出生前および産後のケア—産後ケア
メジャーの定義
「出生前および産後のケア—産後ケア」指標は、出産後21日から56日の間に産後訪問を完了した、出産した女性の割合を報告しています。
重要性
産後ケアは、出産する女性の質の高い医療成果の重要な決定要因です。 女性が出産した後に医学的合併症が発生する可能性があるため、産後の訪問は、持続的な出血、不十分な鉄分レベル、血圧、痛み、感情の変化、感染症など、出産が女性の体に与えた悪影響に対処できます。 たとえば、大量出血は、胎盤の保持、子宮粥腫、裂傷、血腫、または凝固障害の指標となる可能性があります。 ただし、一貫したケアへの障壁となる社会経済的要因は、メディケイドの人口に共通しています。 2008年には、民間の健康保険に登録されているメンバーのほぼ82%がタイムリーな産後ケアを受けました。しかし、メディケイドのメンバーの63%だけがタイムリーな産後ケアを受けていました。産後うつ病は、出産後に発生する可能性のある最も一般的な合併症の1つです。 女性の約30〜70%が、出産直後(つまり、最初の1週間以内)に産後の悲しみを経験します。 これらの女性の推定10パーセントは、産後ケアの訪問が必要な産後うつ病に苦しんでいます.124 女性が産後うつ病の病歴がある場合、この数字は25パーセントに増加します。 産後うつ病は、夫婦間の幸福、母子関係、および乳児の行動と関連しています。 治療しなければ、産後うつ病は通常約7か月続きます。 適切な産後ケアを受けることで、これらの感情的な問題に対処することができます。 感情的な問題に加えて、妊娠に関連する身体的な問題があり、産後の期間には注意深く監視する必要があります。 たとえば、経膣分娩の1〜3%が産後子宮内膜炎を引き起こします。 尿失禁は、出産後1年目の妊娠の3〜23%に多く見られます。 妊娠の約4〜7%は、妊娠の最初の1年間に甲状腺障害を引き起こします。 これらのリスクのいずれかのリスクがある女性は、産後の期間中に検査と治療を受ける必要があります。 産後の訪問は、避妊薬の使用など、特定の医療ガイドラインについて女性が指導を受ける機会にもなります。
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