2025年1月13日​​ 

トップニュース​​ 

南カリフォルニアの山火事に対するDHCSの対応​​ 

1月7日と8日、ロサンゼルス郡地域で複数の火災が発生した。DHCS は火災の影響への対応に積極的に取り組んでいます。DHCS は、地域および連邦のパートナーと協力して、医療施設を支援し、ケアの継続性を確保し、影響を受けた住民の安全を最優先に取り組んでいます。具体的には、DHCS は施設と連携して避難を管理し、住民のケアを維持するとともに、道路の閉鎖やその他の混乱に対処できるよう医療提供者をサポートしています。

DHCS の緊急時および災害支援に関する質問と回答の Web ページでは、緊急時の Medi-Cal 会員およびプロバイダー向けのガイダンスと連絡先情報が提供されています。これには、医療へのアクセス、処方箋の調剤、交通手段の確保、介護施設の入居者や在宅および地域社会ベースの代替サービスを受けている人など、特別なニーズを持つ人へのサポートの取得に関連した情報が含まれます。

カリフォルニア州知事緊急事態管理局とリハビリテーション局は、特定の障害を持つ個人向けの情報と緊急事態への備えのヒントを含む、複数の言語で利用可能な障害者向け緊急事態準備ガイド/ツールキットを開発しました。山火事に関するリアルタイムの最新情報については、 Cal Fireおよび地元の緊急当局をフォローし、 calalerts.orgで地元の警報にサインアップしてください。詳細については、以下の追加リソースを参照してください:

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• CA.gov/LAfires - ロサンゼルスの山火事の影響を受けたカリフォルニア州民にリソースを提供します。​​ 
• Listos California - 緊急警報のサインアップページを提供し、提供された郵便番号または場所に基づいてカリフォルニア州民を地元の警報システムに接続するのに役立ちます。​​ 
• Ready.Gov - 個人や家族が山火事に備え、対応し、山火事から回復するためのガイダンスを提供します。 このリソースには、山火事の際に安全を確保するためのヒントと、その地域が安全であると宣言されたら家に帰るためのヒントが含まれています。​​ 
• 薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理の山火事リソース - 山火事やその他の災害の影響を受けた生存者、家族、対応者、復旧作業員をサポートします。 情報には、精神的苦痛の兆候、山火事後に苦痛を受けるリスクが高い可能性のある人々、詳細情報とサポートのためのリソースへのリンクが含まれます。​​ 
• 米国疾病管理予防センター (CDC ) - 山火事などの危険に関する情報を提供し、山火事後の安全確保や、山火事やその他の災害に関連する危険について学び、対処するための情報へのリンクを提供します。​​ 
• アメリカ赤十字社 - 住宅火災を経験した人々が自分自身と愛する人の世話をし、支援が必要な人々を助ける方法を提案します。 このサイトには、火災直後に取るべき4つのステップがリストされており、火災後に安全に帰宅し、感情的および経済的に回復するための詳細情報へのリンクが含まれています。
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DHCSは、この困難な時期にコミュニティを支援することに引き続き取り組んでおり、現場の緊急対応者と医療従事者に感謝しています。 安全を確保し、最新情報については公式の最新情報を確認し、地元当局が発令した避難指示に従ってください。​​ 

提案されたDHCS2025-26予算​​ 

DHCSの2025-26年度知事予算案は、一般基金からの428億ドルを含む総額1,934億ドルを配分し、4,821.5人のポジションを支援しています。この予算は、Medi-Calをカリフォルニア州民のための調整された、個人中心の、公平な医療システムに変えるための政権の継続的な投資を反映しています。

この予算は、説明責任と透明性の向上、およびコミュニティベースのケアの強化に重点を置いて、医療提供システムの近代化を優先しています。 これらの戦略的投資は、質の高い医療への公平なアクセスを提供し、すべての人にとって健康なカリフォルニアにつながるというDHCSの目的をサポートします。
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プログラムの最新情報​​ 

州計画修正案(SPA)がダイアディックサービスで承認されました​​ 

1月6日、連邦メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)は、DHCSが代替支払方法(APM)を利用して、連邦認定医療センター（FQHC)、農村保健クリニック（RHC、および部族のFQHCおよびインディアン保健サービス覚書638クリニックを含む部族保健プログラムに、特定の状況下でのダイアディックサービスに対するMedi-Calの出来高(FFS)レートで支払うことを承認する SPA #23-0010を承認しました。 FQHCとRHCは、特定の状況下では、標準の見込み支払いサービス/オールインクルーシブレートの請求支払いに加えて、ダイアディックサービスに対して個別の支払いを受け取ります。

