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Medi-Calメンバーが知っておくべきこと​​ 

Medi-Cal プログラムの変更(2026~2028 年)​​ 

ご安心ください—大多数の Medi-Cal メンバーに変更点はありません​​ 

引き続き利用可能なサービス:​​ 

  • かかりつけ医師の診察または病院での診察。​​ 
  • 緊急時の支援。​​ 
  • 薬の入手。​​ 
  • メンタルヘルスや依存症のサポート。​​ 
  • 健康維持のための定期健診とワクチン接種。​​ 
  • 長期介護(必要な場合)。​​ 
  • 予約した診療のための配車(必要な場合)。​​ 
  • 歯科医の診療。​​ 
  • 眼科の検査とメガネの処方。​​ 

高齢者および障がい者​​ 

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2026年1月​​ 

資産制限​​ 

2026 年 1 月 1 日より、Medi-Cal の申し込みまたは更新の際に、所有物の確認をします。これは資産チェックと呼ばれるものです。資産とは価値のある所有物を指します。​​ 

対象者:​​ 

変更の可能性がある対象者:​​ 

  • 65 歳以上で、Medi-Cal の世帯所得制限を満たしている。​​ 
  • 障害(身体的、精神的、または発達的)を持っている。​​ 
  • 老人ホームに住む。​​ 
  • 連邦税法の対象となる所得を多く保有する家族がいる。​​ 

重要事項:​​ 

  • 保有できる最大額(資産制限)は、 1人あたり13万ドルです。​​ 
  • 家族の人数が増えるごとに 65,000 ドルを追加できます。最大10人までとなります。​​ 
  • 対象資産には次のものが含まれます:​​ 
    • 銀行口座​​ 
    • 現金​​ 
    • 2 つ以上の住宅または車両​​ 
  • 対象外となる資産:​​ 
    • 居住している住宅​​ 
    • 車両 1 台​​ 
    • 家庭用品​​ 
    • 退職金口座などの貯蓄​​ 
  • 資産テストを必要とする Medi-Cal をお持ちの場合は、毎年更新時に所有している資産を確認します。​​ 
  • Medi-Cal の所得基準に変更はありません。​​ 

詳しくはヘルプセンターをご覧ください。​​ 

成人移民​​ 

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2026年1月​​ 

申し込み凍結​​ 

2026年 1 月1より、一部の成人は移民ステータスに基づいて、フル スコープの Medi-Cal 保険に加入できなくなります。​​ 

対象者:​​ 

重要事項:​​ 

  • すでにフルスコープの Medi-Cal に加入している場合は、移民ステータスに関係なく保険が適用されます。​​ 
  • Medi-Cal の維持には、以下を実施しなければなりません:​​ 
    • 必要に応じて更新フォームに記入してください​​ 
    • Medi-Cal の受給資格要件を満たす(収入やカリフォルニア州での居住など)​​ 
  • 特典を利用し、期限内に更新してください。していただけない場合、Medi-Cal の補償が終了となる可能性があります。​​ 
  • Medi-Cal が終了した場合、行動通知書に記載されている資格の最終日から 3 か月の猶予期間が与えられ、その期間内に完全範囲の Medi-Cal に再登録することができます。​​ 

3 か月の猶予期間の終了までに再登録しない場合は、Medi-Cal に再度申請する必要があります。以下の内容がカバーされる限定範囲の Medi-Cal のみの対象となります:​​ 

  • 緊急医療​​ 
  • 妊娠に関連するケア​​ 
  • 老人ホーム介護​​ 

移民ステータスに関係なく、フルスコープのメディケアを受けることができる人:​​ 

  • 子供(0~18歳)​​ 
  • 妊娠期間中および妊娠終了後1年までの妊婦​​ 
  • 18歳の誕生日に里親のもとにいた26歳未満の元里親の若者​​ 

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2026年7月​​ 

歯科保健​​ 

2026年 7 月1より、一部の Medi-Cal 会員は Medi-Cal の補償範囲に含まれる包括的な歯科サービスを受けられなくなります。詳細については、よくある質問をご覧ください。​​ 

対象者:​​ 

重要事項:​​ 

  • 緊急の歯科治療が必要な場合でも、次のような治療を受けることができます。​​ 
    • 深刻な歯の痛み​​ 
    • 感染​​ 
    • Tooth extractions​​ 
  • 以下の場合も、包括的な歯科治療を受けることができます。​​ 
    • 18歳の誕生日に里親家庭にいた26歳未満の元里親家庭の若者、または​​ 
    • 妊娠している(妊娠終了後1年間受け取れます)​​ 

