特定の特注テンプレートに関する質問
専門精神保健サービス（SMHS）に関する覚書（MOU）に関する質問
1. メンタルヘルスプラン（MHP）とマネージドケアプラン（MCP）は、MCP/MHP覚書（MOU）以外の協定を締結することが認められていますか？
はい、保健医療サービス省（DHCS）は、本契約に明記されているMHPサービスに関して、当事者間で他の書面による合意が存在する可能性があることを認識しています。他の書面による合意が存在する可能性はあるが、覚書内の条項と矛盾してはならない。
2. MCPと第三者機関は共同のポリシーと手順（P&P）を作成する必要がありますか、それとも各当事者が独自の内部P&Pを使用できますか？
いいえ、両当事者が合意し、変更事項を互いに、そしてDHCSに通知することを条件に、両当事者は独自のP&P（ポリシーとポリシー）を使用することができます。しかしながら、DHCSはP&P（方針と手順）の共同開発を強く推奨しています。
3. MHPおよびDrug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)の郡ネットワーク/契約プロバイダーは、それぞれの配信システムの覚書に署名する必要がありますか？
いいえ。必要な署名者（MHP/DMC-ODS郡およびMCPに加えて）は、ノックス・キーン郡の認可を受けた医療保険プランであり、MOUの両当事者がサービスを提供するメンバーへの紹介の送受信およびケア調整に関する責任の全部または一部をMCPに委任する契約を締結したMCP下請業者または下流下請業者です。これには、ネットワーク/契約済みのMHPおよびDMC-ODSプロバイダーは含まれません。
物質使用障害（SUD）に関する覚書（MOU）についての質問
4. MCPは、すべての郡で提供されるSUDサービスにDMC-ODS MOUテンプレートを使用すべきでしょうか、それともDHCSはDMC郡向けに別のMOUテンプレートを発行するのでしょうか？
DMC-ODSの覚書テンプレートは、DMC-ODS加盟郡が使用する必要があります。DHCSは、DMC管轄郡専用の覚書テンプレートを別途公開しています。DMC-ODSに参加している郡のMCPは、
BHIN 24-016に付属のDMC-ODSテンプレートを使用する必要があります。
5. DMC-ODSおよびMHPがDHCSに四半期報告書を提出する際のプロセスはどのようなものですか？
1月1 、 2024までにMOUを履行できないDMC-ODS郡およびMHPは、BHIN
24-016、23-056、23-057で要求されているように、MOUを履行するための誠実な努力の証拠を示す四半期ごとの進捗報告書および文書
をDHCSに提出しなければなりませ
ん。
これらの四半期ごとの進捗報告書および覚書を履行するための誠意ある努力を示す証拠書類を、DHCS宛てに電子メール（BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov ）で送付してください。これらの更新は、覚書が締結され、関連するすべてのポリシーと手順が確立され、DHCSに提出されるまで必要となる。 郡児童福祉（CCW）に関する覚書についての質問
6. AB 2083とは何ですか？また、CCW MOUで参照されているのはなぜですか？
AB 2083（2018年法律第815章）、
児童青少年ケアシステム（SOC）は、各郡に対し、全郡書簡No. 19-116 / BHIN 19-053に概説されているように、深刻なトラウマを経験した里親委託中の児童青少年を支援する地域センター、郡教育事務所、郡児童福祉、少年保護観察、行動保健機関などの機関や
その他の組織の役割と責任を定める覚書を作成し、実施することを義務付けています。AB 2083 MOU（
SOC/ILT MOUとも呼ばれる）の目的は、里親委託を受けている子どもや若者が、連携のとれた、タイムリーで、トラウマに配慮したサービスを受けられるようにすることです。AB 2083は、深刻なトラウマを経験した里親委託中の子どもや若者に焦点を当てているが、同様のニーズを持ち、複数の機関と連携し、支援を受けているカリフォルニア州全体の子どもや若者のために、地域主導の機関間または部門間のモデルを構築することを優先事項としている。
これらのAB 2083覚書は、児童福祉/里親制度で子どもたちを支援する郡やその他の地方自治体との間で締結され、カリフォルニア州の統合コア実践モデル（ICPM）が含まれています。ICPMは、個人や組織が互いに、そして子どもや家族と連携し、協力して、子どもや家族のニーズを満たすための統合的なアプローチを確保するための実践とリーダーシップ行動を確立するものです。MCPはAB 2083覚書の当事者となる義務はない。しかしながら、各郡は、児童福祉／里親制度における児童および青少年へのサービス提供とケアの調整を行うすべての組織間で連携を確保するため、MCPとのMOUをAB 2083のMOUと整合させることを希望するかもしれない。
