カリフォルニア州が MEDI-CALHEALTH EQUITY ROADMAP INITIATIVEを開始
この取り組みは、患者のニーズと経験を第一に考えた、より強力な医療提供システムを構築するというDHCSの継続的な取り組みの一環です
サクラメント —カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、カリフォルニアヘルスケア財団(CHCF)と提携して、健康格差をなくし、Medi-Calメンバーの健康の公平性を促進するためのDHCSの共同作業に、黒人、先住民、および有色人種のコミュニティのMedi-Calメンバーを関与させるための Health Equity Roadmapイニシアチブ を開始しました。
「Medi-Calは、適格なカリフォルニア州民に質の高い文化的に適切なケアを提供するように設計されていますが、最も十分なサービスを受けていないメンバーが亀裂を見落とすことがよくあります」と DHCSディレクターのMichelle Baassは述べています。 「Medi-CalのメンバーとHealth Equity Roadmapを共同開発することで、患者のニーズと経験を第一に考えた、より強力な医療提供システムを構築します。」
この発表は、DHCSの品質と健康の公平性の専門家が黒人、先住民、および有色人種のコミュニティのMedi-Calメンバーと会い、Medi-Calヘルスケア提供システムに関する経験と改善のためのアイデアを聞いた州全体のリスニングツアーの完了後に行われます。
重要である理由: Medi-Calのリーダーは、健康格差をなくすためのDHCSの取り組みの一環として、州内を巡回し、メンバーに直接ケアを依頼しました。 DHCSとCHCFは、Health Equity Roadmapイニシアチブを通じて、コミュニティベースの組織、医療計画、郡、医療提供者、その他の利害関係者を引き続き関与させ、健康の公平性を達成するための機会を共同で特定します。 この拡大的かつ積極的な対話は、ロードマップの開発に情報を提供し、変化を推進するために必要なパートナーシップを強化します。
「多くの場合、私たちは何が実現可能かを考え、漸進的な改善に焦点を当てることにこだわっています。 これらの会話は、コミュニティのメンバーが自分たちにふさわしいものを主張し、より大きなものを想像するためのスペースを作り、『何が可能か』から『何が正義か』に会話をシフトさせる必要があります」と、 DHCSの品質および健康公平性部門のチーフであるサラ・ラヒジは述べています。
いくつかのコミュニティパートナーがリスニングツアーを主催し、Medi-Calメンバーからフィードバックを受け取りました。 これらのパートナーを巻き込むことは、Medi-Calでの過去の経験が必ずしも肯定的ではなかったメンバーへのヘルスケアの提供方法を変革するために重要です。
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カリフォルニア州YMCA同盟の最高経営責任者(CEO)であるクリス・レフ・トゥオンブリー 氏は、「カリフォルニア州YMCA同盟は、歴史的に疎外されてきたMedi-Calのメンバーから話を聞くことが重要であるため、健康公平性ロードマップイニシアチブでDHCSと提携しました。 YMCAを通じて、私たちはサービスエリア内で健康の公平性を通じて機会を創出するよう努めており、Medi-Calが私たちのような組織と提携して、すべてのカリフォルニア州民にとってよりアクセスしやすく公平な健康体験を生み出すことを願っています。」
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Choice in AgingのCEO、デビー・トス氏:「 公平なMedi-Calシステムに対する私のビジョンは、会員が自分のケアに満足し、幸せを表現し、サポートが必要なときにそれを得ることです。 これは、ケアチームが患者の健康を維持し、成長を支援するために最善の利益に気を配っていることを知って、メンバーが自信を持てるシステムです。」
メンバーの声: 以下は、リスニングセッション中にMedi-Calメンバーによって行われたコメントの一部です。