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2026年10月​​ 

移民ステータスの変更​​ 

2026年 10 月1日より、連邦政府は一部の移民ステータス (米国に来た方法と理由に基づく米国での法的地位) の分類方法を変更します。​​ 

対象者:​​ 

Medi-Cal に加入していて、次の条件に該当する場合は影響を受ける可能性があります。​​ 

  • 難民または亡命者- 安全を求めて母国を離れ、まだグリーンカードを持っていない人​​ 
  • 人道的仮釈放者- 緊急の理由で少なくとも1年間米国に入国を許可された人​​ 
  • 家庭内暴力や人身売買の被害者であり、保留中の状態にある​​ 

重要な情報​​ 

  • このポリシーがカリフォルニア州でどのように実施されるかについての詳細は、近日中に公開される予定です。​​ 

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2027年7月​​ 

月額保険料​​ 

2027 年 7 月 1 日より、一部の Medi-Cal メンバーはフルスコープの Medi-Cal を維持するために少額の月額料金(プレミアムと呼ばれる)の支払いが必要となります。​​ 

対象者:​​ 

重要事項:​​ 

  • この変更が適用される場合、フル Medi-Cal の維持のために毎月少額の手数料を支払う必要があります。​​ 
  • 支払わない場合、Medi-Cal は変更されます。​​ 
  • 以降受け取ることができるのは限定的な Medi-Cal のみで補償の対象は次のものです:​​ 
    • 緊急医療​​ 
    • 妊娠に関連するケア​​ 
    • 老人ホーム介護​​ 
  • 以下の場合は保険料を支払う必要はありません。​​ 
    • 26歳未満の元里親家庭の若者で、18歳の誕生日に里親家庭にいた場合、または​​ 
    • 妊娠中、および妊娠終了後 1 年間。​​ 

成人(19~64歳)​​ 

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2027年1月発売​​ 

就業規則​​ 

1年 1 月より、 2027 、一部の成人は Medi-Cal を維持するために、働く、ボランティアをする、または学校に通う必要があります。これに該当する場合は、郡の Medi-Cal オフィスから手紙が送られてきます。​​ 

対象者:​​ 

Medi-Cal 会員および Medi-Cal を申し込み中で次の条件に該当する人:​​ 

  • 成人(19~64歳)、​​ 
  • 医療費負担適正化法の拡大によりメディケアの対象となる。​​   
  • 下記に記載されている免除のいずれにも該当しません。​​ 

例外:​​ 

新規に適用される、仕事またはボランティアの規則は次の人たちには適用外です:​​ 

  • 子供(0~18 歳)。​​ 
  • 高齢者(65歳以上)。​​ 
  • 出産結果に関係なく、妊娠中および出産後 1 年以内の妊婦。​​ 
  • 0~13歳のお子様を持つ親御さん。​​ 
  • 障害者。​​ 
  • 深刻な健康状態やメンタルヘルスの状態、または薬物使用の問題を抱える人。​​ 
  • 過去 90 日以内に刑務所または拘置所から釈放された人。​​ 
  • Medicare Part A または Part B 対象者。​​ 
  • アメリカン・インディアンまたはアラスカ先住民。​​ 
  • 18歳の誕生日に里親のもとで暮らしていた、26歳未満の元里親家庭の若者。​​ 

あなたの郡の Medi-Cal オフィスから手紙が送られてきて、労働要件に従う必要があるかどうか、またはこれらの免除のいずれかを満たしていることを証明するためにあなたから他の情報が必要かどうかを知らせます。​​ 

重要事項:​​ 

  • 会員は次のいずれか 1 つ以上が必要です:​​ 
    • 仕事をして給料をもらう。​​ 
      • 月に 580 ドル以上の労働所得。​​ 
      • 季節労働者(1 年のうち特定の時期にのみ働く人)であり、過去 6 か月間平均で月額 580 ドルの収入を取得。​​ 
    • 月に 80 時間以上、就職に必要なスキルを習得する職業訓練プログラムに参加。​​ 
    • 月に 80 時間以上、ボランティア活動または地域奉仕活動に参加。これは組織化された活動で、手紙や書類で証明可能なものでなければなりません。​​ 
    • 半日以上の学校へ通学。これは通常、各学期に 2~3 つのクラス、または約 6~8 単位の取得を取得することを意味します。​​ 
    • 上記の項目を組み合わせて、少なくとも 1 か月あたり合計 80 時間、または少なくとも 1 か月あたり 580 ドルを稼ぎます。​​ 
  • この新しい規則に基づいて就労やボランティア活動をする必要があり、その規則を満たさない場合は、 Medi-Cal を失う可能性があります。​​ 
  • Medi-Cal からの通知を受け取られましたら、すぐに開封し、迅速に対応して労働規則をどのように満たしているか提示してください。​​ 
  • 当該規則開始前に、Medi-Cal より規則を満たす方法を含むさらに詳しい情報を送信します。​​ 

