DHCS関係者向けニュース – マネージドケア組織（MCO）プロバイダー税制案の最新情報​​ 

5月8日、DHCSは、MCOプロバイダー税の更新案を発表しました。この案には、トレーラー法案の文言（TBL）を通じて、4月1 、 2023から発効するMCOプロバイダー税の更新が含まれており、これは2023-24年度知事予算案で予定されていたよりも9か月早いものです。この早期開始により、発生主義に基づいて約37億ドルの追加一般会計歳入が見込まれるが、これは知事の予算案には計上されていなかった。更新されたMCOプロバイダー税を早期に実施するためには、DHCSは6月までにMCOプロバイダー税の提案を連邦メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）に提出する必要があります30 、 2023 。さらに、5月の改正により、MCO（管理医療機関）のプロバイダー税収が増加し、年間約50億ドルの州の利益が見込まれる。​​ 

さらに、1月1 、 2024より、DHCSは、プライマリケア（看護師および医師助手を含む）、産科ケア（産婦人科医およびドゥーラを含む）、および専門外のメンタルヘルスサービスについて、プロバイダー料金をメディケアの少なくとも87.5％に引き上げることを提案しています。注：この増額を実施するためのTBLは、5月改訂版の一部として公表されます。​​ 

今回の料金値上げには、州議会法案97号（2011年制定法第3章）に基づく医療提供者への支払い削減措置の撤廃と、該当するサービスに対する州提案56号に基づく追加支払いの考慮が含まれる。DHCSは、メディカル・マネージドケアプランに対し、定額制の医療提供者契約を含め、医療提供者に対して少なくともこれらの料金を支払うよう指示する。これらの投資は、DHCSの包括的な品質戦略と、小児予防医療、母子保健と出産における公平性、および行動医療の統合に重点を置いた臨床活動を支援するものであり、予防医療とプライマリーケアの上流介入に向けた取り組みを促進することを目的としています。​​  

CMSへのMCOプロバイダー税案の提出後、DHCSは、メディカル提供システムの主要な関係者と協力して、継続的かつ長期的な料金引き上げ案を評価し、カリフォルニア州全体のメディカルシステムの改善に最大の利益をもたらす案を決定する。その際、公平な医療アクセスの向上に重点を置く。この評価では、プライマリケア、母子保健、行動医療（前述のとおり）、専門医療、外来診療、および急性期医療システムへの強化を優先的に検討する。その目的は、特に不均衡な影響を受けている地域に住むメディカル加入者への医療提供者のサービス提供への取り組みを強化し、質の高い医療が適切な場所で適切なタイミングで提供されるよう、強力な人材を備えた強固なチームとプログラムを構築することです。​​   

このプロセスを経て、DHCSは2024-25年度知事予算案に投資と増額案を提出し、その発効予定日は1月1 、 2025なります。​​ 

詳細については、DHCSの予算情報ウェブページをご覧ください。
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