「3年前、私は交通事故に遭いました。高額な病院やリハビリ施設に通う余裕はありませんでした。Medi-Calのおかげで、私はあまりお金を払う必要がなく、Medi-Calがすべてをカバーしてくれました。このような報道があることに心から感謝しています」 – Medi-Calメンバー、YMCAセッション、バーチャル
「一貫性のある情報を提供する、より良く、より協調的なコミュニケーションを望んでいます。」 – Medi-Calメンバー、YMCA障害セッション、 仮想
「例えば、メンタルヘルスを含むすべての医療サービスを1つの場所で受けたいです。」 – Medi-Calメンバー、 フレズノ
「Medi-Calがなかったら、私は大丈夫ではなかったと思います」 – Medi-Calメンバー、アンティオキア
「Medi-Calについて1つ変えられるとしたら、ホリスティック医療と合成医療のどちらかを選べることです」 – Medi-Calメンバー、ベーカーズフィールド
「私は病院のオフィスに電話して、息子の手術のスケジュールについて尋ねました。「これは保険ですか、それともメディカルですか?」と聞かれました。医療従事者は、民間の保険に加入している子供を好むように感じます」 – Medi-Calメンバー、サンタアナ
今後の予定: Health Equity Roadmap イニシアチブは、DHCS による継続的な段階的なプロセスを表しており、より公平でメンバー中心の Medi-Cal システムを構築するために Medi-Cal メンバーを関与させます。 このプロセスの第一段階は、3月1日に終了した州全体のリスニングツアーでした。 これらのリスニングセッションから収集された情報は、健康格差をなくし、Medi-Calメンバーの健康の公平性を促進するための将来のDHCSプログラムの開発と実施を導く健康公平性ロードマップの開発に情報を提供します。
「人種差別と不平等は、わが国の建国以来、組織的に行われてきました」と 、DHCSのチーフ・ヘルス・エクイティ・オフィサーであるパメラ・ライリー博士は述べています。 「Medi-Calは健康格差を特定し、それに対処するための取り組みをプログラムに組み込んでいます。 しかし、健康格差をなくすための取り組みには、権力、意思決定、コミュニティの関与をどのように構成するかの根本的な変化も含まれなければなりません。 このロードマップは、その変化を可能にする一助となるでしょう」
包括的な品質戦略: Health Equity Roadmap イニシアチブは、 包括的な品質戦略 (CQS) の一部であり、提供システムに関係なく、すべての Medi-Cal メンバーが受けるケアを評価するためのより広範な品質戦略を開発および維持するための DHCS のプロセスを概説しています。 CQSは、子供の予防ケア、行動医療の統合、および産科医療に関する主要な臨床重点分野における健康転帰を改善するための一連の大胆な目標を概説し、特にこれらの領域内の健康の公平性に焦点を当てています。 これらの優先分野は、DHCSプログラム全体の公平性を促進するために、詳細な品質目標に組み込まれます。 CQSは、データ収集と階層化を改善し、労働力の多様性と文化的対応力を構築し、質とケアの提供を改善して、Medi-Calメンバー間の人種、民族、その他の健康格差をなくすためのDHCSの健康公平性フレームワークを明確にしています。
全体像: DHCSは、Medi-Calの品質と健康の公平性の向上に取り組んでいます。 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) やその他のプログラムを通じた Medi-Cal への変革的な投資は、COVID-19 の混乱と社会全体の変化への欲求と相まって、Medi-Cal を変革し、すべての人に高品質で公平な医療を実現するユニークな機会を提供します。
公平性は、DHCSおよびカリフォルニア州保健福祉庁(CalHHS)全体で行われている作業の中核をなすものです。 CalHHSは、その部門やオフィスとともに、私たちの 指針と戦略的優先事項を通じて、プログラム、ポリシー、および労働力の公平性を促進すると同時に、大統領令N-16-22を実施することで公平性を埋め込むというニューサム知事のビジョンを実現することに取り組んでいます。
DHCSにおける健康の公平性を促進するためのニューサム知事による最近のその他の行動には、次のものがあります。