妊娠前および産後ケア―妊娠前ケアの適時性
メジャーの定義
産前・産後ケア—産前ケアの適時性指標は、生児を出産した女性のうち、妊娠初期またはプラン加入後42日以内にプラン加入者として産前ケアを受けた女性の割合を算出するものです。
重要性
効果的な妊婦健診は、ハイリスク妊娠の特定に役立ち、その後の出産結果の悪化を防ぐための教育機会を提供する。適時かつ頻繁な妊婦健診は、健康上の問題を早期に発見することを可能にする。適切な時期に妊婦健診を受けないことは、治療関係の弱さ、仲間からのサポート不足、健康保険への不安、妊娠期間を通しての住居の不安定さなどを示している可能性がある。研究によると、米国で不十分な妊婦健診を受けるリスクが高い女性は、非白人、高校卒業資格を持たない、メディケイド（低所得者向け医療扶助制度）に加入している、未婚、喫煙者、薬物使用者、そして20歳未満である可能性が高いことが明らかになっている。社会経済的地位は、出産結果の悪さを含む健康状態を左右する要因である。継続的な医療を受ける上で障壁となる社会経済的要因は、メディケイド受給者の間でよく見られる。こうした医療ケアの不足により、これらの集団では出産結果の悪さが特に顕著に見られる。研究によると、適切な時期に妊婦健診を受けることは、メディケイド（低所得者向け医療扶助制度）の適用開始時期と関連があることが明らかになった。2008年には、メディケイド加入者のうち適切な時期に妊婦健診を受けたのはわずか82％だったのに対し、民間医療保険加入者では約92％だった。
妊婦健診を受けた女性とは対照的に、妊婦健診を受けなかった女性は、妊娠合併症で死亡する確率が3～4倍高く、乳児死亡率も3倍高かった。適切な時期に妊婦健診を受けた女性と受けなかった女性の乳児死亡率を比較すると、乳児死亡率は5倍高かった。
2006年の報告書によると、2005年の医療費のうち260億ドル以上が早産に起因するとされている。さらに、平均して毎週6,500人の赤ちゃんが低出生体重児として生まれている。継続的な妊婦健診によって、低出生体重児を予防できる可能性がある。
マネージドケアが産前産後ケア（産前ケアの適時性）についてどのように報告しているかを確認するには、こちらをクリックしてください。