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2023年11月10日 - ステークホルダーニュース​​ 


トップニュース​​ 

Focus (POF) Focused Populations of Children and Youth Populations of Focus(POF)のためのEnhanced Care Management(ECM)(ECM)(英語)​​ 

11月3日、DHCSは、子供や若者にサービスを提供する契約および将来のECMプロバイダーがECMモデルを開発および強化するのを支援するために設計された、 子供と若者のためのECM POFスポットライトを発表しました。 また、子供や若者向けのECMが彼らに適しているかどうかを検討しているプロバイダー組織を支援することも目的としています。 新しいリソースは、計画が推定承認を活用できる領域を含む、子供と若者のPOFのための主要なECMポリシーを概説しています。子供と若者のPOFにECMを提供する方法を示すメンバーシナリオと、コミュニティサポートを統合して子供、若者、介護者に最高のサービスを提供する方法の例。また、将来のプロバイダーがどのように開始できるかについてのガイダンス、主要なリソースと資金調達の機会のコレクション。
 
DHCSは、カリフォルニア州で拡大するECMプロバイダーのネットワークに技術支援とサポートを提供することに取り組んでいます。 これは、DHCSが今後数か月にわたってリリースする予定のECMスポットライトシリーズの第1弾であり、プロバイダーがさまざまなPOFのニーズを満たすためにECMをどのように調整するかについての詳細を求める利害関係者をサポートします。 詳細については、 ECM およびコミュニティ サポートの Web ページを参照してください
 
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プログラムの最新情報​​ 

Medi-Calとフォスターケアの最新情報​​ 

DHCSは、 Medi-Calの里親養育の若者に関する最新情報を提供するためのリソースを開発しました。 このリソースは、2024年の児童福祉人口のマネージドケアの変更、強化されたケア管理とコミュニティサポートの移行ポリシー、2024年のMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)契約と理解要件の覚書、および行動健康コミュニティベースの組織化されたネットワークを対象としています公平なケアと治療の子供と若者のコンポーネント。
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Doula Services のアップデートをオンラインで公開​​ 

11月3日、DHCS はDoula ServicesをMedi-Cal Benefitのウェブページとして更新しました。 更新されたウェブページには、DHCSメディカルディレクターのカレン・マーク博士が新たに発行したドゥーラサービスに関する継続的な推奨事項など、Medi-Calメンバーとドゥーラプロバイダーに役立つリソースが含まれています。 この現行の推奨事項は、予防サービスとしてのドゥーラサービスの推奨に関する連邦政府の要件を満たしています。

ウェブページの更新には、ドゥーラとMedi-Calのメンバー向けの新しいよくある質問、承認されたドゥーラプロバイダーの申請と登録された個々のプロバイダーの総数、および出産と母体の結果に対するドゥーラサービスの利点を裏付ける証拠に関する情報も含まれています。 ドゥーラサービスに関するご質問は 、DoulaBenefit@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。​​ 

私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSでは募集中です! DHCSには、次のような機会があります。​​ 
  • 会計年度財務管理課長(最終申告日(FFD)は11月15日)。このエグゼクティブの役割は、DHCSに対する州および連邦政府の年間資金約1,500億ドルの財政の完全性、透明性、および説明責任を確保するためのポリシーと手順を開発します。
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  • 行動健康内の行動健康政策医療コンサルタントII (FFDは11月27日)。 このポジションは、行動医療へのアクセス、品質、およびサービス提供を強化するために設計されたポリシーとイニシアチブの開発と実施について、DHCS Behavioral Healthのリーダーシップに臨床の専門知識と戦略的なアドバイスを提供します。
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  • 法務サービス局内の財政および財務担当シニアアシスタントチーフカウンセル(FFDは11月28日)。このポジションは、DHCSの財政、財務管理、および医療政策に関する複雑な法律顧問および訴訟戦略の策定を担当しています。
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  • 法務サービス局内のヘルスケアデリバリーシステム担当シニアアシスタントチーフカウンセル(FFDは11月30日)。このポジションは、医療提供システムのさまざまな側面に関する複雑な法律顧問および訴訟戦略の策定を担当しています。​​ 
 DHCSは、人事、監査、医療政策、情報技術チームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。

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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

