DHCSステークホルダーニュース - 2022年9月16日
医療サービス省(DHCS)は、DHCSプログラムに関する重要な進展について、この最新情報を提供しています。
トップニュース
DHCSのウェブサイトは、定期的な定期メンテナンスのためにダウン
9月17日(土)午前6時より、DHCSは定期サーバーメンテナンスを実施します。 作業は深夜まで続く場合があります。 この期間中、DHCSのウェブサイト(www.dhcs.ca.gov)はご利用いただけません。 メンテナンスを実施いたしますので、ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解賜りますようお願い申し上げます。
ポピュレーションヘルスマネジメント(PHM)サービスベンダーの選定
DHCSは最近、California Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)イニシアチブの一環として、PHMサービスベンダーとしてGainwell Technologies LLCを選択したと発表しました。 新しいPHMサービスは、Medi-Calプログラムに変革をもたらすでしょう。 Gainwellは、Healthwise、HealthTrio、Gainwell Care Management、Arcadia、InterSystemsと統合されたパートナーシップを結んでいます。 このサービスは、DHCS、マネージドケアプラン、プロバイダー、および郡に、プログラムの改善を通知し、人々の健康傾向をよりよく理解するのに役立つ統合された包括的で正確なデータを提供し、最終的には、Medi-Calメンバーがより包括的で公平なプログラムにアクセスできるようになり、より長く、より健康的な生活を送ることができます。
ACEs Awareが1,950万ドルの助成金を授与
9月16日、DHCSは、カリフォルニア州公衆衛生局、UCLA-UCSF ACEs Aware Family Resilience Network、公衆衛生研究所のプログラムであるPopulation Health Innovation Labと協力して、カリフォルニア州の15郡の25チームに1,950万ドルのACEs Aware助成金を授与しました。 この第3回目の資金調達ラウンドの目標は、プライマリケアクリニックが地域コミュニティのACEと有毒ストレスに対するスクリーニングと対応を拡大し、維持するために必要な労働力とサービスを増やすことです。
この資金は、クリニックが主導するチームに授与され、コミュニティベースの組織や、多様な患者集団に幅広くサービスを提供するMedi-Calのマネージドケアプランが含まれています。 チームは、ケアとサービスにおけるコミュニティのギャップを特定し、州全体の学習協力を通じて、これらのギャップを埋めるための持続可能な能力を構築します。 助成対象者の完全なリストについては、 https://www.acesaware.org/grants/ のACEs AwareWebサイトをご覧ください。
健康登録ナビゲータープロジェクト
9月9日、DHCSは、承認されたHealth Enrollment Navigators Projectの申請者に対して、個々の賞金額の通知を開始し、暫定的な受賞者に対して、9月13日までに賞の受諾または拒否を確認するよう要請しました。 割り当てられた申請者には、10月1日のプロジェクト開始日を見越して、賞の受理通知時に配分契約が提供されます。
暫定的な郡の受賞者(合計3,590万ドルの割り当て)には、アラメダ、ビュート、コルサ、フレズノ、カーン、キングス、ロサンゼルス、レイク、マデラ、マーセド、ナパ、ネバダ、オレンジ、プレイサー、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、サンルイスオビスポ、サンマテオ、スタニスラウス、トリニティ、トゥオルミ、ベンチュラが含まれます。 暫定的なコミュニティベースの組織(CBO)(合計2,410万ドルが割り当てられました)には、Ampla Health、Bonita Family Resource Center、Catholic Charities of California、California Coverage and Health Initiatives、Community Service Solutions、Harwood/Family Resource Center Network、Innercare、Kaweah Delta Health Care、Marin Community Clinic、Sacramento Covered、San Francisco Community Clinic Consortiumが含まれます。
