June 10, 2024 – Stakeholder Update
トップニュース
カリフォルニア州、オークランドのコミュニティ・ウェルネス・アンド・プリベンション・センターの起工式を祝う
6月6日、DHCSはセーフ・パッセージズと協力し、オークランド地域の青少年を対象とした新しい地域健康増進・予防センターの起工式を祝いました。DHCSは、成人期への移行期にある子どもや若者のメンタルヘルスおよび薬物乱用障害治療におけるギャップを解消するための安全な空間を建設するために、セーフ・パッセージズに900万ドルの資金を提供した。このウェルネスセンターの開設により、セーフ・パッセージズは新たに4,800人の地域住民に重要な支援を提供できるようになり、年間支援対象者総数は9,800人に達する。最近承認された住民投票案1号に基づく債券発行により、2025年と2026年にはさらに多くの治療施設が資金提供を受け、建設される予定です。
DHCSは、行動健康継続インフラプログラム（BHCIP）を通じて、対象となる団体に資金を提供し、不動産の建設、取得、拡張、および移動式危機対応インフラへの投資を支援することで、精神疾患や薬物乱用障害を抱える人々に対する地域密着型の行動健康治療の選択肢をさらに拡大します。Safe Passagesは、BHCIP第4ラウンド：子どもと若者向けプログラムを通じて資金提供を受けました。
プログラムの最新情報
品質インセンティブプール(QIP)プログラム5年目(PY5)評価レポート
6月6日、DHCSはメディケア・メディケイドサービスセンターの要件に基づき、QIP PY5（2022年暦年）の評価報告書を公開した。QIPは2017年に開始され、指定公立病院（DPH）および地区・市立公立病院（DMPH）に対し、メディカル加入者への医療の質を向上させるよう奨励するものです。QIPは、2020年メディケイドおよび児童健康保険プログラム最終規則に基づく指示型支払いプログラムです。連邦規則集第438.6条(c)項は、メディケイド管理医療プラン契約の下で、州が医療提供システムおよび医療提供者への支払いイニシアチブを実施する柔軟性を提供します。QIPは、特定の優先度の高い品質指標における実績と資金提供を結びつけることで、州の品質戦略を支援する。この評価報告書は、QIPプログラムの一環として、メディカル・マネージドケアプランが参加病院に対して行った、PY5の業績に基づく19億ドル相当の支払いの影響に焦点を当てている。PY5では、主にCOVID-19の公衆衛生上の緊急事態が病院や医療システムに与えた影響により、DHCSは優先すべき臨床品質指標の数を9つに減らすなどの変更を実施した。DHCSはまた、2021年と比較して、病院がこれらの優先措置および追加的な選択的措置を改善することに対する要件を強化した。17のDPHと33のDMPHは、2021年と比較して、9つの指標すべてにおいて総合的な改善を示した。
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.
これらのポータルへの参加を希望するすべてのプロバイダーは、更新されたポータルと報告要件を熟知するために、認定トレーニングを修了する必要があります。推定資格認定に参加するすべての適格医療提供者は、7月1日以降、自らの施設で生まれた対象となる乳児を保険適用対象に登録するために、新生児ゲートウェイを利用しなければなりません。
6月25日午前10時、DHCSはCPEおよび新生児ゲートウェイポータルの概要に関する最終ウェビナーを開催します。登録はMedi-Calラーニングポータルから可能です。さらに、ウェビナーの録画は、コースコード「CNPE104RW」で検索することで視聴できます。
CalAIMは、アクセスを提供し、健康を変革する(PATH)、技術支援(TA)、マーケットプレイス、ベンダー、フェアレコーディング
Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
オンデマンドのリソースは、司法制度に関わる取り組みを含め、強化されたケアマネジメントやコミュニティサポートへの準備状況に関わらず、あらゆるレベルの組織に適しています。オンデマンドリソースへのアクセスには、アプリケーションは必要ありません。ベンダーフェアの録画映像は、PATHオンデマンドリソースライブラリで視聴できます。
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3アワード
2月15日、DHCSはPATH CITED第3ラウンドの資金提供受付を締め切った。CITED第3ラウンドの受賞者発表は、2024年秋に予定されています。PATH CITEDイニシアチブは、地域密着型組織、公立病院、郡の機関、部族など、現場のパートナーがメディカル（Medi-Cal）の提供者として成功できるよう、その能力とインフラを構築するための資金を提供するものです。詳細については、 PATH CITEDのウェブページをご覧ください。
Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)よくある質問(FAQ)
New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.
私たちのチームに参加しませんか
DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な人材を求めています。
- 臨床保証部門（CAD）の責任者として、主要な政策立案者として、またDHCSの医療給付・資格認定プログラムと連携して、メディカルの出来高払い制度加入者に対する利用管理の実施においてCADチームを率いる。さらに、CADの責任者は、治療承認申請（TAR）の管理、TAR無料プログラム、およびメディカル給付金の支払い後の利用管理を担当します。
The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)
DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、医療政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
CalAIM PATHベストプラクティスウェビナー
On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.