DHCSは、MCPと第三者機関が協力して、MCPが義務付けるMOUとAB 2083のMOUとの間の連携と整合性を図る機会を特定し、メンバーが包括的で全人的なケアを受けられるようにするという目標を達成することを奨励しています。当事者は、郡児童福祉覚書に含まれる以下のオプション条項などの要件を追加することに合意することができる。
- MCPは、郡から招待されたAB 2083 SOC地方機関間リーダーシップチームの会議に参加し、可能な限り、このMOUで要求されるケア調整活動を、SOC活動を通じたケア調整に向けた郡の取り組みと整合させることについて話し合う必要がある。
- MCPは、郡と協力して、このMOUと郡の機関間リーダーシップチームによるSOC MOUの実施に向けた取り組みとの連携および整合性を図る機会を特定し、メンバーがタイムリーで連携のとれたケアを受けられるようにする必要がある。
- 郡は、MCP、郡、および地方自治体間の連携を必要に応じて確保し、会員が包括的なケアを受けられるようにするため、MCPを地方自治体とのSOC MOUの当事者として含める必要がある。
里親制度で暮らす若者の権利に関する詳細は、ハンドブックに記載されています。 地方保健局（LHD）に関する質問
7. LHD MOUの別紙Fは、カリフォルニア州児童サービス（CCS）のみ/出来高払い（FFS）のメディカル受給者に対して「従来型」の郡として機能する郡に、Whole Child Model（WCM）郡に適用されますか？
いいえ、LHD MOUの別紙FはWCM郡には適用されません。この覚書は、MCPの会員のうち、CCSプログラムに登録済み、または登録資格を有する会員に関して、MCPと郡との間の調整を行うためのものです。CCSのみ/FFSのメディカル加入者はMCPのサービス対象外であるため、このMOUの添付資料は適用されません。WCMプログラムに参加するMCPは、LHD MOUのカリフォルニア児童サービス別紙Fを使用せず、代わりに
WCM MOUを使用する必要があります。
8. LHD MOUの策定、実施、調整には、当該部署／機関から誰が関与すべきか？
地方保健局（LHD）の幹部で、当該部署／機関および管轄区域を代表して意思決定権限を有する者は、LHDの覚書（MOU）の策定、実行、および調整に関与すべきである。
9. MCPはなぜ、要請に応じてLHDにメンバーの予防接種状況を提供する必要があるのですか？
MCPがメンバーの予防接種状況をLHDに提供することを義務付けるのは、サービスの重複を防止するとともに、地域の組織構造の下で適用されるサービスの調整を行うことを目的としています。
在宅支援サービス（IHSS）に関する質問
10. DHCSのテンプレートに含まれるすべての文言が組み込まれている限り、別のIHSS MOUテンプレートを使用することは可能ですか？IHSSのMOUテンプレートの文言を既存の契約に組み込むことは可能ですか？
DHCSは、MCPに対し、特注テンプレートが利用可能なMOU（IHSS MOUを含む）については、特注テンプレートを使用することを義務付けています。MCPと第三者機関は、追加条項を含めることに合意することができる。ただし、追加条項は、必須の最低限の条項と矛盾してはならない。
DHCSへの提出にあたり、MCPは、基本テンプレートまたは特注テンプレートに基づく当事者の義務と矛盾したり、その義務を軽減したりしない条項を追加する場合を除き、テンプレートの条項を一切変更していないことを証明しなければなりません。MCPが基本テンプレートまたは特注テンプレートのいずれかの条項を変更する場合、MCPは、MOUの修正版をDHCSに提出し、署名前に審査と承認を受けなければなりません。
MCPは、締結されたMOUが
APL 23-029に記載されているMCPの要件を満たしていることを確認するために、郡と緊密に連携することを推奨します。
11. IHSSのMOUテンプレートに記載されている研修規定や要件を支援するためのリソースはありますか？
はい。カリフォルニア州社会福祉局（CDSS）は、IHSSに関する覚書に概説されている研修規定を支援するために、以下のIHSS研修ビデオを作成しました。
12. MOUでは、MCPがIHSSの時間数やプロバイダーを決定または承認することを義務付けていますか？
