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CalAIM:メディカルの変革 CalAIM(カリフォルニア州医療保険アクセス向上・医療変革イニシアチブ)​​ 

CalAIMがアクセスを提供し、健康イニシアチブを変革​​ 

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Providing Access and Transforming Health (PATH) is a five-year, $1.85 billion initiative to build up the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, such as community-based organizations (CBOs), hospitals, county agencies, tribes, and others, to successfully participate in the Medi-Cal delivery system as California widely implements Enhanced Care Management and Community Supports and Justice Involved services under CalAIM. Drawing upon the success and lessons learned from the Whole Person Care and Health Homes Pilots, PATH funding will address the gaps in local organizational capacity and infrastructure that exist statewide, enabling these local partners to scale up the services they provide to Medi-Cal beneficiaries. With resources funded by PATH—such as additional staff, billing systems, and data exchange capabilities—community partners will successfully contract with managed care organizations, bringing their wealth of expertise in community needs to the Medi-Cal delivery system. As PATH funds serve to strengthen capacity statewide, particularly among providers and CBOs that have historically been under-resourced, the initiative will help California advance health equity, address social drivers of health, and move towards an equitable, coordinated, and accessible Medi-Cal system.​​ 

Authorized under California’s Section 1115 waiver, PATH refers to the following aligned programs and initiatives:​​  

強化されたケアマネジメントと地域支援の実施に対する支援。PATHは、強化されたケアマネジメントとコミュニティサポートを実施するために必要な能力とインフラの拡大を支援し、州全体でサービスへのアクセスを向上させる。これには、4 つの統合されたイニシアチブが含まれます。
包括的ケア サービスとマネージド ケアへの移行緩和イニシアチブ: PATH は、サービスが CalAIM の下でマネージド ケアの適用範囲に移行するまで、以前の包括的ケア パイロット リード エンティティによって提供されるサービスに資金を提供します。この資金提供は1月1 、 2024までに終了します。
技術支援イニシアチブ: PATHは、ベンダーから実践的な技術サポートと既製のリソースを提供する仮想「マーケットプレイス」を提供し、強化されたケアマネジメントとコミュニティサポートを実施するために必要なインフラストラクチャを構築します。
共同計画・実施イニシアチブ: PATHは、強化されたケアマネジメントとコミュニティサポートへの準備を促進するため、マネージドケアプラン、医療提供者、地域団体、郡機関、病院、部族などによる地域的な共同計画・実施活動に資金を提供しています。
能力とインフラストラクチャの移行、拡張、開発(CITED )イニシアチブ: PATH基金は、強化されたケア管理およびコミュニティサポートサービスの提供を支援するための直接的な資金を提供します。医療提供者、地域団体、郡機関、病院、部族など、マネージドケアプランと契約している、または契約を予定している団体は
これらの特定のサービスの移行、拡大、開発を支援するための特定の能力ニーズに対する資金提供を申請できます。司法関係者向け能力開発プログラム2023年から、PATHはカリフォルニア州全域におけるCalAIMの司法関連イニシアチブの実施を支援するための資金提供を開始する。これには、リリース前のMedi-Cal加入および停止手続きの実施支援、ならびにリリース前の90日間におけるMedi-Calサービスの提供支援が含まれます。これには以下が含まれます。
共同計画: PATHの資金は、矯正機関、郡社会福祉局、郡行動保健機関、マネージドケアプランなどを支援し、司法制度に関与した青少年や成人のメディカルへの加入率向上と継続的な医療アクセスを目的とした新しいプロセスを共同で設計、修正、開始できるようにします。
能力とインフラ: PATHの資金は、矯正機関、施設、その他の司法関係の利害関係者が、釈放前のメディカル(Medi-Cal)への登録および停止手続き、ならびに釈放前90日間のメディカルサービスの提供を実施する際に支援します。​​ 

