DHCSステークホルダーアップデート - 2022年7月8日
親愛なるステークホルダーの皆様へ
医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
7月は障がい者プライド月間
DHCSは、障害者プライド月間に、障害者の文化、多様性、貢献を称えます。 1990年7月26日に「障害を持つアメリカ人法(ADA)」が可決され、障害者に対する差別が禁止され、この重要な祝賀会が生まれました。DHCSは、すべての個人が目的と尊厳を持って生活し、支援され、評価される、より健康的なカリフォルニアに向けて取り組むことを約束します。
DHCSは、障害を持つカリフォルニア州民に、彼らの全体的な健康と福祉を維持およびサポートするために、手頃な価格で統合された高品質の医療へのアクセスを提供し、すべてのカリフォルニア州民に平等な機会を確保するために健康の公平性に向けて努力しています。 DHCSは、姉妹部門と協力して、California Children's Services、成人向けのGenetically Handicapped Persons Program、Home and Community-Based Alternatives Waiver、知的障害および発達障害を持つ個人向けのHome and Community-Based Servicesなど、障害者にサービスを提供するさまざまなプログラムを監督しています。 DHCSは、障害者を支援するための他の多くのリソースも利用できるようにしています。 DHCSは、質の高い人を中心としたケアを通じて、障害を持つカリフォルニア州民を引き続き支援していきます。
最終的な集団健康管理(PHM)戦略とロードマップ
2022年7月5日、DHCSは、PHMフレームワークのすべてのコンポーネントに関する利害関係者のフィードバックを組み込んだ
最終PHM戦略とロードマップを発表しました。DHCSは、PHMに対する部門のビジョンを改善するのに役立った利害関係者からの思慮深いコメントに感謝しています。 DHCSは、2023年1月にCalifornia Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)の基盤となる
PHMプログラムを開始します。 PHMプログラムは、すべてのMedi-Calメンバーが、より長く健康的な生活、改善された健康状態、および健康の公平性につながる包括的なプログラムにアクセスできるように、まとまりのある州全体のアプローチを確立します。 このロードマップは、主要な政策イニシアチブと説明責任メカニズムを概説し、PHMの概念と用語を定義および説明し、2023年と2024年のMedi-Calマネージドケアプラン(MCP)の要件を詳しく説明しています。 最終的なPHM戦略とロードマップは、DHCS
CalAIMポピュレーションヘルスマネジメントのWebページで入手できます。 ご不明な点がございましたら、
メールでお問い合わせください CalAIM@dhcs.ca.gov。
デュアル適格ポリシーの更新
CalAIMのコンポーネントとして、DHCSは、メディケアとメディカルの二重の資格を持つ受益者の統合ケアを促進するための政策を実施しています。この取り組みの下で、DHCSは2023年の契約年度に、新しいメディケアアドバンテージデュアル適格特別ニーズプラン(D-SNP)と拡大された郡のサービスエリアを、Medi-Cal MCPと継続的に提携しているD-SNPのみに制限します。 この政策は、連邦政府のアプローチや他の州で実施されていますが、郡がメディケアとメディカルの給付に対して別々の健康保険を持っている場合、受益者と医療提供者の混乱、ケアマネージャーの重複、病院や老人ホームの退院プランナーにとってより複雑になる可能性があるため、実施されています。
2023年のこのアプローチでは、既存のメディケアプランから退会する必要のあるメンバーはいません。メディケアプロバイダーネットワークの混乱を避けるために、DHCSは既存のD-SNP契約とサービスエリアを継続し、既存のD-SNPのメンバーが登録解除する必要はありません。
メディケアとMedi-Calの給付を同じ組織で管理することは、CalAIMの重要な要素であり、DHCSのManaged Long-Term Services and Supports(MLTSS)戦略と一致しています。2023 年、CalAIM ポリシーは、州全体の二重の適格受益者に対して、より堅牢な Medi-Cal マネージド ケア提供システムを提供します。熟練した介護施設のケアのMedi-Calマネージドケアカーブイン。長期の熟練した看護施設のケアのリスクがある、または介護施設に居住し、コミュニティへの移行を希望する人々のための強化されたケアマネジメント。 さらに、健康の社会的推進力に対処するために設計されたコミュニティサポートサービスは、Medi-Cal MCPによって引き続き実施されます。
子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)情報提供依頼書(RFI)
7月6日、DHCSはCYBIの
RFI をリリースし、2024年1月までにBehavioral Health Virtual Servicesプラットフォームの計画、設計、開発、および立ち上げに情報を提供するために、ベンダーにDHCSに情報を提供するよう呼びかけました。 DHCSは、7月13日に見込みのあるベンダー
向けのベンダーカンファレンス を開催します。
2021年の予算法の一部として設立されたCYBIは、支払者に関係なく、カリフォルニア州のすべての子供、若者、およびその家族の行動の健康をサポートするシステムを再考しようとする、複数年にわたる複数部門の投資パッケージです。 取り組みは、社会的および感情的な幸福を促進し、行動上の健康上の課題を防ぎ、0〜25歳の子供と若者の新興および既存の行動の健康(メンタルヘルスと物質使用)のニーズに対して公平で適切、タイムリーでアクセス可能なサービスを提供することに焦点を当てます。 CYBHIは、公平性に焦点を当てることに基づいています。子供と若者の声、強み、ニーズ、優先事項、経験を中心とした取り組み。変革的なシステムの変化を推進する。そして、子供と若者の成果の変化と改善の基礎として継続的な学習を使用します。
CYBIのワークストリームの1つは、予防から治療、回復まで、公平で適切かつタイムリーな行動医療サービスの提供をサポートするためのBehavioral Health Virtual Servicesプラットフォームの構築と採用を推進し、小児科およびプライマリケア提供者が行動医療提供者と電子相談するためのe-consultプラットフォームを提供することです。
