Enhanced Care Management(ECM) と Community Supports は、以下に焦点を当てたMedi-Calの変革の基本的な部分です。
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従来の医療の壁を打ち破り、病院や医療現場を超えてコミュニティにまで拡大します。
- ケアを調整するためのより良い方法を紹介します。そして
- ニーズの高いメンバーに、彼らが住んでいる場所で 対面式のケア管理 を提供します。
この変更がカリフォルニア州民にとって何を意味するか
ECM は、次のような複雑なニーズを持つ適格なメンバーが利用できる新しい州全体のMedi-Cal特典です。
- 包括的なケア管理を提供し、健康と健康関連のケアとサービスを調整する単一のリードケアマネージャーへのアクセス。
- 医師、歯科医、ソーシャルワーカー、コミュニティセンターなど、メンバーがどこでケアを求めても、必要な質の高いケアへの接続。
- ECM Provider Toolkitを参照して、患者にとってのこの新しい利点をナビゲートしてください。
コミュニティサポート は、メンバーの健康関連のニーズに対応し、より健康的な生活を送り、より高く、より費用のかかるケアを回避するのに役立つサービスです。たとえば、次のようなものがあります。
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住宅移行・住宅確保のためのナビゲーションサービス
- 栄養に敏感な健康状態を管理するための 、医学的に調整された食事と医学的に支援的な食品 へのアクセス。
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喘息治療 による在宅環境の引き金を取り除く
これらのサービスは、ECMサービスの資格があるかどうかに関係なく、適格なMedi-Calメンバーが利用できます。 すべてのMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)は、事前に承認された14のコミュニティサポートをできるだけ多く提供することをお勧めします。 お住まいの国で提供されているサービスを確認してください。
新しいコミュニティサポートのデータ によると、成果の向上とコスト削減が見られます。詳細については、ファクトシートをご覧ください。
