家 DHCS関係者向けニュース – 5月12 、 2023​​ 

DHCS Stakeholder News – May 12, 2023​​ 

トップニュース​​  

Governor’s May Revision​​  

Governor Gavin Newsom proposed a $156 billion May Revision for DHCS programs and services for fiscal year 2023-24. It proposes to support vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. Highlights include:​​  

Managed Care Organization (MCO) Tax and Medi-Cal Provider Rate increases. The May Revision includes the renewal of the MCO tax, effective April 1, 2023, nine months earlier than planned at Governor’s Budget. This earlier start results in approximately $3.7 billion in additional General Fund for calendar year 2023. Additionally, the May Revision increases MCO revenue (as compared to Governor’s Budget) to achieve an approximately $5 billion annual state benefit.
A portion of this revenue will support an increase in provider rates to at least 87.5 percent of Medicare for specified providers, including Primary Care (inclusive of nurse practitioners and physician assistants), Maternity Care (inclusive of OB/GYN and doulas), and non-specialty mental health services beginning January 1, 2024.
Additionally, in collaboration with key stakeholders in the Medi-Cal delivery system and with a focus on enhancing equitable access to care, DHCS will assess which ongoing, long-term rate augmentations will deliver the greatest benefit to improving Medi-Cal systems across California. The focus will be to look at additional augmentations to primary care, maternal care, and behavioral health as well as specialty care, outpatient, and acute care systems with attention on how to increase the commitment of providers to serve Medi-Cal members, support providers in disproportionately impacted areas, and build robust teams and programs with a strong workforce, to ensure care is provided in the right settings, at the right time, and at the highest quality. Following this process, DHCS will return with a proposed set of investments and augmentations that will be put forward to the Legislature in the 2024-25 Governor’s Budget, with an intended effective date of January 1, 2025. 
Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Formerly known as California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), the proposal continues to include the 1115 demonstration waiver to address the gaps in the behavioral health continuum of care for Medi-Cal members living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). The May Revision adds a new Workforce Initiative to the waiver, $480 million a year for the five years ($2.4 billion total funding), to strengthen the pipeline of behavioral health professionals, including improving short-term recruitment and retention efforts. 
Behavioral Health Modernization. The May Revision includes initial funding to support the behavioral health modernization proposal.​​  

5月改訂予算文書:​​ 

DHCSは、行動健康免除の新しい名前を発表​​  

DHCS is renaming the proposed California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver to better align with the Department’s mission, vision, and goals. It will now be known as the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) waiver. The name change emphasizes DHCS’ commitment to providing a robust continuum of community-based behavioral health care services and improving equity, quality, and access for all Medi-Cal members living with SMI and SED, particularly populations experiencing disparities in behavioral health access and outcomes. The waiver name is new, but its objectives and approach remain the same.  

The waiver is informed by findings from DHCS’ 2022 report, Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California, and is a historic opportunity to make significant investments in the full continuum of care for behavioral health, with a particular focus on the most vulnerable populations. For more information about this waiver, please visit the DHCS website.​​  

プログラムの最新情報​​  

更新された人口ニーズ評価(PNA)に関するコンセプトペーパー​​  

DHCS released a concept paper that outlines DHCS’ vision of a reimagined PNA that Medi-Cal managed care plans (MCPs) are required to complete. DHCS envisions a modified PNA that promotes greater alignment with local health departments and other community stakeholders, more robust community engagement, and a deeper understanding of member health and social needs and preferences and the communities in which they live. This approach will help target resources and interventions to support improved health outcomes for Medi-Cal members. DHCS encourages feedback on the concept paper through written comments and by participating in upcoming public forums and advisory groups. DHCS will accept public comment through 5 p.m. on June 2, 2023, to PHMSection@dhcs.ca.gov, with the subject line “Comments on PNA Concept Paper”.​​   

Along with the concept paper, DHCS will soon issue a new All Plan Letter (APL) to replace APL 19-011 and provide near-term MCP guidance on the modified PNA and the new population health management strategy. For more information and regular updates, please visit the CalAIM Population Health Management Initiative webpage.​​  

健康登録ナビゲータープロジェクト​​   

5月12日、DHCSは、議会法案74（2019年法令第23章）および上院法案154（2022年法令第43章）を通じて割り当てられた残りの未割り当てのHealth Enrollment Navigator資金360万ドルを申請したパートナーに通知しました。これらの追加資金により、パートナーは、継続的な保険解除期間中に、Medi-Cal の拡張および Medi-Cal の更新に関連する新しい活動やイベントを立ち上げ、既存の活動を拡充できるようになります。これらの取り組みを支援することに関心のある地域コミュニティベースの組織は、DHCS ウェブサイトのプロジェクト パートナー セクションにあるプロジェクト パートナーの連絡先情報を参照できます。​​  