いいえ。IHSSの受給資格と承認された時間は、郡の社会福祉機関によって決定され、郡の社会福祉機関はIHSS受給者と協力して、受給者とIHSS提供者をつなぎます。MCPは、IHSSの勤務時間やプロバイダーを決定または承認する権限を持ちません。
13. この覚書は、郡が郡内のすべてのIHSS受給者のIHSSデータをMCPと共有することを義務付けていますか？
いいえ、このMOUテンプレートは、郡とMCP（マルチコミュニティパートナーシップ）が共通の顧客であるIHSS（在宅介護サービス）受給者（MCPメンバー）に関して連携を支援することを目的としています。データ共有要件は、ケアの調整のために郡とMCPが協議する必要のある特定のメンバーに関する情報を共有する必要性に焦点を当てています。DHCSは、IHSSのデータをMCP（医療介護サービス提供機関）の会員向けに毎月共有しているが、そのデータ共有は「リアルタイム」ではない。
14. 複数の MCP が存在する郡では何が起こりますか？郡は、各計画ごとに同じIHSS覚書（MOU）の文言で署名できますか？
DHCSは、郡がMCPとのすべてのIHSSに関するMOUで同じ文言を使用したい場合があることを認識しており、同じ郡内ではMCPがMOUの文言を統一することを推奨するが、義務付けるものではない。
15. 郡はMCPとIHSSに関する覚書を締結することが義務付けられていますか？
IHSS受給者のニーズを支援し、在宅および地域社会におけるケアの連携を改善するため、DHCSとCDSSは、各郡がMCPと協力し、相互に合意できる文言を作成することを強く推奨しています。
例えば、日常生活動作に支援が必要な人は、主治医や医療提供者からIHSSへの紹介を受けることがあり、また、病院や介護施設から退院する際には、IHSSの申請や再評価を迅速に行う必要が生じる場合もあります。こうした状況やその他の場合において、郡と医療保険制度が連携することで、個人の医療体験を向上させることができる。
16.郡とMCPの間で既に覚書（MOU）が締結されている場合、その覚書を修正する必要はありますか？
はい。IHSSのMOUテンプレートは、MCPが遵守しなければならない新たな要件を課している。現在締結されている覚書に、IHSS覚書テンプレートに記載されている要件を超える要件が含まれている場合、当事者は、それらの要件がIHSS覚書テンプレートに定められた要件と矛盾しない限り、締結済みのIHSS覚書にそれらの要件を組み込むことができる。
17. 現在、MCPとの間で締結済みのIHSSに関する覚書（MOU）が将来の日付まで有効である場合、どうすればよいでしょうか？既存の覚書を期限よりも早く終了させて新しい覚書に置き換える必要があるのでしょうか、それとも両方を併用する必要があるのでしょうか？
DHCSは、MCPに対し、IHSSに関して郡とのパートナーシップを構築し、覚書（MOU）を締結することを求めている。
APL 23-029では、MCPは、変更を加えることなく、すべての最低要件を特注テンプレートに含める必要があると規定されています。ただし、MCPと第三者機関は、追加条項を含めることに合意することができる。ただし、追加条項は、必須の最低限の条項と矛盾してはならない。
IHSSのMOUテンプレートは、MCPが遵守しなければならない新たな要件を課している。現在締結されている覚書に、IHSS覚書テンプレートに記載されている要件を超える要件が含まれている場合、当事者は、それらの要件がIHSS覚書テンプレートに定められた要件と矛盾しない限り、それらの要件を新しいIHSS覚書テンプレートに組み込むことができる。
18. DHCSはIHSSプログラムのデータをMCPと共有していますか？そのデータの目的は何ですか？また、どのように活用できますか？
DHCSは、MCPのネットワークプロバイダーが提供するメンバーへのケアの調整、メンバーまたはその代理人がIHSSのために郡に自己紹介する際に必要な情報の提供、MCPおよびその他の特定プログラム、サービス、給付の提供者が提供するサービスやその他の関連するメディカルおよび長期サービスとサポート（LTSS）の調整を支援する目的で、IHSSデータをMCPと共有します。
19.IHSSデータはどのくらいの頻度で更新され、MCPと共有されますか？
DHCSは毎月、MCPとデータを共有している。MCPに送信されるデータには、約10週間の遅延が生じる。IHSS覚書に概説されているように、よりリアルタイムなデータ交換を支援するため、MCPとIHSS機関は、この覚書の目的を達成するために必要な最小限の会員情報とデータがタイムリーに交換され、安全かつ機密に維持され、以下に定める要件に準拠することを保証する方針と手順を実施しなければなりません。