重要な更新​​ 

4月17 、 2026に、 DHCSは「カリフォルニア州メディカル推進・革新(CalAIM)共同計画・実施(CPI)のベストプラクティスと持続可能性ツールキットによる改善の加速」と題した公開ウェビナーを開催しました。
このウェビナーでは、CalAIMのベストプラクティスとサステナビリティツールキットを紹介し、それらがパートナーシップ、ワークフロー、紹介ネットワークをどのように強化できるかを示し、PATH終了後も組織が長期的なサステナビリティをサポートするために実行可能な明確な手順を概説しました。
ゲストスピーカーには、カムデン連合、ブルーパス・ヘルス、医療改善研究所、HC2ストラテジーズ
が名を連ねた。詳細については、 CPIのウェブページをご覧ください。ご質問はcollaborative@ca-path.comまでお送りください。

DHCSは、カリフォルニア州全郡の139の組織が、医療へのアクセス提供と医療変革(PATH)能力・インフラ整備、移行、拡大、開発(CITED)イニシアチブの第1ラウンドにおけるプロジェクトを完了したことを発表できることを嬉しく思います。受賞者は、CalAIMの下で強化されたケアマネジメントとコミュニティサポートを提供する能力を強化するために資金を活用し、全人的かつ地域に根ざしたケアへのアクセスを拡大しました。例としては、ケアマネージャー、アウトリーチワーカー、請求コーディネーターなど数百人の新規スタッフ
研修
ケア連携
改善するための電子カルテ、請求システム、データダッシュボードへの投資などが挙げられます。ピア主導のアウトリーチモデルを開発し、数百もの地域イベントを開催し、従来十分
支援を受けてこなかった人々との信頼関係
構築する。PATH CITED第1ラウンドの成功は、地域組織が必要なツールとリソースを与えられれば、状況に対応し、よりアクセスしやすいだけでなく、より思いやりがあり、連携が取れ、効果的なケアを提供できることを示している。PATH CITEDイニシアチブについて詳しくはこちらをご覧ください。
1811月 、2025 に、DHCSは 153の組織に対し総額1億4550万ドルの 助成金を授与すると発表した。 強化ケアマネジメント(ECM)と地域支援を提供します。
この賞は、医療提供者がメディカル(Medi- Cal )の提供システムに参加し、全人的なケアを提供できるよう、医療提供者の能力を構築、維持、拡大するための取り組みである「医療へのアクセス提供と医療変革(PATH)能力・インフラ整備、移行、拡大、開発( CITED )」イニシアチブ
一環
授与されます。10月24 、 2025に、DHCSは「子どもと青少年支援提供者との連携強化」と
た公開ウェビナーを開催しました。ウェビナー:
カリフォルニア州全域のFirst 5プログラムが、強化ケアマネジメント(ECM)およびコミュニティサポートサービスとプロバイダーとどのように連携しているかを実演しました。
学校や学区が、子どもや家族を地域の団体、青少年プログラム、健康保険制度と結びつける上でどのように役立っているかを説明した。ゲストスピーカーには、HC2 StrategiesとIntrepid Ascentが含まれていました。
共同計画と実施に関するウェブページにアクセスして詳細を確認し、ご質問はcollaborative@ca-path.comまでお送りください。

DHCSは 、4月30 2025、 に公開された 更新版の コミュニティサポートポリシーガイド を共有できることを嬉しく思います。ホームレス状態にある、またはホームレスになるリスクのあるメンバーに対する移行家賃やその他のコミュニティサポートに関する新しいポリシーに対応するため、 DHCS はガイドを 2 つの別々の巻に再編成しました
巻 1 には、メンバーの健康関連の社会的ニーズに対応する 8 つのコミュニティサポートのサービス定義が含まれており、これには 2025 年 2 月に DHCS によって以前に更新された 4 つのコミュニティサポート (医療的に調整された食事/医療サポート食品、喘息の緩和、介護付き生活施設への移行、コミュニティまたは自宅への移行サービス) が含まれます。
第 2 巻には、住宅に関連する、または宿泊費と食費の要素を含む移行家賃を含む、残りの 7 つのコミュニティ サポートのサービス定義が含まれており、ホームレス状態にある、またはホームレスになるリスクのあるメンバーを支援するために特別に設計されています。
ガイドの両巻をご確認いただき、定期的な更新情報についてはMedi-Cal ECM およびコミュニティ サポートのウェブ ページを、また Medi-Cal 内外のさまざまな DHCS イニシアチブからの住宅関連の最新情報については、新しいDHCS Housing for Health ウェブ ページをご覧ください