コミュニティをカバー:学校と家族のウェビナー​​ 

11月16日午後2時から3時まで、DHCSはウェビナーを開催します あなたのコミュニティをカバーする:学校と家族 (事前登録が必要です)。 このウェビナーは、学校のパートナーに、学生とその家族がMedi-Calのカバレッジを更新するのを支援するための重要な情報を提供します。 ウェビナーでは、学齢期の子供を持つ家族を引き込むための利用可能なアウトリーチリソースとベストプラクティスも取り上げます。
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CBOおよびLHJウェビナーのMedi-Cal登録要件と手順​​ 

11月17日午前10時から11時30分まで、DHCSはウェビナー(事前登録が必要) を通じて公開ステークホルダーヒアリング を開催し、コミュニティベースの組織(CBO)および地域保健管轄区域(LHJ)プロバイダーのMedi-Cal登録要件と手順に関する規制当局の速報について話し合いますコミュニティ医療従事者および/または喘息予防サービスを提供します。 1月 9日より、 2024年、CBO、およびLHJプロバイダーは、Medi-Calのフィー・フォー・サービス・プログラムへの登録を希望し、PAVE(Provider Application and Validation for Enrollment)オンライン登録ポータルを通じて申請書を提出することができます。

書面によるコメント、質問、または提案は、ウェビナーチャットのヒアリング中に提出される場合があります。 出席できない方は、11月17日午後5時までにコメントを提出し、公開を検討する必要があります。 コメントを書面で提出する場合は、コメント投稿者と代表される組織/協会の両方がコメントで特定されていることを確認してください。 書面によるコメントは DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov に提出する必要があります。 DHCSは、寄せられたパブリックコメントに基づいて、 Medi-Cal および DHCS のWebサイトで最終速報を公開します。

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CalAIM発達障害者のための中級介護施設(ICF / DD)カーブイン請求および支払いウェビナー​​ 
11 月 17 日午後 1 時、DHCS は California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD カーブインに関する教育ウェビナー シリーズの 4 回目を開催します (事前登録が必要)。これらのウェビナーでは、ICF/DD カーブイン ポリシー要件の変更について概説します。1 月1 、 2024より、すべての Medi-Cal MCP は ICF/DD に居住するメンバーの施設内長期ケアをカバーおよび調整する必要があります。このウェビナー シリーズでは、ICF/DD カーブイン 101、指定支払いポリシーと支払い要件、日当料金、宿泊コードの変更、請求と支払いのベスト プラクティスなど、いくつかのトピックを取り上げます。ICF/DD ホーム、地域センター、および Medi-Cal マネージドケアの担当者の参加を歓迎します。すべてのウェビナーは一般公開されます。

ウェビナー中に回答してほしい特定の質問がある場合は、この登録フォームを使用するか、 LTCtransition@dhcs.ca.govに電子メールで事前に送信してください。ウェビナーの資料(録画を含む)および今後のウェビナーに関する詳細は、CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In ウェブページに掲載されます。​​ 

介護施設の資金調達改革ウェビナー​​ 
11月17日午後3時から午後4時まで、DHCSはバーチャルステークホルダーウェビナー(事前登録が必要)を開催し、 議会法案186(2022年制定法第46章) で承認された Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program、Accountability Sanctions Program、Workforce & Quality Incentive Program(WQIP) の開発について議論します。この会議は、利害関係者の意見を述べる機会も提供します。 追加情報は、DHCSの 介護施設融資改革(AB 186)のWebページに掲載されています。
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家族やコミュニティパートナー向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

11月28日午前11時から午後12時まで、DHCSはHACCPウェビナー(事前登録が必要)を開催し、補聴器の補償範囲を申請し、登録した子供たちがHACCPのメリットを最大化できるように支援することについて、家族やコミュニティとガイダンスを共有します。 DHCSは、新たに興味を持った家族、現在HACCPに参加している家族、家族や子供をサポートするコミュニティパートナーを歓迎します このウェビナーに参加して、プログラムの最新情報、ヒント、質疑応答セッションを行います。 詳細については、 www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。
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医療提供者と聴覚専門家のためのHACCPウェビナー​​ 

12月19日午後12時から午後1時まで、DHCSはHACCPウェビナー(事前登録が必要)を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 このトレーニングセッションでは、家族が保険を申請するためのプログラム要件と、聴覚科医、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについて説明します。 詳細については、 www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。
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Medi-Cal資産排除ウェビナー​​ 