対象症例管理（TCM）に関する質問
20. 州の会計年度25-26において、どの地方自治体機関がTCMを提供する予定ですか？
以下の地方自治体は、2025～2026会計年度にTCMを提供する予定です。アラメダ、カーン、ロサンゼルス、ナパ、オレンジ、リバーサイド、サンディエゴ、サンタクルーズ、スタニスラウス、サッター、バークレー市、ロングビーチ市。
21.DHCSのTCMとECMの連携に関する方針はどのような内容を定めているのか？
DHCSの既存のTCMおよびECM連携に関する方針では、TCM提供者はECMの適格性について加入者をスクリーニングし、ECMの適格性のある加入者をMCPに紹介しなければならないと定められています。DHCSのECMポリシーガイドでは、ECMの承認は
APL 21-011に規定されている期間内、つまり通常の紹介の場合は5営業日以内、緊急の紹介の場合は72時間以内に行われなければならないと規定されています。2025年7月1日現在、前述の調整方針に例外は存在しない。
司法に関わる質問
22. 郡刑務所および少年矯正施設との覚書の発効日はいつですか？
カリフォルニア州矯正更生局、郡刑務所、および少年矯正施設で、1月1 、 2026以前または当日に釈放前サービスを開始する施設については、MCPは協力して1月1 、 2026発効のMOUを締結する必要があります。
1月1 、 2026以降に稼働を開始する矯正施設については、MCPは、矯正施設の稼働開始日までに、カリフォルニア州矯正更生局、郡刑務所、および少年矯正施設と協力し、MOUを締結する必要があります。
23. DHCSは、カリフォルニア州矯正更生局向けに別途MOUのテンプレートを公開する予定ですか？
はい、MCPとカリフォルニア州矯正局（CDCR）の間で使用するための、別途の覚書テンプレートが近日中に提供される予定です。
24.MCP（州議会議員）は、司法関連覚書（MOU）についていつから報告を開始する必要があるのですか？
MCPは、1月1 、 2026からLGA/カリフォルニア州矯正更生局（CDCR）、郡刑務所、および少年矯正施設とのCalAIM司法関与再社会復帰イニシアチブMOUの履行に関する誠実な努力を報告しなければならず、第1四半期の最初の報告は2026年4月の最終営業日に提出する必要があります。
しかし、2026年4月現在、DHCSは、MCPがCDCRで使用する必要のある個別のMOUテンプレートを最終決定または公開していません。このため、DHCSは、CDCRとのMOUテンプレートを最終決定して公開するまでは、MCPに対し、CDCRとのMOU締結に向けた誠実な取り組みの進捗状況を報告することを義務付けない。
25. 司法関連覚書に関する政策上の質問がある場合は、誰に連絡すればよいですか？
26.現行のDHCS（保健医療サービス局）の方針では、郡と契約している矯正医療提供者は、矯正施設の覚書（MOU）に署名することが義務付けられていますか？
MCP-矯正施設釈放後ウェビナーで明記されているように、矯正施設および矯正医療サービスの提供に責任を負うすべての公的機関は、それぞれ覚書の当事者となるべきである。現在のDHCSの方針では、郡が契約している矯正医療提供者（例：Wellpath）は、矯正施設の覚書に署名する必要はありません。郡の機関は、下請け業者が覚書の条項を遵守することを保証する責任を負う。
27.下請け業者が署名を求められない場合、DHCSはこの矛盾に対処するため、書面によるガイダンス、更新された文言、または既存のMOUテンプレートの修正版を発行する予定はありますか？
既存の指針は、現在の政策と一致している。下請業者は覚書に署名する必要はありません。上記のとおり、矯正医療サービスを担当する郡の機関は、下請業者（第三者ベンダーなど）が覚書を遵守することを確保しなければなりません。覚書のテンプレートには、該当する署名者を記載する必要があるとも記載されている。
28.矯正医療提供者が覚書に署名していない場合、郡またはMCPはどのような文書や保証を保管すべきでしょうか？
郡およびMCP（矯正医療サービス提供機関）は、契約している第三者の矯正医療サービス提供者との契約を更新することを検討し、覚書（MOU）の条項を遵守していることを確認するために下請け業者を監視する必要がある。
詳細や情報については、これらのトピックに関する包括的な背景説明が記載されている
ウェビナーの録画を参照する
か、CalAIMアドバイザリーのメールボックス（ CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov ）に質問をお送りください。