上院法案 154 (2022 年法典第 43 章) では、到達が困難な対象集団の登録と維持を目的とした下院法案 74 (2019 年法典第 23 章) の取り組みを継続し、対象集団に対して、アウトリーチ、申請支援、登録、医療サービスへのアクセスと利用の支援、トラブルシューティングの支援、維持、再判定の支援などのサポートを提供するため、6,000 万ドルが提供されました。詳細については、Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project の Web ページをご覧ください。
プログラムの最新情報
毎月の保険料削減額をゼロに
9月8日、メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)は、カリフォルニア州の州計画修正案(SPA)のうち2つを承認し、毎月の保険料をゼロに引き下げ、2022年7月1日に遡及発効した。SPA 22-0042は、家族の収入が連邦貧困レベル(FPL)の160%を超える適格な子供をカバーする、オプションの対象低所得児グループに適用されます。 SPA 22-0034は、FPLの最大250パーセントの家族収入を持つ適格な働く障害者プログラムに適用されます。 SPAは、
2022年承認SPAのWebページに掲載されます。
Children's Health Insurance Program(CHIP)COVID-19ワクチン
9月1日、CMSはカリフォルニア州のCHIP SPA 22-0033を承認しました。 このSPAの発効日は2021年3月11日で、社会保障法(SSA)に記載されているように、COVID-19公衆衛生上の緊急事態期間の最終日から1年後に開始する第1四半期の最終日まで延長されます。2021年の米国救済計画法(ARP)は、SSAのセクションを改正し、COVID-19の検査、治療、ワクチン、およびそれらの投与を費用分担や金額、期間、範囲の制限なしに適用することを義務付けました。 また、SSAは、受益者がCOVID-19と診断された、またはCOVID-19に感染していると推定される期間中に、COVID-19の治療を深刻に複雑にする可能性のある疾患の治療を、費用分担なしでカバーすることを州に義務付けています。 このSPAを通じて、カリフォルニア州は必要な保証を提供し、COVID-19ワクチンのCHIP加入者への自己負担をなくすことでARPへの準拠を実証しました。 SPAは、
Approved CHIP SPAのWebページに掲載されます。
COVID-19治療「Test to Treat」エクイティ助成金
カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)は、Medi-Calプロバイダーを含むセーフティネットプロバイダーがCOVID-19の検査で陽性となった患者を迅速に治療につなげ、関連する罹患率と死亡率を減らすために、COVID-19治療薬エクイティ助成金プログラムを設立しました。 CDPHは、この「Test to Treat」助成プログラムに最大5,900万ドルを割り当て、今後10カ月間で、COVID-19の評価と治療の3つの主要な迅速化要素である検査、処方、治療に焦点を当てて、医療従事者が臨床的に適切なCOVID-19治療薬へのアクセスをタイムリーに運用できるよう支援します。 助成金は5万ドルから100万ドルの範囲で、申請の締め切りは9月30日です。 追加情報は、
Physicians for a Healthy CaliforniaのWebサイトで入手できます。
CalHOPE勇気賞受賞者
9月12日、DHCSはサンフランシスコ・ジャイアンツの自殺予防啓発ナイトで、9月のCalHOPE勇気賞の受賞者を表彰しました。 毎月の賞は、個人的な困難や逆境に関連するストレス、不安、精神的トラウマを克服したカリフォルニアの大学の学生アスリートを称えるものです。
勝者は、スタンフォード大学女子バスケットボールチームのジュニアフォワードであるキャメロン・ブリンクと、サンフランシスコ州立大学野球チームのレッドシャツ2年生の投手であるギャレット・ジェンソンです。 学生アスリートは、試合前のセレモニーでフィールド上で表彰されました。 9月13日、知事の体力と精神的健康に関する評議会は、サクラメントでの会議で受賞者を認めました。
いくつかの事前承認(PA)要件の復活
9月16日、22歳以上の受益者を対象とした新規開始薬の11の医薬品クラスについて、PA要件が復活します。 8月16日、主要なステークホルダーに対して、今後の変更を思い出させる
通知が送られました 。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
デンタルプロバイダートレーニングセミナー
DHCS は、新規および既存のプロバイダーに標準的な請求要件と EDI を使用して電子請求を送信する方法について教育するための基本および電子データ交換 (EDI) および上級セミナーを開催しています。セミナーは9月21日〜22日にクローヴィスで開催され、仮想ウェビナーは9月27日に開催されます。登録するには、また今後の歯科医療従事者トレーニングの完全なリストについては、Medi-Cal 歯科医療従事者トレーニングの Web ページにアクセスしてください。