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2027年1月発売​​ 

6 か月の適格性チェック​​ 

2027 年 1 月 1 日より、一部の Medi-Cal 会員に対する適格検査をこれまでの年 1 回から年 2 回の実施といたします。​​ 

対象者:​​ 

  • 成人(19~64歳)​​ 

免除​​ 

これらの会員は、年1回の更新を継続します。​​ 

  • 医療費負担適正化法(ACA)の対象外であるメディカル・プログラムの新規成人グループのメンバー​​ 
  • 妊娠中または産後の人​​ 
  • アラスカ先住民またはアメリカインディアンのメンバー​​ 
  • 18歳の誕生日に里親のもとにいた26歳未満の元里親の若者​​ 

重要事項:​​ 

  • Medi-Cal を 6 か月ごとに更新する必要がある場合があります。​​ 
  • 期限を守らないと補償が受けられなくなる可能性があります。​​ 
  • 免除対象者であっても、メディカル(Medi-Cal)の更新は年に一度必要となる場合があります。​​ 

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2027年1月発売​​ 

過去の医療費の支払いを支援する期間が短縮されます​​ 

2027年 1 月1より、Medi-Cal が支払う過去の医療費は、申請前の月数よりも少ない月数になります。​​ 

対象者:​​ 

  • 子ども(0~18歳)を除いた成人(19~64歳)​​ 

ご自身が該当者の場合、Medi-Cal より手紙が届きます。​​ 

重要事項:​​ 

  • 新しいルール:​​ 
    • 子供のいない成人:メディカルは過去の請求額の1か月分のみ支払います​​ 
    • その他:メディカルが過去2か月分の請求を支払う​​ 

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2028 年 10 月​​ 

自己負担額​​ 

1年 10 月より、 2028 Medi-Cal に加入している成人の一部は、特定のサービスに対して少額の料金 (自己負担金) を支払う必要がある場合があります。​​ 

対象者:​​ 

Medi-Cal メンバーで以下に該当する方:​​ 

  • 成人(19~64歳)であり、​​ 
  • 妊娠していない(妊娠に対する補償は妊娠期間中および妊娠終了後 1 年間まで有効です)。そして​​ 
  • Medicare 未加入の人、および​​ 
  • 年間所得が 15,560 ドル以上。​​ 

重要事項:​​ 

  • 専門医(心臓専門医や皮膚科医など)の診察や特定の治療、検査など、一部の医療には少額の料金を支払う必要がある場合があります。​​ 
  • 毎年世帯収入の 5% を超える自己負担額を支払うことはありません。​​ 
  • 以下の場合、自己負担はありません​​ 
    • 地域保健センターまたは地方の診療所でのサービス。​​ 
    • 救急医療。​​ 
    • 定期健康診断。​​ 
    • 出生前ケア(妊娠中のケア)および小児ケア(子供のケア)。​​ 
    • メンタルヘルスと薬物使用障害の治療。​​ 

Medi-Calの保管方法​​ 

  • 影響を受けるメンバーには、郵便、テキスト、または電子メールで手紙が届きます。重要な通知を見逃さないように、必ずMedi-Cal 情報を最新の状態に保ってください。​​ 
  • メールに注意し、健康保険または地元の郡の Medi-Cal オフィスから送られてくる Medi-Cal 更新パケットや手紙に迅速に対応してください。​​ 
  • 更新日を覚えておいてください。オンラインで Medi-Cal を更新したり、通知が届かない場合に最寄りのカウンティの Medi-Cal 事務所に問い合わせることができます。​​ 
  • 医師の診察やその他の医療予約を継続し、利用可能な遠隔医療サービスについて尋ねてください。​​ 
  • 最新情報は、当社のウェブサイトを確認し、ソーシャルメディアチャンネルをフォローしてください。​​ 
  • わからないことがあれば質問してください。​​ 



最終修正日: 3/14/2026 9:39 AM​​