地上緊急医療搬送の平均商用料金調査
GEMT商用料金データの収集（7月1 、 2024 ～6月30 、 2025
カリフォルニア州医療サービス局（DHCS）は、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が発行した要件を遵守するため、カリフォルニア州のすべての公的および民間の地上緊急医療搬送（GEMT）プロバイダーから商業支払いデータを収集しています。プロバイダーは、7月1 、 2024から6月30 、 2025までの12か月間の平均商業料金（ACR）調査データを提出する必要があります。
アンケートの提出期限は2026年6月19日です。
2025年に保留中のGEMT州計画修正案（SPA） 25-0002、25-0003 -A 、および25-0030のCMSによる審査の一環として、CMSは追加情報要求（RAI）を発行し、DHCSに対し、提案されているGEMT補足支払いが効率性と経済性に関する法律第1902条(a)(30)(A)の要件を満たしていることを証明するよう求めました。CMSはDHCSに対し、プロバイダー固有の支払いデータに基づいたACR（年間支払率）と、それを裏付ける文書を提供するよう具体的に要請した。
政府法典第2編第3部第1章第3.5節（第11340条から始まる）の規定にかかわらず、DHCSは福祉・施設法典第14105.94条(h)に基づき規制措置を講じることなくPP-GEMTおよびGEMT QAFを実施する権限を有する。そして14129.5 。
期日までにこの調査を完了して提出しない場合、公的医療機関GEMT政府間移転（PP-GEMT IGT）プログラムに基づく将来の支払い資格、およびGEMT品質保証料（QAF）プログラムの支払い増額に影響を与える可能性があります。
調査要件
すべての公的および民間のGEMTプロバイダーは、以下のGEMT処置コードについて、取引量上位5社の民間保険会社に対する商業料金および料金情報を報告しなければなりません。
- 0427
- 0429
- 0433
- 0225
- 0434
調査データは、報告期間中にカリフォルニア州内で提供されたサービスを反映したものでなければならない。
様式と手順
手順と提出用紙については、下記のDHCSフォーム25-0028および証明書DHCS 25-0028Aをご覧ください。
記入済みのフォーム、質問、またはコメントは、件名を「GEMT ACR」として、DHCS GEMT ACRのメールボックス（ GEMTACR@dhcs.ca.gov ）までお送りください。
DHCSは、7月1 、 2024から6月30 、 2025までの期間のACR調査提出フォームの記入を支援するための情報ウェビナーを開催します。アンケートの締め切りは6月19 、 2026です。
- 5月29 （金）、 2025 、午前11時（太平洋標準時）
プロバイダー向けウェビナーへの参加にご興味のある方は、 GEMTACR@dhcs.ca.govまでメールでご連絡ください。ウェビナー中に取り上げてほしい質問があれば、メールにご記入ください。すべての質問は5月22 、 2026までに提出する必要があります。
バックグラウンド
社会保障法第1902条(a)(30)(A)に基づく連邦メディケイドの要件を遵守するために、DHCSはGEMT補足支払いが効率性、経済性、およびケアの質と整合していることを証明しなければなりません。
CMSが保留中のGEMT州計画修正案（SPA） 25-0002、25-0003 -A 、および25-0030を審査している間、CMSはプロバイダー固有の商業支払いデータとそれを裏付ける文書を要求する追加情報要求（RAI）を発行しました。DHCSは、SPAの承認および将来の料金設定を支援するため、ACR調査を通じてこの情報を収集しています。
ACR調査の要件は、公的および民間のGEMT提供者の両方に適用され、以下の参加者も含まれます。
- 公共プロバイダー GEMT 政府間移転 (PP‑GEMT IGT) プログラム
- GEMT品質保証料（QAF）プログラム
データ収集プロセス
GEMT ACR調査を通じて提出されたデータは、7月1 、 2024から6月30 、 2025の間に提供されたサービスに対する商業的支払いを反映している必要があります。医療提供者は、カリフォルニア州で提供されるサービスの利用量に基づいて、上位5社の民間保険会社を特定し、順位付けする必要があります。また、調査ワークブックの必須項目（証明書を含む）をすべて記入する必要があります。DHCSは、データの正確性を裏付けるために、追加の書類や説明を求める場合があります。第三者支払機関のデータは、法律で認められる最大限の範囲で機密保持され、料金設定の目的のみに使用されます。また、適用される法律で認められている場合、連邦政府機関または州政府機関と共有されることがあります。期限までにACR調査を提出しなかった場合、プロバイダーが将来のGEMT追加支払いプログラムの対象資格に影響する可能性があります。