家ニュースルーム – 広報室カリフォルニア州、メディカル医療保険の公平性に関するロードマップ構想を開始​​ 

カリフォルニア州、メディカル医療保険の公平性に関するロードマップ構想を開始​​ 

この取り組みは、患者のニーズと経験を第一に考えた、より強力な医療提供システムを構築するというDHCSの継続的な取り組みの一環です​​ 

サクラメント発― カリフォルニア州医療サービス局（DHCS）は、カリフォルニア医療財団（CHCF）と提携し、メディカル加入者の健康格差を解消し、メディカル加入者の健康の公平性を促進するためのDHCSの共同作業に、黒人、先住民、および有色人種のコミュニティに属するメディカル加入者を参加させるための「健康公平性ロードマップ」イニシアチブを開始した。​​ 

「メディカルは、対象となるカリフォルニア州民に質の高い、文化的に適切な医療を提供するために設計されたものですが、最も支援が行き届いていない人々がしばしば見落とされてしまうのです」と、 DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）局長のミシェル・バース氏は述べた。 「メディカル加入者の皆様と共同で医療公平性ロードマップを策定することで、患者のニーズと経験を最優先とする、より強固な医療提供システムを構築していきます。」​​ 

この発表は、DHCSの品質と健康の公平性の専門家が黒人、先住民、および有色人種のコミュニティのMedi-Calメンバーと会い、Medi-Calヘルスケア提供システムに関する経験と改善のためのアイデアを聞いた州全体のリスニングツアーの完了後に行われます。​​ 

これが重要な理由：メディカルのリーダーたちは、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）が健康格差を解消するための取り組みの一環として、州内各地を巡り、加入者と直接面談して医療について意見交換を行った。DHCSとCHCFは、健康格差解消ロードマップ構想を通じて、地域に根ざした組織、医療保険制度、郡、医療提供者、その他の関係者と引き続き連携し、健康格差の解消に向けた機会を共同で特定していく。この広範かつ積極的な対話は、ロードマップの策定に役立ち、変革を推進するために必要なパートナーシップを強化するだろう。​​ 

「私たちはしばしば、実現可能なことばかりを考え、漸進的な改善にばかり焦点を当ててしまいがちです。」「こうした対話は、地域住民が自分たちにふさわしいものを主張し、より大きなものを想像するための場を作り出し、『何が可能か』という議論から『何が公正か』という議論へと転換させるべきです」と、 DHCS（保健医療サービス局）の品質・健康公平部門長サラ・ラヒジ氏は述べた。​​ 

複数の地域パートナーが、メディカル加入者からの意見を収集するための意見聴取ツアーの開催場所を提供した。これらのパートナーと連携することは、過去にメディカル（Medi-Cal）で必ずしも良い経験をしてこなかった加入者への医療提供方法を変革する上で極めて重要である。​​ 

  • カリフォルニア州YMCA連合のCEO、クリス・レブ＝トゥオンブリー氏は次のように述べています。 「カリフォルニア州YMCA連合は、歴史的に疎外されてきたメディカル加入者の意見を聞くことが重要であるため、DHCSと提携して健康公平ロードマップ構想に取り組みました。」私たちはYMCAを通じて、サービス提供地域における健康格差の解消による機会創出に努めており、メディカルが今後も私たちのような団体と連携し、すべてのカリフォルニア州民にとってより利用しやすく公平な医療体験を実現してくれることを期待しています。」​​ 
  • Choice in AgingのCEOであるデビー・トス氏は次のように述べています。 「私が思い描く公平なメディカル制度とは、加入者が受けたケアに満足し、幸福感を感じ、必要な時に支援を受けられる制度です。」これは、加入者が安心して利用できるシステムです。なぜなら、担当の医療チームが加入者の健康維持と充実した生活のために最善を尽くしてくれると確信できるからです。​​ 

メンバーの声: 以下は、リスニングセッション中にMedi-Calメンバーによって行われたコメントの一部です。​​ 

「3年前、私は交通事故に遭いました。高額な入院費やリハビリ費用を払う余裕がありませんでした。メディカルのおかげで、ほとんど費用を負担することなく済み、メディカルがすべてをカバーしてくれました。このような制度があることに、心から感謝しています。」–メディカル会員、YMCAセッション、オンライン​​ 

