コミュニティおよび危機管理プログラムブランチ
Medi-Cal Behavioral Health Policy Division(MCBH-PD)内のCommunity and Crisis Care Programs Branch(CCCPB)は、カリフォルニアの最も脆弱な人々をサポートし、ケアの行動健康の連続性を強化するように設計された、さまざまな革新的な行動健康イニシアチブを管理しています。 CCCPBは、コミュニティ支援、回復、エンパワーメント(CARE)法、回復インセンティブプログラム、Medi-Calモバイル危機サービス給付金、988自殺および危機ライフラインなど、州および連邦政府が資金提供する取り組みを監督しています。
地域支援治療課
コミュニティ支援、回復、エンパワーメント(CARE)法
上院法案(SB)1338(Umberg、第319章、2022年の法令)は、コミュニティ支援、回復、およびエンパワーメント(CARE)法を設立し、統合失調症スペクトラムまたはその他の精神病性障害を患うカリフォルニア州民にコミュニティベースの行動医療サービスとサポートを提供し、健康と安全の基準を満たしています。 これは、家族、ファーストレスポンダー、プロバイダーなどの特定の人々が、任意のCARE契約または裁判所命令のCAREプランを作成するために裁判所に請願書を提出できる新しい民事裁判所のプロセスです。 CARE契約またはCAREプランには、治療、住宅リソース、およびその他のサービスが含まれる場合があります。 CARE法は、回避可能な精神科入院、投獄、およびランターマン-ペトリス-ショートメンタルヘルスコンサバトリーシップを防ぐために、重度の障害を経験している個人の上流介入として機能することを目的としています。CAREプロセスは、CAREクライアントと、これらの個人に行動医療サービスを提供する責任がある地方自治体の両方に、早期の行動、サポート、および説明責任を提供します。DHCSは、Health Management Associates(HMA)と契約を結び、 CARE法リソースセンターのトレーニングと技術支援、実装サポート、データ収集と報告を提供し、郡の行動保健機関、弁護士、ボランティアサポーター、およびその他の利害関係者にトレーニング、技術支援、およびリソースを提供して、CARE法の実施をサポートします。 リソースセンターは、新しい情報とトレーニング資料で引き続き更新されます。
CARE法の詳細については、CARE法のWebページをご覧ください。
外来治療支援(AOT)プログラム
議会法案(AB)1421(トムソン、第1017章、2002年の法令)は、福祉および施設(W&I)コードセクション5345 – 5349.5、ローラの法律として知られる2002年の補助外来治療(AOT)デモンストレーションプロジェクト法を設立しました。 この法律は、監督なしに地域のメンタルヘルス治療プログラムに参加できない個人のニーズに対処するために、郡が裁判所、保護観察、およびメンタルヘルスシステムを利用するオプションを確立しました。 AOTは、入院歴があり、法執行機関と接触した個人に対して、裁判所命令による地域治療を提供します。
DHCSは、AOTプログラムを実施した郡からデータを収集し、5月1日以前にAOTプログラムの有効性に関する議会への報告書を作成することが毎年義務付けられています。W&Iコード第5348条に従い、AOTプログラムの有効性は、これらのプログラムによって提供された参加者が住居と治療との接触を維持し、入院を減少または回避し、地元の法執行機関への関与を減らしたかどうか、および投獄が減少または回避された程度を決定することによって評価されます。
AOTプログラムの詳細については、AOTのWebページをご覧ください。
患者の権利
W&Iコード第5325条は、ランターマン・ペトリス・ショート法(LPS)に基づいて入院したカリフォルニア州民で、認可された精神保健施設で治療を受けている人の権利を保護しています。 DHCSは、健康安全法第1250条で定義されている認可された精神保健施設において、精神保健法、規制、および精神保健サービス受給者の権利に関する方針が遵守されていることを確認する必要があります
DHCSは、省庁間契約を通じて州立病院局(DSH)と協力して、非営利団体と複数年契約を締結する必要があります。 Disabilities Rights of California(DRC)は、現在、58の郡すべてに技術支援、トレーニング、苦情申し立ての解決を提供している非営利団体です。
W&Iコード第5324条に規定されているように、各患者が、本編の規定に基づく評価または治療のために非自発的に拘留された施設に入院した際、または精神医学的評価または治療のために精神医学的評価または治療が提供される医療施設(健康安全法第1250条に定義される)に入院した患者。 直ちに、州保健サービス省が作成した患者の権利ハンドブックの写しを渡さなければならない。
患者の権利に関する詳細または注文リクエストの提出については、患者権利局のウェブページをご覧ください。
クライシスケアセクション
復興インセンティブプログラム
