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DHCSステークホルダーアップデート - 2023年8月25日​​ 

トップニュース​​ 

CalAIMデモンストレーション修正承認​​ 

8 月 23 日、メディケア・メディケイド サービス センター (CMS) は、カリフォルニア州メディケア推進・革新法 (CalAIM) 第 1115 条実証免除の修正案を承認し、州がメディケア マネージド ケア プログラムで郡ベースのモデル変更を実施できるようにしました。この改正には、非農村地域におけるマネージドケアプラン(MCP)の選択を制限する支出権限が含まれています。この権限は、郡組織保健システム (COHS) または単一プラン モデルに参加する予定の都市部、大都市圏、および都市部の郡に適用されます。

地方の郡については、CMS は 6 月 26 日に CalAIM セクション 1915(b) 免除の修正を承認し、地方の郡が COHS モデルまたは単一プラン モデルのいずれかに参加するプランの選択を制限しました。これらの郡ベースのモデル変更は、1 月1 、 2024に発効されます。12 の郡が COHS となり、3 つの郡が単一計画モデル郡となります。すべての郡、現在のモデルタイプと 2024 年のモデルタイプ、および郡内で稼働している MCP の詳細については、MCP 郡表を参照してください。​​ 

プログラムの最新情報​​ 

Medi-Cal Rxの​​ 

8月22日、Medi-Cal Rxカスタマーサービスセンターは、会員、処方者、薬剤師、および一般の人々向けにインタラクティブな音声認識強化機能を実装しました。 機能強化には、通話調査、通話を効率化するメインメニュー、通話の理由をエージェントに通知するコード、発信者が複数のセルフサービスアイテムを確認できるようにメインメニューに戻る、プロンプトの言語と配置の改善が含まれます。

8月16日、22歳以上のメンバー向けのニュースタート経腸栄養製品について、9月22日から復活する事前承認要件について、 New Start PA Reminder Alert が発表されました。​​ 

M​​ edi-Cal for Kids & Teens Informational Mailing(子供とティーンのための情報メーリング)​​ 
8月25日、DHCSは、カリフォルニア州でMedi-Cal for Kids & Teensとして知られている連邦政府の早期および定期的なスクリーニング、診断、治療(EPSDT)サービスについて、Medi-Calのフィー・フォア・フォア・サービス(FFS)メンバーおよび/またはその親または保護者に情報メールを配布しました。FFSの郵送には以下が含まれます:(1)Medi-Calが子供、10代の若者、および若年成人にどのように機能するか、それが何をカバーしているか、および予防ケアのスクリーニング、診断、および治療におけるその役割についてのメンバーの理解を深めるための子供と十代の若者向けのMedi-Calパンフレット。 子供向けパンフレットは12歳までの子供向けで、ティーン向けパンフレットは12〜20歳向けです。(2)「Medi-Cal for Kids & Teens: Your Medi-Cal Rights」ガイドは、21歳未満のメンバーが医療保険の特典と、医学的に必要なケアが拒否、遅延、縮小、または停止された場合の救済手段を理解するのに役立ちます。 翻訳を含む資料は、 Medi-Cal for Kids & Teensのウェブページに掲載されています。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、情報技術の各チームを募集しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
 
DHCSは、質の高い医療への公平なアクセスを提供し、すべての人にとって健康なカリフォルニアにつながることに専念しています。 DHCSの目標と目的は、DHCSが医療システムを変革し、私たちが一緒に築き上げている組織文化を反映するために主導している多大な活動を表しています。​​ 

今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

トラウマインフォームドプラクティスをリプロダクティブヘルスサービスウェビナーに統合する​​ 

8月30日午後12時から午後1時30分まで、DHCSとカリフォルニア予防トレーニングセンターは、トラウマインフォームドプラクティスをリプロダクティブヘルスサービスに統合するウェビナーを開催します。 トラウマインフォームドケアは、効果的なケアを提供するためにクライアントの人生経験を理解する必要性を認識しており、患者の関与、治療アドヒアランス、および健康転帰を改善する可能性を秘めています。 ライブウェビナーに参加できない方のために、ウェビナーのトランスクリプトと録画、および追加のリソースが Family PACTのWebサイトで入手できます。
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インディアン健康プログラムの部族と被指名人四半期ウェビナー​​ 

8月30日午後2時から3時まで、DHCSは、部族およびインディアンの健康プログラムの代表者向けの ウェビナー(事前登録が必要)を開催し、部族、インディアンの健康プログラム、およびアメリカインディアンの医療メンバーに特定の影響を与えるDHCSイニシアチブに関するフィードバックを提供します。 このウェビナーでは、Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)メディケイドセクション1115デモンストレーションおよびCalAIMセクション1115デモンストレーションの移行賃貸サービス修正を含む、CMSへの提出が提案された州計画の修正、免除、およびデモンストレーションに関する情報を提供します。 質問やコメントを メールで TribalAffairs@dhcs.ca.gov に送ってください。
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エクイティ&プラクティス・トランスフォーメーション・ペイメント・プログラム・ウェビナー​​ 

8月30日午後3時から4時まで、DHCSは Equity and Practice Transformation Payments Program Webinar(事前登録が必要)を開催し、健康の公平性と人口の健康を促進し、上流のケアモデルに投資するための1回限りの7億ドルのプライマリケア実践変革プログラムイニシアチブであるEquity and Practice Transformation Payments Programの最新情報を共有します。 プロバイダー主導の支払いプログラムの詳細については、ウェビナーで説明します。プログラムの申込書やその他の資料は、今後 DHCSのウェブサイト に掲載される予定です。 ご不明な点がございましたら 、ept@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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DHCSカバレッジアンバサダー:トレーナー養成ウェビナー​​ 