ダイアディックケアとは、親/介護者と子供の両方をペアとして一緒に奉仕することを指し、家族の幸福をターゲットにして子供の健康な発達とメンタルヘルスをサポートする治療の一種です。 ダイアディックケアは、メンタルヘルスやソーシャルサポートの懸念への対処など、家族のニーズを満たすためのチームベースのアプローチを促進し、小児予防ケアの提供を拡大および改善します。 親や介護者が赤ちゃんや子供を医者に連れて行くときにメンタルヘルスサービスを提供することは、アクセスを拡大する機会であり、結果を改善することができます。 DHCSは、将来のMedi-Calプロバイダーマニュアルの更新で追加のポリシーガイダンスをリリースします。
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新しいファミリーPACTポータルへの移行​​ 

1月13日から2月2日まで、DHCSのFamily Planning, Access, Care and Treatment(PACT)プログラムのクライアント適格性および登録取引サービスは、Health Access Programs(HAP)クライアント適格性システムから新しいFamily PACTポータルに移行します。 HAP Client Eligibility System は 2 月 3 日に無効になり、その後、すべての Family PACT クライアントの登録、変更、および非アクティブ化は、California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System (CalHEERS) Family PACT ポータルを通じてのみ完了します。 この移行期間中、Family PACTプロバイダーをサポートするために、Family PACTプロバイダーは、Family PACT Online Training Center学習管理システムを通じて、包括的なトレーニング資料とウェビナーにアクセスできるようになります。 これらのリソースにより、プロバイダーは、Family PACTポータルの立ち上げ前に効果的に使用できるようになります。
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Medi-Cal Rx Pediatric Integration(PI)のポリシー調整​​ 

DHCSは、California Children's Services(CCS)プログラムのメンバーを含む、21歳以下のMedi-Calメンバー向けの事前承認(PA)要件および利用管理(UM)請求編集の復活に関するMedi-Cal Rxのイニシアチブに関連する重要なポリシー調整を行っています。 この取り組みは、通称PIと呼ばれ、1月31日に実施されます。 PIの実装により発生する可能性のあるPAリクエストの量とタイムリーなアクセスに対する潜在的な障壁に関する利害関係者の懸念に直接対処し、軽減するために、DHCSは、CCSパネルプロバイダーオーソリティの高度な資格認定を認識するために、PIの継続的な治療/処方に関するPIポリシーアプローチを次のように調整しています。​​ 

• 60日以上の期間、請求が拒否コード75(PAが必要)で拒否されるが、Medi-Calメンバーが最近の請求履歴を持っている場合、請求は追加のPAを必要とせずに支払われます。 DHCSは、このアプローチにより、プロバイダーと処方者が内部プロセスを調整し、PI要件をより適切に計画し、プロアクティブなPAを提出するための追加の時間を提供することを意図しています。​​ 

DHCSは、Medi-Cal Rx のWebサイト を通じて追加の詳細情報をリリースし、フローベースでさまざまな既存のリソースドキュメントを更新します。 DHCSは、Medi-Calのメンバー、プロバイダー、およびその他のパートナーがサポートされ、薬局の給付が安全、タイムリー、かつ公平な方法でアクセスできるようにすることに引き続き取り組んでいます。 DHCSは、PIに関するステークホルダーを引き続き支援し、関与させていきます。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、次のような役割を果たす才能と意欲のある個人を求めています。​​ 

• 薬局福利厚生課長。 チーフは、州のMedi-Calプログラムの外来薬局サービスのポリシー、サービス、およびカバレッジ基準の開発と実施を監督する責任があります。 これには、Medi-Cal Rxの政策の方向性を提供すること、連邦および州の補足的な医薬品のリベートの請求と収集が含まれます。 PBDの責任者は、栄養、ビジョンケア、医療用品の給付の開発を主導し、Medi-Cal PharmacyおよびVision Benefitプログラムの管理を監督しています。 申請書は2月7日までに提出する必要があります。​​ 

