DHCSステークホルダーアップデート - 2022年12月16日
トップニュース
公金最終規則 2022年12月23日発効
来週の金曜日、米国国土安全保障省の更新された
公的請求不許可事由 規則は、公的請求の決定と公的給付の使用を規定するものです。 最終規則は、長期の施設入所介護を除き、公的給付の使用を決定する際のメディケイドの除外を含む、以前の政策を復活させます。 9月には、
カリフォルニア州保健福祉局 のウェブサイトに更新された Public Charge Guide(22言語)が掲載され、現在の連邦政府の公的料金政策について疑問を持つ個人や家族のためのリソースとして機能しました。
また、
U.S. Citizenship & Immigration Servicesのウェブサイト で、最新の情報やリソースを入手することもできます。 最終規則と公的料金に関する一般的な質問については、個人を支援する資格のある非営利団体のリストが
カリフォルニア州社会福祉局のウェブサイトで入手できます。
プログラムの最新情報
DHCSは、CalAIMに資金を提供し、アクセスと変革の健康(PATH)の共同計画および実施ファシリテーターに資金を提供します
12月13日、DHCSは 10の組織にPATHの共同計画と実施の資金を授与しました。 受賞者は、郡/地域の協力者のファシリテーターとして機能し、強化されたケア管理とコミュニティサポートの実施を支援するために働きます。 この取り組みに関するファシリテーター情報や参加者登録などについては、 PATHコラボレーティブプランニング&インプリメンテーションのウェブサイトをご覧ください。
Medi-Cal Rxの
12月20日、Medi-Cal Rxの復活に関する次の通知がリリースされます:フェーズ2、ウェーブ1の30日間の通知(39の標準治療クラスの事前承認(PA)要件の復活)。フェーズ2、ウェーブ1 PAの復活の影響を受けた薬物を特定する更新されたMedi-Cal承認の全国薬物コードリスト。フェーズ2のよくある質問。フェーズ3の90日間の通知(一連の移行ポリシーの解除の開始)。 復帰プランの詳細については、 Medi-Cal Rxの復活のWebページをご覧ください。
子供向け補聴器補償プログラム(HACCP)の適格性の拡大
1月1日から、18歳から20歳までの新たに適格な若年成人は、他のプログラムの基準を満たし、補聴器および関連サービスの補償が必要な場合、HACCP登録を申請できるようになります。 また、1月1日より、プログラムの資格要件を満たす21歳未満の申請者は、年間1,500ドル以下の補償限度額の対象となる補聴器の部分的なその他の健康保険に加入している場合でも、HACCPへの登録を申請できます。 その他のプログラム情報については、 HACCPのウェブページをご覧ください。 家族は、HACCPの オンラインアプリケーションポータルを通じて補償への登録を申請できます。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
新しい妊娠ランディングページが SmileCalifornia.org に公開され、2022年の包括的周産期サービスプログラム(CPSP)拡大プロジェクトの一環として、カリフォルニア州の各郡の周産期サービスコーディネーターと直接共有されます。 2022年の拡大の主な目標は、CPSPプロバイダーとともに カリフォルニア州スマイル についての認識を広めることです。
また、12月19日の週には 、カリフォルニア州スマイルアラートが加入者に送信されます。 プロバイダーの体験談シリーズの2番目のビデオと、英語とスペイン語の SmileCalifornia.org に関するソーシャルメディアギャラリー の7つの新しい投稿を特集します。 投稿はダウンロード用であり、ソーシャルメディアで共有するためのリソースです。 スマイルアラートにサインアップします。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSでは募集中です! 私たちは、ヘルスケアデリバリーシステムプログラム内の
ホームレスと住宅のポリシーアドバイザー として役立つ、使命感があり、やる気のある個人を探しています。 ポリシーアドバイザーは、DHCSプログラム全体で新しいホームレスおよび住宅関連のMedi-Calポリシーの計画、開発、および実施を主導および調整します。
DHCSはまた、財務、人事、法務、監査、医療政策、および情報技術チームに参加するためにカリフォルニア州民を採用しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な住民に手頃な価格で統合された、高品質で公平な医療へのアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