8月31日午前10時から11時30分まで、DHCSはカバレッジアンバサダーに関するウェビナーを開催します:トレーナーを訓練します。 このウェビナーは、カリフォルニア州が標準的なMedi-Calの運用を再開し、メンバーがMedi-Calのカバレッジを更新することの重要性を伝える際に、カバレッジアンバサダーがコミュニティをより適切に支援するためのトレーニングセッションとして機能します。 ウェビナーでは、利用可能なリソースとその使用方法についても説明します。 詳細については、カバレッジアンバサダーカバレッジ アンバサダーのWebページをご覧ください。 Coverage Ambassadors メーリングリスト に参加して、最新情報や更新されたツールキットが利用可能になったときに受け取ります。
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介護施設の資金調達改革ウェビナー​​ 

9月7日午後2時から3時まで、DHCSは仮想ステークホルダーウェビナーを開催し、Skilled Nursing Facility Workforce Standards Programの開発について話し合い、議会法案186(2022年制定法第46章)によって承認された他の介護施設の資金調達改革プログラムの最新情報を提供します。 利害関係者の意見は受け入れられます。 詳細については、 Nursing Facility Financing Reform(AB 186)のWebページをご覧ください。
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家族やコミュニティパートナー向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

9月12日午前11時から午後12時まで、DHCSはHACCPウェビナーを開催し、補聴器の補償範囲を申請し、登録後の子供たちがHACCPの利益を最大化できるように支援することについて、家族やコミュニティとガイダンスを共有します。 DHCSは、新たに興味を持つ家族、現在HACCPに参加している家族、家族や子供をサポートするコミュニティパートナーがこのウェビナーに参加して、プログラムの最新情報、ヒント、Q&Aセッションに参加することを歓迎します。 詳細については、 www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。

ドゥーラ実装ワークグループ会議
9月14日午後12時から2時まで、DHCSは第3回ドゥーラ実装ワークグループ会議を主催します。 会議を聞くためのリンクは、8月31日までにMedi-Cal Benefit のWebページ としてDoula Servicesに掲載されます。 この会議には、DHCSのBirthing Care Pathwayの提案とドゥーラの役割に関する報告、および将来の会議の計画が含まれます。 このワークグループは、教育アウトリーチプログラムを通じてドゥーラサービスの利用可能性を高める方法を検討し、ドゥーラサービスに対する障壁を特定して最小限に抑え、ドゥーラとメンバーへの支払いと払い戻しの遅延に対処する責任があります。
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医療従事者と聴覚専門家のためのウェビナー​​ 

9月14日午後12時から午後1時まで、DHCSはHACCPウェビナーを開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 このトレーニングセッションでは、家族が保険を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。 詳細については、 www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。
 
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見逃した場合に備えて​​ 

カリフォルニア州、刑務所や麻薬裁判所でのオピオイド治療へのアクセスを拡大​​ 

8月22日、DHCSは、 Medication Assisted Treatment(MAT)を刑務所や麻薬裁判所に拡大 し、Medication Assisted Treatment(MAT)を刑務所や麻薬裁判所に拡大すると発表しました。 290万ドルの資金は、MATへのアクセスの開発または拡大を支援するために29の郡に送られます。 郡のチームを学習協力で集めることで、司法に関与する住民にサービスを提供する郡の機関とプロバイダーは、効果的な治療と回復支援へのアクセスを確保するためのシステム能力をより効果的に調整し、さらに構築することができます。 この拡張は、困っている住民によりよくサービスを提供し、特にMATは、犯罪行為と再投獄を減らして、コミュニティ全体により良いサービスを提供することが示されています。
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州がCalHOPEスクールイニシアチブパートナーシップを延長​​ 

8月24日、DHCSは、CalHOPEスクールイニシアチブを6月30日まで延長2024、 CalHOPEスクールイニシアチブを6月30日まで延長することを発表しました2024。このイニシアチブは、生徒の社会的感情的および精神的健康のニーズに対応する3つの強力な映画を取り巻く学校の職員、若者、保護者に無料のリソースを提供します:信頼できる空間:悲しみを成長にリダイレクトする、不安:レジリエンスの構築、および希望の物語ショート。
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Medi-Calの再決定に関するキャピトルウィークリーオピニオン​​ 

8月20日、キャピトル・ウィークリーは、LAケアのCEOであるジョン・バークス氏による 意見 を掲載しました。 LA Careは、ロサンゼルス郡のMedi-Calマネージドケアプランの1つです。 Baackesは、「私たち全員、つまり隣人、政府のパートナー、コミュニティの擁護者-友人や隣人の保険を維持するためにできる限りのことをするよう」とMedi-Calに呼びかけました。

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Medi-Calメンバーと交流するときは、彼らのカバレッジを維持するための役立つヒントを彼らと共有してください。 資格更新日が6月または7月だった場合、遅すぎることはありません。 彼らは今日、Medi-Cal更新パケットを地元の郡役所に返送して、補償範囲を元の更新日に戻すことができます。 また、Medi-Calメンバーが過去数年間に引っ越したり、連絡先情報が変更されたりした場合は、重要な更新情報にアクセスできるように、地元の郡役所に現在の情報があることを確認する必要があります。 また、メンバーが黄色の封筒に入ったMedi-Cal更新パケットを郵送で受け取った場合、更新書類を返送することで自分自身と家族が保護されるように迅速に行動する必要があります。​​ 


最終修正日: 11/24/2025 2:15 PM​​