5月16 、 2025に、DHCSは「再社会復帰および釈放後のプロセス全体を通して、強化ケア管理(ECM)司法関与(JI)対象者へのサービス接続」と題した公開ウェビナーを開催しました。
ウェビナーの録画、スライド資料、および質疑応答資料は、 PATH共同計画・実施(CPI)ウェブページの「ベストプラクティスとリソースライブラリ」から入手できます。
ウェビナー:
司法関連の紹介および請求ツールキットを活用することの利点が認識されました。
司法制度に関与した個人がECM(早期ケア管理)および地域支援サービス提供者にアクセスするための紹介を増やすためのアイデアを共有した。
司法制度に関わる社会復帰支援計画について議論した。この計画は、地域密着型組織、司法関連機関、およびMCP(
連携プログラム)との連携と引き継ぎを支援することを目的としている。ご質問はcollaborative@ca-path.comまでお送りください。
2025年春には、 Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) MarketplaceのベンダーがTA受給者に提供されTransitional Rent Community Supportサービスをサポートすることが期待されています。移行期賃貸住宅コミュニティ支援サービスを支援するTAプロジェクトを正常に提出するために、以下の更新内容をご確認ください。
第 5 ラウンドは、TA マーケットプレイスのギャップに対応する新規および既存の実践的なサービス提供を対象とした調達となります。第5ラウンドの調達では、7つのTAドメインすべてについてTAベンダーの応募を募りますが、特に以下のプロバイダータイプ向けのサービスに重点を置きます。農村部のプロバイダー、部族およびインディアンのヘルスケアプロバイダー、母子保健サービスプロバイダー、および移行期賃貸住宅プロバイダー。
この調達におけるベンダーから移行家賃のためのTAを求めるTAマーケットプレイスの受給者は、郡行動保健局と協力して支援レターを提出する必要があります。
DHCS は、第 5 ラウンドの調達期間中、新規の既製プロジェクトの提出、または既存の既製プロジェクトの変更を受け付けません。その代わりに、第5ラウンドの申請では、既存の技術支援ベンダーからオンデマンドのリソースを募る予定です。
TAマーケットプレイスのベンダー向けウェブページにアクセスして、ガイダンス文書にアクセスし、申請してください。ご質問はta-marketplace@ca-path.comまでお送りください。
12月6 、 2024に、DHCSは「カリフォルニア州メディカル推進・革新(CalAIM)における病院の関与:メディカル対象者の強化ケアマネジメント(ECM)サービスへの接続支援」と題した公開ウェビナーを開催しました。
このウェビナーは、 PATH CPIが隔年で開催するウェビナーシリーズの一環で、ECMとコミュニティサポートの実装におけるベストプラクティス、CalAIMへのプロバイダーの参加促進、マネージドケアプラン、州および地方自治体機関などとの連携強化を通じて、Medi-Cal加入者への質の高いサポートサービスの構築と提供を促進することを目的としています。
ウェビナーの録画および関連資料(過去のイベント録画を含む)は、 PATH CPIのウェブページの「ベストプラクティスとリソース」セクションで入手できます。
8月30 、 2024 、DHCSは、メディカル加入者に強化ケア管理(ECM)およびコミュニティサポートサービスを提供する133の組織に1億4660万ドルを授与しました。これらの賞は、医療提供者がメディカル(Medi-Cal)の提供システムに参加し、患者全体を包括的にケアできるよう、医療提供者の能力を構築、維持、拡大することを支援する「医療へのアクセス提供と医療変革(PATH)能力およびインフラ、移行、拡大、開発(CITED)」イニシアチブの一環として授与されるものです。
引用 第 3 ラウンド受賞者概要
7 月22 、 2024 、DHCS は、Medi-Cal 会員に強化ケア管理およびコミュニティ サポート サービスを提供する49 のクリニックに 3,700 万ドルを授与しました。この賞は、メディカル(Medi-Cal)の提供システムへの参加に向けた診療所の能力構築、維持、拡大を支援するPATH CITEDイニシアチブの一環として授与されます。
6月17日、DHCSはPATHways to Successウェブポータルを開設し、PATHイニシアチブに参加しているカリフォルニア州各地の組織からの現場の声を紹介した。地域密着型組織、メディカル提供者、部族、地方自治体などがPATHへの参加を継続する中で、DHCSは、彼らがサービスを提供するメディカル加入者に対し、ECMと地域支援サービスの連携を成功裏に提供してきた事例を直接紹介する予定です。