CalAIM MLTSSとDualsの統合9月ワークグループ会議
9月22日午前10時、DHCSはCalAIMマネージド長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびデュアル統合ワークグループ会議を仮想的に開催します。 このワークグループの目標は、CalAIM MLTSSおよび二重の適格受益者のための統合ケアの利害関係者コラボレーションハブとして機能し、利害関係者にフィードバックを提供し、メディケアとMedi-Calの今後の変更に関するポリシー、運用、および戦略に関する情報を共有する機会を提供することです。 CalAIM MLTSSは、この公開会議に事前登録します。 以前のワークグループ会議の背景資料、トランスクリプト、ビデオ録画、およびワークグループに関する追加情報は、
CalAIM MLTSS and Duals Integration WorkgroupのWebページに掲載されています。
CalAIMオフィスアワー:ケアマネジメント(ECM)の長期ケア人口の焦点を強化する
9月22日午後2時から午後3時まで、DHCSはCalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focusに関する「Office Hours」ディスカッションを仮想的に開催します。 これは、9月8日に開催されたECM Long-Term Care Populations of Focusに関するウェビナーのフォローアップであり、現場からの実施に関する質問に答えることに焦点を当てた一連の「オフィスアワー」イベントの一部です。 このディスカッションには事前登録が必要です。 参加者は、9月19日まで
に質問を提出し CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。
CDPH COVID-19およびサル痘(MPX)治療薬プロバイダーウェビナー
CDPH は、9 月 23 日午前 9 時から、COVID-19 と MPX のワクチンと治療薬を取り上げる 90 分間のプロバイダー ウェビナー シリーズを毎週開催します。これらのセッションには事前に登録してください。
子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)月例ウェビナー
9月26日、DHCSはウェビナーを開催し、CYBIのさまざまなワークストリームの実装の進捗状況を利害関係者に通知し続けます。 主要な参加者には、若者、親、家族、行動医療提供者、Medi-Cal管理ケアプラン、郡行動医療部門、商業健康保険、教育およびその他のクロスセクターパートナー、および関心のあるすべてのカリフォルニア州民が含まれます。 事前に
ご登録 ください。
認知症ケアアウェアウェビナー
9 月 27 日午後 12 時から午後 1 時まで、DHCS と UCSF は、第 2 回バーチャル Dementia Care Aware ウェビナー「プライマリケアにおける早期発見の影響」を共同開催します。事前にご登録ください。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
DHCS は今月、Facebook Live メンバー プレゼンテーションを 2 回開催します。英語のプレゼンテーションは9月28日午後1時に予定されており、スペイン語のプレゼンテーションは9月30日午後1時に予定されています。
CalAIMオフィスアワー:ECMとコミュニティが農村部の郡での実施を支援
9 月 29 日午後 2 時から午後 3 時まで、DHCS は地方の郡における ECM とコミュニティ サポートの実装に関する「オフィス アワー」ディスカッションを仮想的に開催します。事前登録が必要です。参加者は9月26日までに
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.govに質問を提出するようお願いします。参加者にはセッション中に質問する機会も与えられます。
ドゥーラステークホルダーミーティング
9月30日、DHCSは、2023年1月1日より、対象となるMedi-Cal給付としてドゥーラサービスを追加することについて、仮想公開ステークホルダーワークグループ会議を開催します。DHCSは、Medi-Calプロバイダーマニュアルやその他のポリシーガイダンスドキュメントに反映されるポリシー開発の詳細について、ワークグループのメンバーを関与させています。 関心のあるすべての利害関係者は、利害関係者のフィードバックに関するワークグループディスカッションを聞き、
電子メールで DoulaBenefit@dhcs.ca.gov に意見を提供することができます。 DHCSは、10月にSPAをCMSに正式に提出する状況に関する最新情報も共有します。 ウェビナーに参加するためのリンクは、
ドゥーラのウェブページでご覧いただけます。
公開されたCOVID-19情報
