակիչների չափազանց շատ քաշ կորցրած տոկոսի համար. Երկարատև մնալու չափանիշ, հաստատությունները կստանան հետևյալ երկու տարբերակներից ավելի բարձր միավոր՝ մեկը հիմնված PY 2 չափման ամբողջական ժամանակահատվածի վրա (հուլիս 1, 2023 – հունիս 30, 2024) և մեկը հիմնված կրճատված չափման ժամանակահատվածի վրա (ապրիլ 1, 2024 – հունիս 30, 2024): Բողոքների վրա հիմնված կլինիկական չափումներ՝ հունվար 1, 2024– դեկտեմբեր 31, 2024 Medi-Cal-ի անհամաչափ բաժնետոմսերի չափում՝ հունվար 1, 2024– դեկտեմբեր 31, 2024 MDS ռասայական և էթնիկ տվյալների ամբողջականության չափանիշ. Հունվար 1, 2024– Դեկտեմբեր 31, 2024 | PY2 (CY2024) | DHCS-ը կառավարվող խնամքի ծրագրերին (MCP) ուղարկել է այս զեկույցում ներառված CY2024 SNF WQIP վերջնական օրապահիկի ցուցադրական փաստաթուղթը (MCP) դեկտեմբերի 29, 2025 -ին։ Համաձայն «Բոլոր ծրագրերի նամակ 25-002»-ի, MCP-ները պետք է վճարումներ կատարեն հաստատություններին DHCS-ից վճարման փաստաթղթերը ստանալուց հետո 45 օրացուցային օրվա ընթացքում կամ մատակարարից մաքուր պահանջ ստանալուց հետո 30 օրացուցային օրվա ընթացքում, որն ավելի ուշ լինի։ A և AA հղումները չեն արտացոլվում այս զեկույցում։ MCP-ները կարող են մուտք գործել տուգանքների մասին տեղեկատվությանը CDPH-ի պետական իրավապահ գործողությունների վահանակի միջոցով՝ անհրաժեշտության դեպքում վճարման ճշգրտումներ կատարելու համար: |
| 2024 թվականի SNF WQIP միջանկյալ վճարման հաշվետվություն | 5/13/2025 | Չափման ժամանակահատված՝ Հստակության ճշգրտված անձնակազմի չափանիշներ՝ Հունվար 1, 2024-Սեպտեմբեր 30, 2024 MDS կլինիկական չափանիշներ՝ Հուլիս 1, 2023- Հունիս 30, 2024 | PY2 (2024) | SNF WQIP միջանկյալ վճարման հաշվետվությունը 2024 թվականի համար տրամադրվել է SNF-ի բաժնեմասերի տերերին մայիսի 13, 2025: Հաշվետվության մեջ ներառված չափման տարածքների չափման ժամանակահատվածները հետևյալն են.
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DHCS-ը կառավարվող խնամքի ծրագրի (MCP) շահագրգիռ կողմերին տարածել է PY2 (CY2024) SNF WQIP միջանկյալ օրավարձի վճարման հավելվածը 12, 2025 մայիսին։ Կարող եք հղում կատարել SNF WQIP միջանկյալ վճարման 2024 թվականի թարմացման քաղաքականության նամակին (PL) 25-005, որը ներկայացնում է SNF WQIP միջանկյալ վճարման 2-րդ տարվա (2024 թվականի) թարմացված մեթոդաբանությունը։ DHCS-ը կօգտագործի 2024 թվականի համար ներկայումս հասանելի MDS տվյալները (այսինքն՝ մինչև օգոստոս 31, 2024 ներկայացման ամսաթվով ներկայացված գնահատականները)՝ ապահովելու համար, որ SNF WQIP միջանկյալ վճարումը կարողանա շարունակվել, չնայած MDS տվյալների բացակայությանը։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ MDS տվյալների ամբողջականության սահմանափակ տվյալները (այսինքն՝ PY2 վերջնական հաշվետվության մեջ կօգտագործվեն նաև մինչև օգոստոս 31, 2024 ներկայացման ամսաթվով ներկայացված գնահատականները՝ գերվճարումից խուսափելու համար։ Այս մեթոդաբանության վերաբերյալ արձագանքը պետք է ուղարկվեր SNF WQIP-ի էլ. փոստին՝ SNFWQIP@DHCS.ca.gov հասցեով, մինչև 7 թվականի մայիս 2025 ։ |
2024 թվականի վճարումների հաշվետվություններ
Հաշվետվություն | Թողարկման ամսաթիվը | Չափման ժամանակաշրջան | Ծրագրի Տարի (PY) Ազդեցություն | Մանրամասներ և ուղղություն |
|---|---|---|---|---|
