カリフォルニア州は、重要な行動医療支援のための前例のない連邦資金を確保します
州はBH-CONNECTイニシアチブの連邦政府承認を取得しました。メディケアは2025年7月から移行期の家賃補助を開始し、新たに19億ドル規模の行動保健人材育成イニシアチブをカバーします。
サクラメント —カリフォルニア州は、Medi-Calメンバーの行動医療に革命を起こすために 、連邦および州の資金 を確保しました。 Department of Health Care Services(DHCS)は本日、Centers for Medicare & Medicaid Services(CMS)がBehavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)のデモンストレーションを承認したと発表しました。 この変革的なイニシアチブは、資格のあるメンバーに最大6か月の移行家賃を提供し、プロバイダーと郡に新しいトレーニングを提供し、対象を絞った資金調達と革新的なプログラムを通じて格差に対処するなど、行動上の健康ニーズが高い人々のための証拠に基づくコミュニティサービスの堅牢な連続性を確立します。 BH-CONNECTは、コミュニティベースのサービスを拡大し、エビデンスに基づく実践を統合することで、費用のかかる救急外来の受診、入院、および刑務所を含む施設滞在を減らすことを目指しています。
「BH-CONNECTの重要性は誇張することはできません」と DHCSディレクターのMichelle Baass氏は述べています。 「BH-CONNECTは、行動医療サービスの強化と拡大において郡と提携するための重要なリソースをカリフォルニア州に提供します。これにより、サービスとサポートを必要とするカリフォルニア州民にとってシステムが機能することを確認します。 歴史的なメンタルヘルスの危機に直面して、私たちは、重大な行動上の健康ニーズを抱えて生活しているMedi-Calメンバーが、彼らが住んでいる場所で繁栄するために公平なコミュニティベースのケアを受けられるようにしています。」
BH-CONNECTの2つの重要な要素は、最大6か月の移行家賃支援の提供と、19億ドルの行動医療従事者イニシアチブです。
「BH-CONNECTは、カリフォルニア州の前例のない投資と変革的な政策に基づいて構築されており、行動上の健康ニーズが最も高いMedi-Calメンバーが、回復、安定性、尊厳を促進するコミュニティベースのケアにアクセスできるようにします」と 、州のメディケイドディレクターであるタイラー・サドウィズは述べています。 「BH-CONNECTは、施設やホームレスから移行するMedi-Calメンバーに、最大6か月の移行家賃支援を提供することにより、基本的な安定性を提供します。 行動医療の連続性を拡大し、労働力に投資するという当社のコミットメントと相まって、このイニシアチブは、個人が繁栄するために必要な包括的なコミュニティベースのケアを確実に受けられるようにします。」
なぜこれが重要なのか: 精神疾患は、カリフォルニア州民が直面する最も一般的な健康状態の一つであり、 住民の約26人に1 人が重度の精神疾患を経験しています。 2022年には、精神疾患を持つ成人の3分の2が治療を受けていませんでした。 これらの個人は、歴史的に、施設を離れるときやホームレスを経験しているときに広範な課題に直面しており、BH-CONNECTを通じて提供されるサービスにアクセスすることにより、回復とコミュニティの安定化の観点から最も得るものがある立場にあります。 このイニシアチブは、児童福祉に関与する子供や若者、ホームレスを経験している、またはホームレスの危険にさらされている個人や家族、司法制度に関与する人々など、重大な行動上の健康ニーズを持つMedi-Calメンバーを支援します。
BH-CONNECTは、 ニューサム知事の「すべての人のためのメンタルヘルス 」の主要な柱であり、カリフォルニア州の行動医療システムを近代化し、州全体でエビデンスに基づくサービスモデルへのアクセスを拡大し、重大な行動上の健康状態を持つカリフォルニア州民の住宅ニーズに対応するための提案1の一部として進行中の行動健康変革の取り組みと戦略的に連携しています。
変革的な機能: BH-CONNECTは、カリフォルニア州が行動医療に取り組む方法の戦略的な変化を表しています。 BH-CONNECTは、郡の行動医療計画と協力して、カリフォルニア州の行動医療従事者を強化し、測定可能な結果を奨励し、重要なサービスギャップを埋めて、より公平で効果的なケアシステムを構築します。 主な機能は次のとおりです。
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労働力への投資:奨学金、ローン返済プログラム、採用インセンティブ、居住地とフェローシップの拡大、専門能力開発など、19億ドルの堅牢で多様な行動医療労働力イニシアチブをサポートします。 労働力イニシアチブは、医療アクセス情報省によって管理されます。
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移行期の家賃支援: 施設、集会所、またはホームレスから移行する適格なMedi-Calメンバーに対して、メンバーのマネージドケアプランを通じて、最大6か月の賃貸サポートを提供します。 この支援は、脆弱な時期に個人を安定させ、施設ケアに戻ったりホームレスになったりするリスクを大幅に減らすために重要です。 トランジショナルレントは、それを必要とするメンバーのための恒久的な住宅への架け橋として機能します。 重大な行動上の健康ニーズを持つメンバーのために、住宅介入に捧げられた行動健康変革の資金は、恒久的な賃貸補助金と移行期の家賃後の住宅を提供し、シームレスな継続性を提供し、メンバーが長期的な住宅の安定性を達成するのを支援します。
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子どもと青少年への支援:児童福祉に携わり、専門的なメンタルヘルスサービスを受ける青少年のアクセスと成果を改善するための活動資金が含まれています。
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私 郡のインセンティブ: 19億ドルのアクセス、改革、および成果インセンティブプログラムをサポートして、アクセスの改善、格差の縮小、行動の健康の質の向上を強化するための郡の行動健康計画に報酬を与えます。
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Community Transition In-Reach Services: 長期の施設滞在から移行するメンバーをサポートし、ケアの継続性とコミュニティへの再統合の成功を確保します。
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短期入院精神科医療:精神疾患のための連邦機関の基準を満たす入院患者および居住型治療環境で提供される短期メンタルヘルスケアのための連邦医療資金に新たな柔軟性を提供します。