DHCSは、会計、プログラムの説明責任、行動の健康、マネージドケアの品質とモニタリング、適格性、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

行動健康変革、品質、公平性諮問委員会ウェビナー​​ 

1月15日午前9時から11時までPST、DHCS は第 3 回行動健康変革品質および公平性諮問委員会ウェビナーを主催します。登録すると、ウェビナーのリンクと追加の詳細が記載された確認メールが届きます。DHCS は、行動保健サービスとプログラムの品質と有効性を測定および評価するための共同の取り組みを継続できることを嬉しく思います。これらの公開ウェビナーは、参加者に DHCS の検討事項に関する意見を提供する機会を提供します。ウェビナーと追加リソースの詳細については、「Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement」 Web ページをご覧ください。行動健康変革やウェビナーに関するご質問は、 BHTinfo@dhcs.ca.govまでお送りください。
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カリフォルニア州スマイル ウェビナー:全国小児歯科健康月間のためのMedi-Cal歯科給付の促進​​ 

1 月 22 日午前 11 時から午後 12 時 (太平洋標準時) まで、カリフォルニア州スマイルが 2 月の全国児童歯科保健月間 (NCDHM) の開始を記念するウェビナーを開催します。このウェビナーでは、新しいHealthy Smile Land資料のプレビュー、NCDHM期間中のMedi-Cal歯科サービスの促進戦略、アウトリーチ資料へのアクセスと配布に関するリソースが紹介されます。参加者は、Smile, California の担当者と連絡を取り、Medi-Cal の歯科給付について問い合わせることもできます。​​ 

DHCSハームリダクションサミット​​ 

DHCSは、カリフォルニア州の物質使用障害治療システム内で、ハームリダクションと低障壁の患者中心のケアを促進するために、州全体のコミュニティと協力しています。 DHCSは、物質使用障害治療提供者とスタッフ(ソーシャルワーカー、同僚、フロントデスクスタッフ、ケースマネージャー、看護師、医師、および物質使用障害治療現場のすべてのスタッフを含む)が出席し、ハームリダクションの信条を物質使用障害治療に組み込むことについて学ぶことを奨励しています。 サミットはフレズノ郡(1月23日)、サンディエゴ郡(2月11日)、ロサンゼルス郡(2月27日)で開催されます。 イベントウェブサイトで登録してください。
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カバレッジアンバサダーウェビナーシリーズ:正義に関与する再入国イニシアチブと子供と若者の行動健康イニシアチブの最新情報​​ 

1月30日午前11時から11時45分まで PST、DHCSは、DHCSカバレッジアンバサダー向けのウェビナーを開催します(事前登録が必要です)。 このウェビナーでは、Justice-Involved Reentry InitiativeとChildren Youth Behavioral Health Initiative(CYBHI)の最新情報を提供します。 これは、現在、刑務所、青少年矯正施設、または刑務所に滞在している、または過ごした司法に関与する個人に関する情報を伝え、一般市民よりも健康状態が悪くなったり、怪我をしたり、死亡したりするリスクが高い人に関する情報を伝えます。 このキャンペーンでは、カリフォルニア州がコミュニティに再入国する準備をしている個人の健康状態の悪化を改善するために、釈放後も補償の継続性を確保するために取り組んでいる重要な措置に焦点を当てます。 さらに、カバレッジアンバサダーは、子供、若者、家族にメンタルヘルスサービスを提供するCYBIIを通じて、幼児期のラップアラウンドサービスがどのように拡大されるかを学びます。 DHCSカバレッジアンバサダーの詳細をご覧いただくか、カバレッジアンバサダーにサインアップしてください。
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子宮内避妊器具(IUD)と避妊インプラント挿入トレーニング​​ 

2月19日午前7時30分から午後5時30分(太平洋標準時)まで、DHCSの家族計画室は、対面式の 包括的なIUDおよび避妊インプラント挿入トレーニングを開催します。 現在フル編成されているこのトレーニングには、患者の方法の選択、カウンセリングと同意、IUD留置時の器具の使用技術、および現在米国で利用可能な各タイプのIUDの挿入に関する指導に関する情報が含まれています。 カバーする追加のトピックには、副作用の管理、難しい配置を管理するためのヒント、オフィス手順の疼痛管理の原則、合併症の予防と管理が含まれます。 詳細については、 IUD & Implant Resources をご覧ください。​​