2024年5月13日 - ステークホルダー・アップデート
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知事が2024-25会計年度の5月の改訂を発表
この困難な予算年度の課題を認識しながら、DHCSはカリフォルニア州民にとって重要なサービスを支援することに引き続き取り組んでいます。
2024-25会計年度の5月の改訂には、削減と資金調達スケジュールの延長が含まれていますが、DHCSの提案された予算は、責任ある予算構造内で何百万人ものメンバーのためにMedi-Calと行動の健康をより効果的かつ効率的に運営するように変革するという州のコミットメントを強化します。5月の改訂には、中核となるセーフティネットプログラムの完全性を維持し、適格性を低下させることなくカリフォルニア州の低所得者向けの給付を保護する予算ソリューションが含まれています。 予算には、2024年3月に有権者による提案1の可決による
行動健康変革 (BHT)を実施するためのリソースを含む、いくつかの主要な問題と提案が含まれています。
5月の改訂には、コミュニティ支援、回復、エンパワーメント(CARE)法、在宅およびコミュニティベースの支出計画、子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)、および適格性の再決定に基づくケースロードの更新が含まれています。 5月の改訂には、一般基金のコストを削減するためのいくつかの提案された措置も含まれています。 予算ソリューションには、マネージドケア組織の税金と投資、CYBHI、Behavioral Health Bridge HousingやBehavioral Health Continuum Infrastructure Programなどの行動健康プログラム、およびHealth Enrollment NavigatorsやIndian Health Grant Programなどのプログラムの廃止への変更が含まれます。 DHCSの予算案に関する追加情報は、近日中に公開される予定です。
今こそ、コミュニティで最も弱い立場にある人々により良いサービスを提供するために、すべてのドルをどのように活用し、最大限に活用するかについて、より創造的になると同時に、すべての人にとって健康なカリフォルニアという目的を推進する必要がある時です。 DHCSは、これらの厳しい予算の時代を乗り切るために、質の高い医療への公平なアクセスを提供することに引き続き取り組んでいます。
プログラムの最新情報
歯科事業運営請負業者の業務の引き受け
5月13日、DHCSは、Medi-Cal Dentalの出来高払い給付管理を、既存のAdministrative Services Organization(ASO)の請負業者であるDelta Dental of Californiaから、Fiscal Intermediary-Dental Business Operations(DBO)の請負業者であるGainwell Technologies LLCに移行しました。 Gainwellは、クレームや治療承認リクエストの処理、電話サービスセンターの運営、アウトリーチを支援し、質問やニーズに対応するためのメンバーやプロバイダーとの関わりなど、重要なビジネスサービスを引き受ける準備ができていることを示しました。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、
管理副局長を務めるために、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な個人を求めています。 管理副局長は、人事、購買、調達、契約、ビジネスサービス、施設、危機管理、健康と安全、戦略的計画、トレーニングなど、特定のDHCS管理機能のすべての側面を主導します。 申請するには、州申請書(STD 678)と上記のリンク先の追加申請項目への回答を含む記入済みの申請パッケージを5月17日までに提出してください。
DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー
5月14日午後12時から午後1時まで、DHCSは
四半期ごとにHACCPウェビナー を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 このトレーニングセッションでは、家族が保険を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。 詳細については、
HACCPのWebページをご覧ください。
Medi-Cal Dental Los Angeles ステークホルダーミーティング
5月14日午後1時から3時まで、DHCSはMedi-Cal Dental Los Angelesのステークホルダーミーティングを開催します。 DHCSは、新しい活動や今後の活動に関する最新情報や情報を共有します。 この会議はまた、歯科の利害関係者に、口腔医療サービスの提供を改善するのに役立つMedi-Cal Dentalチームと意見を共有するためのフォーラムを提供します。 会議情報は、
DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder MeetingsのWebページに掲載されます。 追加の資料は、会議の前または利用可能になり次第、Webページに掲載されます。 ご質問は
dental@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
薬物医療州計画覚書
5 月 16 日午後 4 時から 5 時まで、DHCS は、行動保健情報通知番号: 24-016 に詳述されているように、薬物メディケイド (DMC) 州計画郡とメディケイド管理ケア プラン (MCP) 間の覚書 (MOU) に関する情報ウェビナー (
事前登録が必要) を開催します。この
ウェビナーでは、DMC 州計画郡および MCP が締結する必要がある MOU に関する背景、概要、実装ガイダンス、および必要な DMC 州計画-MCP MOU テンプレートの活用に関する詳細が提供されます。ウェビナーは一般公開されます。
