行動健康管理統合
Medi-Cal Specialty Mental Health(SMH)および物質使用障害(SUD)治療サービスは現在、郡レベルでの個別の独自の構造を通じて管理されており、メンバー、郡、およびプロバイダーに多くの課題を生み出しています。 DHCSは、2027年1月1日までに、SMHとSUDサービスの管理を1つの統合された専門行動健康プログラムに組み合わせることを郡に要求しています。 管理統合は、身体的、行動的、および口腔的なヘルスケアを包括的な管理ケアプランに統合するCalAIM完全統合計画の提案とは異なります。
Behavioral Health Administrative Integrationの主な目標は、メンバー、郡、プロバイダー、および州の管理負担を軽減することにより、Medi-Calメンバー、特にメンタルヘルスとSUDの問題を抱えて生活しているメンバーのヘルスケアの成果とケアの経験を改善することです。
このイニシアチブは、2022年から、専門メンタルヘルスサービスの基準の更新、Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)ポリシーの改善、行動医療支払い改革など、関連するCalAIM行動健康ポリシーの実施から始まる複数年にわたる取り組みです。 2027年1月までに、DHCSは、SMHおよびSUDの提供または手配を担当する各郡または地域で、単一の統合された行動健康計画を実施します。 Behavioral Health Administrative Integrationには、Drug Medi-Cal(DMC)郡とDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)郡の両方が含まれ、この目標を達成するには、州レベルと郡レベルの両方の活動が必要になります。
CalAIM行動健康管理統合のコンセプトペーパー
2023年1月、DHCSは、Medi-Cal行動健康提供システムを変革および強化するためのいくつかのCalAIMイニシアチブの1つであるBehavioral Health Administrative Integrationを説明する コンセプトペーパー をリリースしました。
The Behavioral Health Administrative Integration concept paper, which was developed with input from counties and other stakeholders, provides detail regarding this initiative’s framework, goals, the steps needed at the state and county level to achieve those goals, and a phased approach for sequencing these steps between now and 2027. DHCS has accepted stakeholder feedback on the approach described in the concept paper, which will inform DHCS’ policy decisions, implementation strategy, and consideration of potential guidance and other technical assistance materials.
取り組みのタイムライン
タイムライン(予定)
| 日付 | ポリシーの更新 |
| 2023年1月23日 | コンセプトペーパー公開 |
| 2023年7月発売 | 統合契約の早期実装のためのREOIプロセス |
| 2023年9月15日 | 統合契約アーリーインプリメンターズワークグループの発足 |
| 2024年9月30日* | 統合契約の期限 早期実装者 ワークグループ郡は、自主的な早期統合 DHCS 郡契約にコミットする |
| 2025年1月1日 | 早期統合の実施 DHCSと郡の契約が発効 |
| 2027年1月1日 | DHCSと郡の統合契約を全郡で実施 |
* 改訂日
2025年の統合契約
情報および技術支援ウェビナー
- コンセプトペーパー
- January 26, 2023, 3:00 – 4:00pm
- 早期契約統合
- July 13, 2023, 10:30 – 11:30am
- Medi-Cal Behavioral Health:CalAIM管理統合ウェビナーの更新された郡の契約と復習
- April 28, 2025, 2:00 – 2:50pm