介護施設の財政改革ウェビナー – 登録受付中
12月21日午後3時から4時まで、DHCSは、 議会法案186 (第46章、2022年制定法)によって承認された労働力および品質インセンティブプログラム(WQIP)について話し合う仮想利害関係者会議(事前登録が必要)を開催します。 この会議では、WQIPの最終的なプログラム設計を提示し、フィードバックのさらなる機会を提供します。 議題と追加情報は、会議の日付が近づくと、 介護施設の資金調達改革AB186のWebページ に掲載されます。
CalAIMインセンティブ支払いプログラム(IPP)ウェビナー
12月22日午後12時から午後1時まで、DHCSはCalAIMのIPPに関するウェビナーを開催します(事前登録が必要です)。 プログラムのタイムラインの変更や 2023-24 年の対策セットの詳細なプレビューなど、IPP プログラムの最新情報を提供します。 時間に余裕があれば、ウェビナーの最後にステークホルダーからの質問をする機会を設けます。
見逃した場合に備えて
マネージド・ケア・プラン(MCP)の品質評価に対する制裁措置が発表されました
12月13日、DHCSは ニュースリリース を発行し、Medi-Cal MCPがメンバーの健康転帰を改善するための責任を問うという省のコミットメントを述べました。 透明性を高めるという誓約の一環として、 DHCSは すべてのMCPに対して品質測定評価を公表し、品質評価を改善するための即時かつ具体的な行動を求めました。 DHCSはまた、子供と女性のヘルスケアと慢性疾患の主要なヘルスケア対策におけるMedi-Cal MCPを比較する ファクトシート も公開しました。
DHCSは、若者のオピオイド使用に取り組むために数百万ドルを投資する
12月14日、DHCSはニュースリリースを発表し、若者のオピオイド使用に取り組む非営利団体、営利企業、学校、部族当局、州または地方政府機関に 1,200万ドルの助成金を提供することを発表しました 。 組織は、オピオイド使用障害または覚醒剤使用障害の危険性がある、またはリスクのある若者(12〜24歳)の予防、治療、および回復サービスを支援するために、50,000ドルから500,000ドルの範囲の助成金を申請できます。
病院および熟練した看護施設(SNF)COVID-19労働者保持支払い(WRP)の申請期限
DHCSは、正常に 登録されたすべての 対象事業体(CE)、対象サービス雇用者(CSE)、医師グループ事業体(PGE)、および独立医師に、病院およびSNF WRPへの申請書を提出するよう注意喚起しています。 すべての支払いリクエストは、12月30日の午後5時までに提出する必要があります。 DHCSは、すべての申請が申請提出期限の直後に検証できるように、早期の提出を推奨しています。 CE、CSE、PGE、または独立した医師で、まだ登録していない場合は、12月21日までに WRPのWebページ にアクセスして登録してください。
登録とアプリケーションのガイダンス、アプリケーションのビデオチュートリアル、およびその他すべてのサポート情報については、WRPのWebページにアクセスしてください。
オンラインシステムの入学前スクリーニングとレジデントレビュー(PASRR)パイロットテスト
12月1日、DHCSは、一般急性期病院(GACH)がPASRRのオンラインシステムをテストできるようにするパイロットプロジェクトを開始しました。 最初のパイロットグループは6つのGACHで構成され、テストは2022年12月1日から2023年1月31日まで行われます。残りのGACHは、2023年2月から4月にかけて地域ごとに登録されます。
PASRRは、熟練した看護施設(SNF)への入院を求めているすべての個人(保険の種類に関係なく)の深刻な精神疾患、知的および/または発達障害、または関連する状態の証拠を特定するために設計された、連邦および州が義務付けたプログラムです。 連邦規制に準拠するために、受益者がSNFに入院する前に、PASRRプロセスを完了する必要があります。
DHCSは、2023年7月1日までにカリフォルニア州のPASRRプロセスに完全に準拠する必要があります。これを達成するために、すべてのGACHはPASRRのオンラインシステムに登録され、退院プロセスにPASRRスクリーニングプロトコルを組み込む必要があります。 オンラインシステムは、メンバーをメディケイド認定のSNFに退院させる前にPASRRプロセスを完了するための彼らの努力を合理化します。 詳細については、 PASRR の Web ページをご覧ください。
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