| CY2023 WQIP Վերջնական վճարման հաշվետվություն | 12/30/2024 | Աշխատակազմի ժամերի ցուցանիշներ՝ ճշգրտված ըստ սրության. 2023 թվականի ապրիլի 1-ից մինչև սեպտեմբեր 30, 2023 Աշխատակազմի շրջանառության ցուցանիշ՝ ապրիլ 1, 2022– սեպտեմբեր 30, 2023 MDS կլինիկական չափումներ՝ հուլիս 1, 2022- հունիս 30, 2023 Բողոքների վրա հիմնված կլինիկական չափումներ՝ հունվար 1, 2023– դեկտեմբեր 31, 2023 Medi-Cal-ի անհամաչափ բաժնետոմսերի չափում՝ հունվար 1, 2023– դեկտեմբեր 31, 2023 MDS ռասայական և էթնիկ տվյալների ամբողջականության չափանիշ. Հունվար 1, 2023– Դեկտեմբեր 31, 2023 | PY1 (2023) | DHCS-ն դեկտեմբերի 30, 2024 -ին SNF-ի շահագրգիռ կողմերին տարածեց CY2023 SNF WQIP-ի վերջնական վճարման հաշվետվությունը և հրապարակեց հաշվետվությունը վեբ էջում: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DHCS-ն ուղարկեց CY 2023 SNF WQIP Final Day Diem Exhibits-ը կառավարվող խնամքի պլաններին (MCPs) դեկտեմբերի 20, 2024: MCP-ներին հանձնարարվել է վճարումներ կատարել հաստատություններին DHCS-ից վճարման ցուցանմուշները ստանալուց հետո 45 օրացուցային օրվա ընթացքում (այսինքն՝ փետրվարի 3, 2025) կամ մատակարարից մաքուր հայց ստանալուց հետո 30 օրացուցային օրվա ընթացքում, որն ավելի ուշ լինի: Բացի այդ, A և AA մեջբերումները արտացոլված չեն այս զեկույցում: MCP-ներին հասանելի են A և AA մեջբերումների տվյալները (CDPH State Enforcement Actions Dashboard)՝ անհրաժեշտության դեպքում վճարումների ճշգրտումներ կատարելու համար: Խնդրում ենք SNF WQIP միավորների կամ ընդհանուր ծրագրի վերաբերյալ հարցեր ուղղել SNFWQIP@dhcs.ca.gov հասցեին: Խնդրում ենք SNF WQIP վճարումների վերաբերյալ հարցեր ուղղել MCP կոնտակտներին: DHCS-ը և դրա կապալառուն հաշվարկել են SNF WQIP պահանջների վրա հիմնված երկարատև խնամքի (LTC) երեք չափանիշների համար նախատեսված հաստատությունների սակագները ծրագրի 1-ին տարվա (2023) համար: Այս տվյալները պետք է տրամադրվեին PY 1 վերջնական հաշվետվության մեջ, սակայն տվյալները ժամանակին պատրաստ չէին վճարմանը կապելու համար։ SNF WQIP PY1 (2023) պահանջների վրա հիմնված երկարատև խնամքի չափանիշներ՝ հաստատության տոկոսադրույքs աղյուսակը պարունակում է PY 1 հաստատության մակարդակի ցուցանիշները՝ ամբուլատոր շտապօգնության բաժանմունք այցելությունների 1000 երկարատև բնակության օրերի, հոսպիտալացում պահանջող առողջապահության հետ կապված վարակների և հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո 30 օրվա ընթացքում հնարավոր կանխարգելելի վերընդունման չափանիշների համար, և սահմանափակվում է WQIP PY 1 հաստատությունների ցանկում ներկայացված հաստատություններով: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates աղյուսակը հրապարակվում է որպես լրացուցիչ տեղեկատվական հաշվետվություն: Բացի այդ, նշենք, որ DHCS-ը ներկայումս չափում է PY 2 (2024)-ի կատարողականը SNF WQIP-ում: |
CY2023 SNF WQIP օրերի ամփոփում SNF WQIP որակավորման հաստատությունների ցանկ | 7/31/2024 | N/A | PY1 (2023) | Խնդրում ենք դիմել 2023 թվականի SNF WQIP օրերի ամփոփագրին՝ SNF WQIP որակավորվող հաստատությունների ցանկին՝ օգոստոսի 1 դրությամբ DHCS-ի կողմից որակավորվող հաստատությունների համար գրանցված (1) NPI-ների համար, 2024 SNF WQIP PY 1 (2023)-ի համար (տե՛ս առաջին ներդիրը): Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս ցանկը վերջնականապես հաստատված է և կներառվի SNF WQIP-ի առաջիկա ծրագրային տարվա (PY) 1-ին (2023) վերջնական վճարման հաշվետվության մեջ։ (2) WQIP-ի պայմանագրային և ոչ պայմանագրային օրերի ցանկը՝ մայիսի 9, 2024 դրությամբ (տե՛ս երկրորդ և երրորդ ներդիրները): 2023 թվականի SNF WQIP միջանկյալ վճարման NPI-ները ստացվել են CDPH-ի հրապարակային լիցենզավորման տվյալներից։ Բոլոր հաստատությունները պետք է ստուգեն, որ իրենց հաստատության համար 2023 թվականի ծառայության ցանկացած ամսաթվի համար նշված են ճիշտ NPI-ները և առողջապահական ծառայությունների հասանելիության և տեղեկատվության (ԱՀՏՀ) նույնականացուցիչները։ Եթե ձեր ներկայիս կամ նախորդ NPI-ը նշված չէ CY2023 SNF WQIP օրերի ամփոփման SNF WQIP որակավորման հաստատությունների ցանկում, խնդրում ենք էլեկտրոնային նամակ ուղարկել DHCS SNFWQIP մուտքի արկղին՝ SNFWQIP@dhcs.ca.gov հասցեով և լրացնել ավտոմատ պատասխանում տրամադրված ձևաթուղթը: Նկատի ունեցեք, որ եթե բոլոր ճիշտ NPI-ների հետ մեկտեղ նշված է նաև սխալ NPI, ապա DHCS-ին էլեկտրոնային փոստով կապվելու որևէ պատճառ չկա։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր հաստատության համար պետք է ներկայացնել միայն մեկ ձևաթուղթ։ |
