コミュニティ支援、回復、エンパワーメント法​​ 

概要​​ 

上院法案 (SB) 1338 (Umberg、第 319 章、2022 年の法令) により、コミュニティ支援、回復、エンパワーメント (CARE) 法が制定されました。この法律は、健康と安全の基準を満たす統合失調症スペクトラム、その他の精神病性障害、または精神病的特徴を伴う双極性 I 型障害を患うカリフォルニア州民に、コミュニティベースの行動医療サービスとサポートを提供します。これは、家族、救急隊員、提供者などの特定の人々が、任意の CARE 契約または裁判所命令による CARE プランを作成するために裁判所に請願を提出できる、新しい民事裁判手続きです。CARE 契約または CARE プランには、治療、住宅リソース、その他のサービスが含まれる場合があります。CARE 法は、重度の障害を抱える個人に対する上流介入として、避けられない精神科入院、投獄、およびランターマン・ペトリス・ショート (LPS) 精神保健後見制度を防止することを目的としています。CARE プロセスは、CARE クライアントと、これらの個人に行動保健サービスを提供する責任を持つ地方自治体の両方に、より早い対応、サポート、説明責任を提供します。​​ 

CARE法は2つのコホートで実施されました。 コホートIは2023年10月1日に開始され、グレン、オレンジ、リバーサイド、サンディエゴ、スタニスラウス、トゥオルミの7つの郡、およびサンフランシスコの市と郡が含まれていました。ロサンゼルス郡はコホートIIにありますが、2023年12月1日に早期に実施することを選択しました。残りのコホートII郡は、2024年12月1日までに実施する必要がありました。​​ 

法制​​ 

2023年7月10日、​​  議会法案 (AB)102​​  (Ting, Chapter 102, Statutes of 2023)が署名され、法制化されました。 AB 102は、カリフォルニア州司法評議会と協議して、CARE法を実施する各公判廷の重要なデータに関する早期実施報告書を提供するよう、医療サービス局に要求しています。 報告書には、(1)提出された請願書の数、(2)却下された請願書の数、(3)CARE法の参加者の数、および(4)2023年10月1日から2024年6月30日までに開催された法廷審問の数を含める必要があります。 早期実施報告書は、2024年12月1日までに立法予算委員会と立法府の各院の予算委員会に提出されます。​​   

さらに、AB 102 では、カリフォルニア州弁護士会の法務サービス信託基金委員会 (LSTFC) が、各郡の公選弁護人事務所、適格な法律サービス プロジェクトから結果データを収集することを義務付けています​​  (QLSPの)​​ 、およびサポートセンター。 カリフォルニア州弁護士会は、DHCSの年次CARE報告書に含まれる、サービス分野およびサービスプロバイダー別の資金配分、年間支出、およびプログラムの成果を含む報告書を毎年司法評議会に提供するものとします。​​   

2023年9月30日、上院法案(SB)35(Umberg、第283章、2023年制定法)が署名され、法律として成立しました。SB 35は、CAREプロセスの要件を明確にし、CARE法を成功裏に実施するための技術的な変更を加えています。さらに、この法案は、行動保健機関とプロバイダー間で共有する必要がある、保護された健康情報を含む情報を指定しています。この情報は、被告のCAREプロセスの適格性を文書化するために裁判所に提出された書面による報告書の決定、結論、および推奨事項をサポートするために必要です。​​ 

2024年9月27日、​​  SB42​​  (Umberg, Chapter 640, Statutes of 2024)は署名されて法律となり、署名後すぐに発効する緊急条項が含まれていました。 SB 42は、LPS指定施設の個人をCARE法プロセスに紹介する追加の経路を作成します。 この法案はさらに、裁判所間のコミュニケーション、コンサバトリーシップの代替案、CARE手続きの技術的変更、およびシステムパフォーマンスに関する協力に関する福祉および機関法を改正します。​​   

2024年9月27日、SB 1400(Stern, Chapter 647, Statutes of 2024)が署名され、法律として成立しました。SB 1400は、CAREへの軽犯罪の裁判を受ける能力のない(MIST)照会に関連する刑法の規定を改正します。 この法案は、被告がCAREに受け入れられた場合、被告の事件がその期間の満了前に刑事裁判所に差し戻されていない限り、刑事告発はCAREへの照会日から6か月後に却下されると規定しています。 この法案はさらに、福祉施設法の規定を改正し、問い合わせやシステム紹介に関連するデータを含むデータ報告の要件を拡大します。 このデータは、影響範囲を調査し、CARE法モデルの実施のパフォーマンスを監視するために、年次報告書に含める必要があります。​​ 

27年 9 月、 2024日にSB 1323 (Menjivar、第 646 章、2024 年の法令) が法律として署名されました。SB 1323 は、特定の重罪に対する裁判無能力 (IST) に関する刑法の規定を改正し、CARE 手続きへの移送を許可します。被告人がCAREに受け入れられた場合、刑法第1385条に従って告訴は却下されるものとする。​​ 

10 月10日、 2025 、 SB 27 (Umberg、第 528 章、2025 年の法令) が法律として署名されました。SB 27 は、福祉施設法の条項を改正し、対象となる診断の範囲を拡大して、現在の中毒に関連する精神病を除き、精神病的特徴を伴う双極性 I 障害を患う個人を含めます。この法案では、継続治療中の臨床的に安定した状態も定義し、外来治療支援（AOT）、LPS後見手続き、重罪および軽罪IST裁判所からの紹介へのより直接的な経路を提供し、看護師および医師助手が、CARE請願をサポートする精神保健宣言に署名する目的でのみ、認可された行動保健専門家とみなされることを規定し、裁判所が審問を行わずに表面的な決定を下せるようにし、その他の技術的な修正も行います。さらに、SB 27 は刑法の条項を改正し、郡の行動保健機関と刑務所の医療提供者に、行動保健サービスおよびプログラムの受給資格の可能性を判断する目的で、機密の医療記録やその他の関連情報を裁判所と共有する権限を与えています。​​  

法案の全文を読むには、カリフォルニア州立法情報のWebページにアクセスしてください。 ​​ 

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