11月29日午後1時30分から午後2時30分まで、DHCSは、1月1日、2024日より、非修正調整総所得(MAGI)Medi-Calプログラムの資産排除に関するウェビナーを開催します。このイニシアチブが実施されると、長期介護やメディケア貯蓄プログラムなど、MAGI以外のすべてのプログラムの資産テストがなくなります。 このウェビナーでは、資産排除、実装計画、手続きの変更、およびアウトリーチ資料に関する背景情報を提供します。 詳細については、 非MAGI Medi-Calの資産制限の変更 に関するWebページをご覧ください。
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CalAIM管理長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびDuals統合ワークグループ仮想会議​​ 

11 月 30 日午前 10 時、DHCS は CalAIM MLTSS および Duals 統合ワークグループ ミーティングを仮想的に主催します (事前登録が必要)。この作業グループは、CalAIM MLTSS および二重資格メンバーの統合ケアに関する関係者のコラボレーション ハブとして機能し、関係者が Medi-Cal および Medicare の今後の変更に関するポリシー、運用、戦略についてフィードバックを提供し、情報を共有できるようにします。

議題には、2024 年の Medi-Cal の移行とタイムラインの通知に関する注意事項、Medi-Medi プランのアウトリーチに関する最新情報、2024 年のデュアル資格特別ニーズ プラン ポリシー ガイドの開発、2023 年 7 月のデュアル登録データ、CalAIM 回復ケア コミュニティ サポートに関するスポットライト プレゼンテーション、継続的な保険適用の解消に関するプレゼンテーションが含まれます。

以前のワークグループ会議の背景資料、記録、ビデオ録画、およびワークグループに関する追加情報は、 CalAIM MLTSS および Duals 統合ワークグループの Web ページに掲載されています。ご質問やご意見がございましたら、DHCS (info@calduals.org )までメールでお問い合わせください。
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Medi-Calアダルトエクスパンションウェビナー​​ 

12月4日午前11時から午後12時まで、DHCSは、CBO、MCP、プロバイダー、および消費者、移民、医療、法律扶助、移民の成人を代表する人々を含むその他の関心のある利害関係者向けに 、Medi-Calの成人拡大 に関するウェビナー(事前登録が必要)を開催します。 DHCSは、2024年1月1日の上院法案184(2022年法第47章)に従って、この拡大を実施しています。この拡張が実施されると、26〜49歳の個人は、市民権や移民ステータスに関係なく、他のすべてのMedi-Calの資格基準を満たしている場合、フルスコープのMedi-Calの特典が提供されます。

このウェビナーはスペイン語でライブ通訳され、拡張、実装計画、通知、アウトリーチなどに関する背景情報を提供します。 個人は、 AdultExpansion@dhcs.ca.gov に電子メールを送信して、質問を送信したり、ウェビナーへの登録をリクエストしたりすることもできます。
 
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見逃した場合に備えて​​ 

セクション1115デモンストレーション:BH-CONNECTおよびCalAIM移行賃料修正​​ 

10月20日、DHCSは、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)に、 California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT) デモと題された新しいセクション1115デモンストレーションリクエストと、移行賃貸サービスに関連するCalAIMセクション1115デモンストレーションの 修正案 を提出しました。 さらに、連邦政府のパブリックコメント期間は、202310月27日から11月26日まで、BH-CONNECTおよびCalAIMの移行賃貸サービスに対して開始されます。
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2024年1月Medi-CalMCP移行​​ 

Medi-Cal の変革の一環として、一部の MCP が 1 月1 、 2024に変更され、約 120 万人の会員が新しい健康保険プランのオプションを利用するか、新しい MCP に移行する必要があります。MCP を変更しても、Medi-Cal 会員の補償範囲や特典には影響しません。新しい MCP に移行するメンバーには、移行に関する通知が届きます。DHCS は、郡の「検索」ツールを備えたマネージド ケア プラン移行メンバーの Web ページ、MCP の変更に関して Medi-Cal から送信されたメンバー通知へのリンク、よくある質問、メンバーが健康保険プランやプロバイダーの選択肢について詳しく知るためのお問い合わせページなど、移行に関してメンバー、プロバイダー、およびその他の関係者をサポートするためにいくつかのリソースを開発しました。プロバイダーMCP、利害関係者向けの移行リソースもあります。移行に関する詳細は、2024 年マネージドケア プラン移行ポリシー ガイドおよびMedi-Cal 資格部門情報レター番号 I 23-54に記載されています。

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最終修正日: 11/10/2025 11:13 AM​​