DHCSステークホルダーニュースアップデート - 2022年5月6日
親愛なるステークホルダーの皆様へ
Department of Health Care Services(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展と、COVID-19公衆衛生上の緊急事態に関連するガイダンスについて、この最新情報を提供しています。
DHCSエグゼクティブスタッフの変更
5月31日、行動健康担当副局長のケリー・ファイファーは、他の取り組みを追求するために州のサービスから引退します。 ケリーは、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)イニシアチブ、Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)、Behavioral Health Modernizationプロジェクトなど、変革的で歴史的なメンタルヘルスおよび物質使用障害サービスプログラムとイニシアチブの開発と実施を3年間主導してきました。
行動健康担当副局長補佐のタイラー・サドウィズは、ケリーの出発後、副所長代理を務めます。
BHCIPとコミュニティケア拡大プログラムの最新情報
2021-22年度のカリフォルニア州予算は、ホームレス問題への対応、医療提供改革の支援、社会的セーフティネットの強化のために、インフラ資金への一世代に一度の投資と、州および連邦政府の重要な新資源を提供しました。 これらのコミットメントを組み合わせることで、行動の健康の連続体における歴史的なギャップに対処し、サービスとサポートに対する需要の高まりに対応します。DHCSとカリフォルニア州社会福祉局が主導するインフラリソースは、外来患者の代替医療、緊急治療、ピアレスパイト、ウェルネスセンター、社会リハビリテーションモデル、認可されたコミュニティケア施設など、幅広い選択肢を創出することにより、最も制限の少ない環境でケアを提供できるようにします。 さまざまなケア配置は、集中的な行動医療サービス環境からの重要なオフランプを提供し、最も脆弱なカリフォルニア州民をコミュニティ生活に移行させるだけでなく、高齢者や障害を持つ人々に住宅の選択肢を提供することができます。 これらのプログラムの詳細については、BHCIPのウェブページをご覧ください。
Medi-Cal Rx 180日間の移行ポリシー
Medi-Cal Rxが発売されたとき、180日間の移行ポリシーが実施され、以前に承認された事前承認(PA)の有無にかかわらず、以前に承認された処方箋を7月 1日まで延長することにより、Medi-Cal受益者への影響を軽減しました 2022。 Medi-Cal Rx は、2022年 7 月 1日以降も、移行ポリシーの履歴 PA および請求データを引き続き使用します。DHCSとマゼランメディケイドアドミニストレーションは、この移行ポリシーを終了する適切な時期を評価しています。 詳細な情報は、今後数週間以内に提供されます。 ステークホルダーには、180日間の移行ポリシーが終了する90日前に通知されます。
ポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)ベンダー契約
5月9日、DHCSは CalAIM イニシアチブの一環として、 PHM サービスベンダー向けの提案招待(IFP)をリリースします。DHCSは、2022年7月までに契約を締結する予定です。 この調達は、PHMサービスの開発、運用、および最終的なDHCSへの引き渡しの申請を募集するものです。
PHMサービスは、リスクを管理し、ケアのギャップと健康の社会的推進力に対処しながら、Medi-Calの受益者への全人的ケアの提供を変革することを目指しています。 PHMサービスは、ビジネスパートナー(州の省庁、地元の郡のパートナーなど)の受益者中心の視点をサポートします。医療提供パートナー(病院、熟練した看護施設など)。また、マネージドケア組織(郡のDrug Medi-Cal、Medicare Advantageなど)は、ケアの質を向上させるために使用できる臨床およびプログラムデータにアクセスできます。
DHCSは、PHMサービスの実施が、議会法案133(第143章、2021年制定法)で概説されているMedi-Calイニシアチブに沿って、受益者の生活の質と健康転帰を改善するというCalAIMの全体的な目標に貢献すると予想しています。 PHMサービスの詳細については、PHMプログラムとサービスロードマップの草案をご覧ください。ご質問やご意見は、 CalAIM@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
公開されたCOVID-19情報