CalAIMのデモンストレーションの一環として、カリフォルニア州は、メディケイドプログラムの一環として、物質使用障害(SUD)のコンティンジェンシーマネジメント(CM)サービスをカバーする連邦政府の承認を取得した国内初の州となりました。 CMの特典を提供するカリフォルニア州のプログラムは、リカバリーインセンティブプログラムと呼ばれています。 CMは、覚醒剤使用障害を抱えて生きる個人を治療し、回復への道を支援するための動機付けのインセンティブを提供する、エビデンスに基づく治療法です。 それは、覚醒剤が陰性である尿中薬物検査によって証明されるように、個々の肯定的な行動の変化を認識し、強化します。 CMは、薬物使用の減少または中止、治療の長期化など、覚醒剤使用障害を持つ個人に対して確固たる結果を示した唯一の治療法です。
DHCSは、2023年からサービスをカバーすることを選択したDMC-ODS郡で、CMのMedi-Calカバレッジを試験的に導入します。 DHCSのパイロットの主な目標は、覚醒剤使用障害の実証済みの治療法を大規模で複雑な状態でどのように拡大するかを決定することであり、DHCSの広範な政策目標を次のようにサポートします。
- エビデンスに基づく治療と実践の実施を通じて、カリフォルニアで進行中および変化するSUD危機に対処します。そして
- 薬物使用の減少または中止、および治療の長期保持によって測定される、覚醒剤使用障害とともに生活しているMedi-Calメンバーの健康と福祉を改善します。
リカバリー・インセンティブ・プログラムの詳細については、DHCSリカバリー・インセンティブ・プログラムのウェブサイトをご覧ください。
Medi-Cal Mobile Crisis Services(メディカル・モバイル・クライシス・サービス)
モバイルクライシスサービスは、自宅、職場、学校、コミュニティなど、どこにいても行動上の健康危機を経験している個人にエスカレーションの緩和と救済を提供するように設計されたコミュニティベースの介入です。 モバイルクライシスサービスは、最も制限の少ない環境で、訓練を受けた行動医療専門家の学際的なチームによって提供されます。 モバイルクライシスサービスには、スクリーニング、評価、安定化、エスカレーション解除、フォローアップ、および医療サービスやその他のサポートとの調整が含まれます。 モバイル危機サービスは、コミュニティベースの危機解決を提供し、不必要な法執行機関の関与と救急部門の利用を減らすことを目的としています。 Medi-Cal Mobile Crisis Servicesの特典により、Medi-Calの会員は24時間年中無休で365日、調整された危機管理にアクセスできるようになります。 2022年12月、DHCSは、給付の実施に関するガイダンスを提供するために、行動健康情報通知(BHIN)22-064をリリースしました。 2023年6月、DHCSはBHIN 23-025(BHIN 22-064の後継)をリリースし、この特典に関する改訂ガイダンスを発表しました。
DHCSは、Center for Applied Research Solutions(CARS)と協力して、モバイルクライシストレーニングと継続的な技術支援を提供するAdvocates for Human Potential, Inc.(AHP)と提携しています。 詳細については、mobilecrisisinfo@cars-rp.org までメールでお問い合わせください。
特典の詳細については、CalAIM Behavioral Health Initiative Mobile Crisis ServicesのWebサイトをご覧ください。
988自殺と危機のライフライン
2020年の全国自殺ホットライン指定法(NSHD)は、全国自殺予防およびメンタルヘルス危機ホットラインの新しい3桁の番号として9-8-8を指定しました。 全米で最も人口の多い州であるカリフォルニア州は、988 番への電話が最も多い州です。 2024年12月[SA1]、全米自殺予防ライフライン(NSPL)への電話の約10件に1件はカリフォルニア州から発信されました。 この量を処理するために、12の地元のカリフォルニアライフラインクライシスセンターのネットワークは、行動上の健康危機にあるすべての58の郡からの個々の988の連絡先に無料で秘密の感情的なサポートを提供しています。
クライシスラインのスタッフとボランティアは、24時間年中無休、365日、自殺予防と行動健康クライシスラインサービスを促進しています。 クライシスラインのスタッフとボランティアは、NSPLガイドラインに準拠した最初の自殺リスクスクリーニングと評価を提供し、エスカレーションの緩和を提供し、クライアントをクライアントまたは危機に瀕している人の市または郡の適切なコミュニティリソースにリンクするための情報と紹介を提供します。
DHCSは、Advocates for Human Potential, Inc.と提携して、カリフォルニア州の12のライフライン危機センターすべてで988危機ホットラインの開発、実施、継続的な管理を確保しています。 これには、契約管理と資金調達の監督、技術支援、主要業績評価指標のデータ分析、コンプライアンスと持続可能性の監視が含まれます。
988 Suicide and Crisis Lifelineの詳細については、988 Suicide and Crisis LifelineのWebサイトをご覧ください。