Medi-Cal Rxアップデート​​  

5月19日には、 フェーズIIIリフト3 が実施され、22の標準治療クラスの移行ポリシーが解除されます。 これは、リジェクトコード75 – 事前承認が必要を復活させることにより、過去の事前承認と請求のグランドファザーリングを段階的に廃止する一連のリフトの3番目です。​​  

スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン​​ 

5月22日の週には、Medi-Calメンバーが2023年のメンバーカスタマーサービス調査に回答するよう促すリマインダーとして、毎月のSmile Alert電子ニュースレターがすべての購読者に送信されます。 ニュースレターでは、 SmileCalifornia.org の一般的な 質問ページ にも注意を喚起します。Medi-CalのメンバーがMedi-Calの歯科保険に関する一般的な質問にアクセスできる場所。​​    

ファミリーPACTアニュアルプログラムレポート​​   

5月12日、DHCSは、 Family PACTのウェブサイト にFamily Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT) Program Fiscal Year 2019-20 Report を掲載 しました。この法律では 、主要なプログラム指標の年次分析が義務付けられています。 この年次報告書は、Family PACTのプロバイダーとクライアントの人口、利用したサービスの種類、およびプログラムの払い戻しを説明する登録および請求データに基づいています。 このレポートのサービス日は、2019年7月1日に始まり、2020年6月30日に終了した2019-20会計年度のものです。​​  

私たちのチームに参加しませんか​​    

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.​​  

DHCS is also hiring for our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, communications, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.  ​​  

DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な居住者に手頃な価格で統合された高品質の医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。​​  

今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​  

認知症ケアアウェア – 認知健康評価(CHA)バーチャルトレーニング​​  

2023年5月19日から、Dementia Care Awareは、カリフォルニア大学アーバイン校の老年医学専門家が主導するCHAで毎月Zoomトレーニング(事前登録が必要)を提供しています。CHAは、認知スクリーニングが適応となるたびに高齢者患者を対象に実施することを目的とした認知症スクリーニングアプローチです。 プライマリケア提供者とチームは、5月19日とその後の毎月第1金曜日と第3金曜日にトレーニングに参加して、この評価がプライマリケア提供者とそのチームが患者の認知症をより適切に検出できるようにする方法について詳しく学ぶ必要があります。 無料の継続医学教育と継続教育ユニットが利用可能です。​​   

Medi-Cal Dentalプロバイダーの登録に関する要件と手順の更新​​  

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​   

For those who are unable to attend, written comments to be considered prior to publication may be submitted by 5 p.m. on May 22 to DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Please ensure the commenter and organization/association represented are identified in the comment.​​  

利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議​​   

5月24日午前9時30分から午後3時30分まで、DHCSは 2023年の第2回SACおよびBH-SACハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。 SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントのダウンタウンにある1414 K StreetにあるThe California Endowmentに直接参加することも、仮想的に参加することもできます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。​​  

料金表ワークグループ​​  

5月25日午後1時から3時まで、DHCSは、管理医療部門(DMHC)と協力して、第 4回公開ワークグループ会議(事前登録が必要) を仮想的に開催し、子供と若者の行動健康イニシアチブの下で学校ベースの行動医療サービスの州全体の全支払者料金スケジュールの開発について話し合います。 DHCSとDMHCは、K-12教育、高等教育機関、Medi-Cal MCP、商業健康保険、郡の行動保健部門、行動医療提供者、協会、擁護者、若者、および親/介護者を代表するパートナーと、さまざまな政策および運用上のトピックに関与し、プログラム設計の開発と改良を通知します。​​     

見逃した場合に備えて​​  

DHCS Director Michelle Baass’ Message on the End of the COVID-19 Public Health Emergency (PHE)  ​​  

DHCS expresses gratitude to our plans, providers, stakeholders, and other partners for their commitment and partnership during the COVID-19 PHE. We worked together and adapted quickly to the pandemic’s challenges and difficulties to care for millions of Californians. Our joint efforts enabled us to navigate the PHE with resilience and perseverance, and we are grateful for your ongoing engagement.  Read the full statement.​​   

物質使用障害の予防、治療、回復のための新しい救命ツールとリソース​​  

On May 11, DHCS launched a partnership with national nonprofit Shatterproof to help combat the substance use crisis, keep Californians safe, and provide recovery resources to those in need. The new resources include Treatment Atlas, a confidential addiction treatment locator, assessment, and standards website platform that connects individuals and their families to appropriate evidence-based, high-quality addiction treatment. Additionally, to empower individuals and change attitudes about substance use disorders, DHCS launched Unshame California, a science-driven and content-based campaign that promotes anti-stigma messaging through stories of Californians impacted by substance use disorders. Both of these resources are available in English and Spanish.​​   

公開されたCOVID-19情報​​