カリフォルニア州、連邦法改正を通じてメディケア加入者を支援する計画を発表
この計画では、混乱を減らし、更新を効率化し、カリフォルニア州民に情報を提供し続けるための手順を概説しています。
サクラメント— カリフォルニア州保健医療サービス局 (DHCS) は本日、HR 1 に基づく新しい連邦資格および登録変更の実施計画を発表し、HR 1 に基づく新しい連邦要件を実施する州のアプローチを概説しました。これらの変更は早ければ2026年10月から開始され、カリフォルニア州全体の何百万人もの住民に影響を与えると予想されます。
「カリフォルニア州は、保険適用範囲を守り、加入者をサポートする形で、連邦政府が義務づけたこれらの変更を実施することに尽力しています」と、DHCSのミシェル・バース局長は述べた。「私たちの目標は、明確な情報を提供し、管理上の負担を軽減し、会員、郡、健康保険、地域パートナーと緊密に協力することで、この移行を可能な限りスムーズにすることです。」
DHCS は、混乱を最小限に抑え、Medi-Cal 加入者の保険適用の継続性を維持するよう取り組んでいます。この計画では、今後の変更の詳細、実装の指針となる原則、メンバーと利害関係者が移行に備えるためのリソースが提供されます。連邦政府による変更により、主に新たな成人拡大グループに属する約 200 万人の Medi-Cal 加入者が健康保険を失う危険にさらされています。
計画の主な原則は次のとおりです。 - 保険適用範囲の保護を自動化:データを使用して資格を確認し、書類作業を削減します。
- 明確なコミュニケーション:必要なすべての言語で、平易な言葉で文化的に適切な情報を共有します。
- 資格更新の簡素化: 6 か月ごとの資格更新手順を合理化して、メンバーが登録を維持できるようにします。
- 教育とトレーニングの提供:郡とカバレッジ アンバサダー (情報を共有し、メンバーの保険適用を支援するパートナー) に、メンバーを支援するためのトレーニングとツールを提供します。
- 会員へのタイムリーで透明性の高いコミュニケーションの提供: HR 1 の変更に関する情報を早い段階で複数のチャネル (メール、テキスト、発信電話など) で共有することで、会員が認識を高め、補償範囲の変更を予測し、新しい要件を満たすための十分な準備時間を確保できるようにします。