セクション1115のデモンストレーション承認の一部として付与された支出および免除の権限と並行して、DHCSは、セクション1115のデモンストレーション権限 を必要としない BH-CONNECTデモンストレーションの他の機能を実装しています。
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エビデンスに基づく実践のためのMedi-Calカバレッジ (EBP)には、( カウンティオプションで利用可能 ):
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アサーティブ・コミュニティ・トリートメント(ACT)は、深刻な精神疾患を持つ個人がメンタルヘルスの症状に対処し、コミュニティで機能するためのスキルを開発または回復するのを支援する、包括的でコミュニティベースの学際的なチームベースのサービスモデルです。
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Forensic ACTは、司法制度に関与する個人向けに調整されたACTプログラムです。
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最初のエピソード精神病のための調整された専門ケアは、個人が初期の精神病の症状に対処し、コミュニティに統合され続けるのを支援するための、包括的で、コミュニティベースの、学際的なチームベースのサービスモデルです。
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支援付き雇用の個別配置およびサポートモデル、行動上の健康状態を持つ個人が競争力のある雇用の取得および/または維持を含む、コミュニティで機能的で生産的な生活を送るのを支援するコミュニティおよびチームベースのサービス。
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コミュニティヘルスワーカーサービスは、信頼できるコミュニティメンバーによる専門の行動健康提供システムを通じて提供される予防サービスであり、健康教育、アドボカシー、およびナビゲーションサービスを提供し、健康の社会的推進力に対処するために必要なヘルスケアとコミュニティリソースにアクセスするメンバーをサポートします。
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クラブハウスサービス、リハビリテーションプログラム内で提供されるサービスで、重要な行動上の健康ニーズを持つ人々が関係を築き、仕事や教育活動に従事し、支援サービスを受けるための物理的な場所を提供します。
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Medi-Calの補償要件の明確化 マルチシステミックセラピー、ファンクショナルファミリーセラピー、親子インタラクションセラピー、ハイフィデリティラップアラウンドなど、子供と若者のためのEBP向け
(州全体で実施) .BH-CONNECTは、これらのEBPに関するより明確なガイドラインと補償要件を提供することで、カリフォルニア州のより多くの子供や若者がこれらの効果的な治療にアクセスできるようにすることを目指しています。
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管理職レベルの郡児童福祉連絡員 マネージドケアプラン内では、エンハンスドケアマネジメントを監督および提供し、チャイルドアンドファミリーチームの会議に出席し、マネージドケアサービスが他のサービスと調整されていることを確認し、ケアマネージャーが運用上の障害に直面した場合のエスカレーションポイントとして機能します( 州全体で実施 ).
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センター・オブ・エクセレンス EBPの治療と送達の完全性をサポートするために、行動医療提供システムおよびプロバイダーにトレーニングと技術支援を提供します( 州全体で実施 ).
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子供が福祉に入ったときの児童福祉/専門メンタルヘルス共同訪問(州全体で実施)。
「BH-CONNECTデモンストレーションは、リバーサイド郡の行動医療システムを改善するための変革的な一歩となるでしょう」と 、リバーサイド大学ヘルスシステムの行動健康ディレクターであるマシュー・チャン博士は述べています。 「コミュニティベースのサービスのより組織的で公平なネットワークを構築することで、最も脆弱な人々がタイムリーで包括的なケアへのアクセスを強化し、彼らが最も必要なときに最も必要な場所で支援を受けられるようにすることができます。」
「Kaiser Permanenteは、すべての個人が手頃な価格で高品質の医療にアクセスできるようにするためのプログラムと政策を支援しています。私たちは、Medi-Calメンバーの健康関連の社会的ニーズに対処するためのDHCSの取り組みを称賛します。 私たちは、移行期の家賃の変革の可能性に興奮しており、DHCSとの提携に取り組んでいるため、最も脆弱なメンバーとコミュニティの健康と福祉を改善する移行期の家賃プログラムを開発しています」と 、カリフォルニア州とハワイのメディケイドのカイザーパーマネンテ副社長であるアマンダフラウムは述べています。
2022年、DHCSは、カリフォルニア州のBehavioral Health ServicesのContinuum of Careの評価を委託し、よりシームレスで調整された行動医療のネットワークを構築するために必要なアクセスとインフラストラクチャの欠落しているギャップについて調査し、推奨事項を作成するために、歴史的にケアへのアクセスに障壁に直面してきたコミュニティが、あらゆるサービスを簡単にナビゲートできるようにしました。 最終的には、すべてのメンバーの健康状態を改善します。ザ BH-CONNECT免除申請、2023年10月にCMSに提出、 児童福祉に関与する子供や若者、ホームレスのリスクがある、またはホームレスを経験しているメンバー、司法制度が関与しているメンバーなど、脆弱な人々に対する証拠に基づく治療オプションの増加など、行動医療の連続体に沿った主要なサービスギャップを埋めることに焦点を当てています。
全体像: BH-CONNECTは、約150億ドルの州投資に基づいており、 Behavioral Health Transformation-Proposition 1 、 Children and Youth Behavioral Health Initiative 、 Behavioral Health Continuum Infrastructure Program 、 Behavioral Health Bridge Housing program 、 Justice-Involved Reentry Initiative 、 Behavioral Health Payment Reform 、 Medi-Cal Transformation 、 988 expansion などの 変革的なイニシアチブ と連携していますなど。