「より良く、より連携のとれたコミュニケーションによって、一貫性のある情報が提供されることを望みます。」–メディカル会員、YMCA障害者向けセッション（オンライン開催）​​ 

「例えば、メンタルヘルスを含むすべての医療サービスを、一箇所で受けられるようにしたいです。」–メディカル加入者、フレズノ​​ 

「メディカル（カリフォルニア州の低所得者向け医療扶助制度）がなければ、私は大丈夫ではなかったと思います。」–メディカル加入者、アンティオック​​ 

「もしメディカル（カリフォルニア州の低所得者向け医療扶助制度）について一つだけ変えられるとしたら、代替医療と合成医療のどちらかを選べるようにしたいですね。」–メディカル加入者、ベーカーズフィールド​​ 

「息子の手術の日程について問い合わせるために病院に電話したところ、『保険適用ですか、それともメディカル（低所得者向け医療扶助制度）ですか？』と聞かれました。医療機関は民間保険に加入している子供を優先しているように感じます。」– Medi-Cal 会員、サンタアナ​​ 

今後の予定: Health Equity Roadmap イニシアチブは、DHCS による継続的な段階的なプロセスを表しており、より公平でメンバー中心の Medi-Cal システムを構築するために Medi-Cal メンバーを関与させます。 このプロセスの第一段階は、3月1日に終了した州全体のリスニングツアーでした。 これらのリスニングセッションから収集された情報は、健康格差をなくし、Medi-Calメンバーの健康の公平性を促進するための将来のDHCSプログラムの開発と実施を導く健康公平性ロードマップの開発に情報を提供します。​​ 

「人種差別と不平等は、我が国の建国以来、制度的に存在してきた」と、 DHCS（保健医療サービス局）の最高健康公平責任者であるパメラ・ライリー博士は述べた。「メディカルは健康格差を特定し、それに対処するための取り組みをプログラムに組み込んでいます。」 しかし、健康格差を解消するための取り組みには、権力構造、意思決定、地域社会との関わり方における根本的な変革も含まれなければならない。このロードマップは、その変革を可能にするのに役立つだろう。」​​ 

包括的な品質戦略：健康公平性ロードマップ構想は、包括的品質戦略（CQS）の一部であり、医療提供システムに関係なく、すべてのメディカル加入者が受ける医療を評価するための、より広範な品質戦略を策定および維持するためのDHCSのプロセスを概説しています。CQSは、小児予防医療、行動医療の統合、妊産婦医療といった主要な臨床分野における健康成果を改善するための大胆な目標を概説しており、特にこれらの分野における健康の公平性に焦点を当てている。これらの優先分野は、DHCSプログラム全体における公平性を推進するために、詳細な品質目標に組み込まれる予定です。CQSは、DHCSの健康公平性フレームワークを明確に示し、データ収集と階層化の改善、人材の多様性と文化的対応力の構築、そして医療の質と提供の改善を通じて、メディカル加入者間の人種、民族、その他の健康格差を解消することを目指しています。​​  

全体像: DHCSは、Medi-Calの品質と健康の公平性の向上に取り組んでいます。 California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) やその他のプログラムを通じた Medi-Cal への変革的な投資は、COVID-19 の混乱と社会全体の変化への欲求と相まって、Medi-Cal を変革し、すべての人に高品質で公平な医療を実現するユニークな機会を提供します。​​ 

公平性は、DHCSおよびカリフォルニア州保健福祉庁（CalHHS）全体で行われている活動の中核をなすものです。CalHHSは、その指導原則と戦略的優先事項に基づき、傘下の各部署および事務所とともに、プログラム、政策、および職員における公平性を推進することに尽力するとともに、行政命令N-16-22を実施することにより、ニューサム知事の公平性を定着させるというビジョンを実現することにも取り組んでいます。​​ 

DHCSにおける健康の公平性を促進するためのニューサム知事による最近のその他の行動には、次のものがあります。​​