6/27/2024 | Հստակության ճշգրտված անձնակազմի չափումներ. 2023 ապրիլ-2023 սեպտեմբեր Աշխատակազմի շրջանառություն. 2022 թվականի ապրիլ - 2023 թվականի սեպտեմբեր (ներառյալ հետադարձ և ապագա եռամսյակները) MDS կլինիկական չափումներ. 2022 թվականի հուլիս - 2023 թվականի հունիս | PY1 (2023) | Ժամանակավոր վճարումները ճշգրտվում են Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտի (CDPH) 2023 թվականի համար ստացված AA/A տուգանքների տվյալների հիման վրա (2023 թվականի տարվա ընթացքում մասամբ կամ ամբողջությամբ տեղի ունեցած ցանկացած խախտման ամսաթվերի համար): Միջանկյալ վճարումների ճշգրտումներ են կատարվել ինչպես բաց, այնպես էլ փակ AA/A մեջբերումների հիման վրա։ Եթե հաստատությունն ունի բաց կամ փակ AA ցուցում, միջանկյալ վճարումը կկազմի զրո։ Եթե հաստատությունն ունի բաց կամ փակ A վկայական, վճարումը նվազեցվում է 40%-ով՝ մնացած բոլոր հաշվարկները կատարելուց հետո։ Երկրորդ միջանկյալ վճարումը հասանելի է CY 2023 SNF WQIP Second Interim Payments- ում։ DHCS will release guidance to MCPs later in 2024 to issue final payments to SNFs based on CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days reported to DHCS’s data warehouse by June 30, 2024, and final scores for all SNF WQIP metrics including acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, MDS clinical metrics, claims-based clinical metrics, Medi-Cal disproportionate share metric, and MDS racial and ethnic data completeness metric. DHCS-ը տեղյակ է, որ որոշ հաստատություններ աշխատում են MCP-ների հետ՝ լուծելու տեխնիկական անհամապատասխանությունները տվյալների պահեստին հաղորդվող օրերի ընթացքում: | |
| 3/29/2024 | Հստակության ճշգրտված անձնակազմի չափումներ.
2023 ապրիլ-2023 սեպտեմբեր Աշխատակազմի շրջանառություն. 2022 թվականի ապրիլ - 2023 թվականի սեպտեմբեր (ներառյալ հետադարձ և ապագա եռամսյակները) MDS կլինիկական չափումներ. 2022 թվականի հուլիս - 2023 թվականի հունիս | PY1 (2023) | DHCS has published Medi-Cal managed care plan (MCP) payment instructions for the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Calendar Year (CY) 2023 interim payments. There are two interim payments being made based on the SNF WQIP-Eligible Days reported by MCPs to DHCS’s data warehouse for CY 2023. The first payment is based on the reported data by December 31, 2023, and the second payment is based on the data reported by March 31, 2024. These payments are determined by scores for the acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, and Minimum Data Set (MDS) clinical metrics. The payment amounts and additional information for each facility are available at CY 2023 SNF WQIP Interim Payments. MCPs are required to distribute all payments to facilities no later than 45 days after receiving payment exhibits from DHCS; payment exhibits for the first payment were sent on March 29, 2024 and for the second payment on June 21, 2024.
Երկրորդ վճարումը կատարվում է՝ հաշվի առնելով SNF WQIP-Eligible bed day տվյալների և/կամ NPI ուղղումների թարմացումները: Միայն երկրորդ վճարման համար MCP-ներին ուղղորդվում է վճարումներ տալ SNF-ներին, եթե առաջին վճարման համեմատ (եթե այդպիսիք կան), առնվազն $10,000 լրացուցիչ դոլարը պայմանավորված է հատուկ SNF-ով: |