PATHの成功事例をcommunications@ca-path.comまでメールでお送りください。
1月8 、 2024に、 DHCSはPATH CPIファクトシートを公開し、強化ケア管理(ECM)およびコミュニティサポートの実装のあらゆる段階にあるプロバイダーが、このイニシアチブへの参加についてより詳しく知るのに役立つようにしました。このファクトシートには、参加資格、地域での成功事例、優先的に取り組むべき課題や問題点などに関する包括的な概要が記載されています。PATH CPIのウェブページでさらに詳しい情報をご覧いただけます。
1月2 、 2024に、 DHCSはPATH技術支援(TA)マーケットプレイスのファクトシートを公開し、対象となる組織が無料のTAサービスによって強化ケア管理(ECM)とコミュニティサポートを実施するための組織能力をどのように構築できるかを学ぶのに役立てました。このファクトシートでは、TA(技術支援)の受給資格、サービス提供例、および無料のTAを受けるための登録方法について、包括的な概要を提供しています。PATH TA Marketplaceのウェブページにアクセスして、ファクトシートをご覧ください。
12月7 、 2023に、DHCSは「カリフォルニア州メディカル推進・革新(CalAIM)環境における組織との関係構築」と題した州全体のウェビナーを開催しました。
このウェビナーは、PATH CPI ウェビナーの年 2 回シリーズの一部であり、強化ケア管理 (ECM) とコミュニティ サポートの実装におけるベスト プラクティスを強調し、プロバイダーの CalAIM への参加を成功させ、マネージド ケア プラン (MCP)、州および地方自治体、その他との連携を改善して、Medi-Cal 会員に質の高いサポート サービスを構築および提供することを目的としています。ウェビナーの録画と関連資料は、PATH CPIのウェブページからアクセスできます。
10月30 、 2023 、DHCSは、医療提供者がメディカル会員に強化されたケア管理およびコミュニティサポートサービスを効果的に実装および提供できるよう支援するため、医療アクセスと医療変革(PATH)能力とインフラストラクチャ、移行、拡大、開発(CITED)イニシアチブ第2ラウンドの資金を授与しました。詳細はca-path.com/CITEDをご覧ください。
2023年2月27日、DHCSはPATH技術支援(TA)マーケットプレイスプロジェクトの適格性申請受付を開始しました。受給者登録フォームを提出し、技術支援(TA)受給者として承認されたメディカル(Medi-Cal)サービス提供者は、TAサービスを探して申請し、効果的な強化型ケアマネジメントおよびコミュニティサポートサービスの構築と提供に関する支援を受けることができるようになりました。応募受付は現在も継続中です。PATH TAマーケットプレイスの詳細、および受給者登録フォームの提出方法については、こちらをご覧ください。​​ 

主な文書​​ 

WPCサービスとマネージドケアの緩和への移行​​ 

共同計画と実装​​  

Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(キャパシティとインフラストラクチャの移行、拡張、開発)(CITED)​​  

テクニカルアシスタンスマーケットプレイス​​  

情報ウェビナー​​ 

PATH TAマーケットプレイス申請のウォークスルーと質疑応答 – 2022年10月18日
トランスクリプト
PATH CITED申請のウォークスルーと質疑応答 – 9月8 、 2022
プレゼンテーションスライド
トランスクリプト
PATHプログラム設計の詳細なアップデート – 6月29 、 2022
プレゼンテーションスライド
トランスクリプト
PATHプログラム設計の詳細なアップデート – 1月28 、 2022
プレゼンテーションスライド
トランスクリプト
PATHとインセンティブ支払いプログラム – 12月17 、 2021
プレゼンテーションスライド
トランスクリプト​​ 

関連情報​​ 

次に、重要な情報 PATH を含む追加のリソースを示します。​​ 

質問とコメント​​ 

Contact DHCS with any questions or comments on the CalAIM PATH initiatives at 1115path@dhcs.ca.gov.​​