5 月 6 日、DHCS は、MCP と DMC 州計画郡の間の MOU に関する詳細な要件を発表しました。MCP と DMC 州計画郡は、7 月1 、 2024までに MOU を締結するために誠意を持って努力する必要があります。MOU には、複数の当事者によってサービスを受けている会員に対する医療上必要なサービスの提供を調整および促進するための各当事者の責任と義務が概説されています。追加情報と MOU テンプレートは、
DHCS MOU ウェブページで入手できます。MOU に関するご質問やご意見は、
MCPMOUS@dhcs.ca.govまで DHCS にお問い合わせください。
カリフォルニア遠隔医療連合月例会議
5月17日、DHCSはCenter for Connected Health Care Policyの月例
遠隔医療政策連合会議に参加します。 この会議では、DHCSは、2024年4月に部門がリリースした新しいMedi-Cal遠隔医療利用データダッシュボードと、それに付随する隔年遠隔医療利用レポートについて発表します。 DHCSの遠隔医療リソースの詳細については、
Medi-Cal & TelehealthのWebページをご覧ください。
子供の推定適格性(CPE)および新生児ゲートウェイポータル
5月29日午前10時と6月6日午後1時、DHCSはCPEと新生児ゲートウェイポータルの概要トレーニングを開催します。 これらのトレーニングへの登録は、録画されたトレーニングが利用可能になる
Medi-Calラーニングポータルから利用できます。
7月1日より、DHCSは、新しい家族の補償範囲とケアへのアクセスを改善するためのプロバイダーポータルを立ち上げます。 CPEを通じて、プロバイダーはオンラインポータルを通じて、適格な申請者に一時的で全範囲の補償を提供できます。 このポータルは、Child Health and Disability Prevention (CHDP) ゲートウェイ ポータルに代わるものです。 新生児ゲートウェイポータルは、出生後72時間以内または退院後24時間のいずれか早い方以内に、Medi-CalおよびMedi-Cal Access Infant Programと連携して赤ちゃんの誕生を報告するためのものです。
CPEポータルの場合、参加を求めるすべてのプロバイダーは、更新されたポータルとレポート要件に精通するためにトレーニングを完了する必要があります。 新生児ゲートウェイポータルの場合、資格のあるすべての推定適格プロバイダーは、このポータルを使用して、病院、出産センター、その他の出産環境を含む施設でMedi-CalまたはMedi-Calアクセスプログラムのメンバーに生まれた乳児を報告する必要があります。
ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議
5月29日午前9時30分から午後3時まで、DHCSは
SAC/BH-SACハイブリッド会議 を開催します(事前登録が必要です)。 この会議では、提案1の実施に関する最新情報が提供されます。 SACは、進行中のCalifornia Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)の実施努力についてDHCSに貴重な情報を提供し、DHCSが高品質で公平なケアを提供するための取り組みをさらに進めるのを支援します。
BH-SAC は、DHCSの行動健康活動に関する情報を広め、調整された意見を受け取る広範な機関です。 これは、行動の健康をより大きな医療システムと統合するための継続的なDHCSの取り組みの一環として作成され、行動の健康トピックについてDHCSに助言した既存のグループを組み込んでいます。
CalAIMマネージド長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびDuals統合ワークグループ会議
5 月 30 日午前 10 時、DHCS は CalAIM MLTSS および Duals 統合ワークグループの仮想会議を主催します (事前登録が必要です)。このワークグループは、CalAIM MLTSS および二重資格メンバー向け統合ケアの関係者コラボレーション ハブとして機能し、関係者が Medi-Cal および Medicare の今後の変更に関するポリシー、運用、戦略についてのフィードバックを提供し、情報を共有できるようにします。
議題には、二重資格特別ニーズプラン (D-SNP) 州メディケイド機関契約 (SMAC) およびポリシー ガイドの最新情報、二重資格メンバーのメディケア登録データ、デフォルト登録パイロット、2025 年メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) メディケア アドバンテージおよびパート D 最終規則、および二重資格メンバー向けの強化ケア管理とコミュニティ サポートに関するプレゼンテーションが含まれます。
以前のワークグループ会議の背景資料、記録、ビデオ録画、およびワークグループに関する追加情報は、
CalAIM MLTSS および Duals 統合ワークグループの Web ページに掲載されています。ご質問やご意見がございましたら、
info@calduals.org までメールでお問い合わせください。
行動医療サービス法(パブリックリスニングセッション)
5 月 30 日午後 1 時から 2 時まで、DHCS は、郡の行動保健サービスおよび成果に関する統合計画に関する行動保健サービス法 (BHSA) 公開聴取セッションを開催します。このセッションは一般公開されます。
3 月に、カリフォルニア州の有権者は、
BHSAおよび
行動健康インフラ債券を含む提案 1 を可決しました。BHSA は、すべての地域の行動保健資金とサービスを網羅した、行動保健サービスと成果に関する新しい郡の統合計画を求めています。この計画では、郡に対し、すべてのサービスと行動保健の資金源を活用した調整された行動保健計画を実証し、すべての地域サービスの透明性、利害関係者の関与、成果を向上させることが求められています。公開リスニングセッションでは、参加者は、郡の行動保健サービスと成果の統合計画のために DHCS が作成しているガイダンスについて直接意見を述べることができます。
毎月の公開リスニング セッションと追加のリソースの詳細については
、Behavioral Health Transformation (BHT) の Web ページをご覧ください。BHT や公開リスニングセッションに関するご質問は、
BHTinfo@DHCS.ca.govまでお送りください。
